Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі экстенсивті болған кезде нені білдіреді?

Мазмұны

• Шолу
• SCLC кезеңі
• SCLC кең сатысында емдеу
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Радиация
• Клиникалық зерттеулер
• Қолдау терапиясы
• SCLC ауқымды кезеңіне арналған болжам
• Емдеу әдісін таңдау
• SCLC кең сатысында өмір сүру
• Паллиативті көмек
• Бөлім

Шолу

Көптеген қатерлі ісіктер төрт сатыдан тұрады, бірақ өкпенің кіші жасушалы қатерлі ісігі екі кезеңге бөлінеді - шектеулі саты және кеңейтілген саты.

Кезеңді білу сізге жалпы көзқарас туралы және емдеуден не күтуге болатындығы туралы түсінік береді. Келесі қадамдар туралы шешім қабылдағанда, кезең ғана емес. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңызға, денсаулығыңызға және сіздің өмір сапаңызға қатысты жеке қалауыңызға да әсер етеді.

SCLC кең кезеңінің болуы нені білдіретіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

SCLC кезеңі

Экстенсивті SCLC сатысы бастапқы ісіктен алшақ жайылды. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік кезінде SCLC кең сатысын анықтайды:

• бір өкпеде кең таралған
• басқа өкпеге таралды
• өкпе арасындағы аймаққа басып кірді
• кеуденің екінші жағындағы лимфа түйіндеріне жетті
• сүйек кемігіне немесе ми, бүйрек үсті безі немесе бауыр сияқты алыс жерлерге жетті

Ерте симптомдар жиі кездеспейтіндіктен, диагноз қою кезінде SCLC-мен ауыратындардың шамамен 3-інде шамамен 2 адам кең сатылы аурумен ауырады.

Қайталанатын SCLC - бұл емдеу аяқталғаннан кейін қайта оралған қатерлі ісік.

SCLC кең сатысында емдеу

Химиотерапия

Қатерлі ісік ауруы кең таралғандықтан, SCLC кең сатысының негізгі емдеу әдісі химиотерапия болып табылады. Химиотерапия - жүйелік терапияның бір түрі. Бұл белгілі бір ісікке немесе дененің аймағына бағытталмайды. Ол қай жерде болмасын қатерлі ісік жасушаларын іздейді және шабуылдайды. Ол ісіктерді азайтып, прогрессияны баяулатуы мүмкін.

SCLC үшін қолданылатын кейбір кең таралған химиялық препараттар:

• карбоплатин
• цисплатин
• этопозид
• иринотекан

Әдетте екі препарат біріктірілімде қолданылады.

Иммунотерапия

Атезолизумаб сияқты иммунотерапиялық препараттарды химиотерапиямен бірге, терапиялық ем ретінде немесе химиотерапия жұмыс істемей тұрған кезде қолдануға болады.

Радиация

SCLC-нің кең сатысында кеудеге сәулелену әдетте химиялық терапияға жақсы жауап берген жағдайда ғана жасалады.

Радиациялық терапияны қатерлі ісік ауруы тараған дененің белгілі бір аймақтарына бағыттау үшін қолдануға болады. Бұл симптомдарды жақсарту және сіздің өміріңізді ұзарту үшін ісіктерді азайтуға көмектеседі.

Қатерлі ісік сіздің миыңызға жайылмаған болса да, дәрігер сіздің миыңызға сәуле шығаруды ұсынуы мүмкін (профилактикалық краниальды сәулелену). Бұл қатерлі ісіктің сол жерде таралуына жол бермейді.

Өкпенің қатерлі ісігі қан кетуіне және тыныс алудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда сәулелік терапия немесе лазерлік хирургия қолданылуы мүмкін. Мақсат - оны емдеу емес, ауру белгілерін және жалпы өмір сапасын жақсарту.

Клиникалық зерттеулер

SCLC емдеу қиын. Мүмкін сіз жаңа химиялық терапия агенттерінің клиникалық сынақтарын, иммунотерапияны немесе басқа тәсілмен емделуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Егер сіз көбірек білгіңіз келсе, дәрігер сізге қандай сынақтар сәйкес келуі мүмкін екенін біле алады.

Қолдау терапиясы

Сонымен қатар, нақты белгілерді жою үшін сізге қолдау (паллиативті) көмек қажет болуы мүмкін. Мысалға:

• өкпенің тыныс алу жолдарын кеңейтуге арналған бронходилататорлар
• оттегі терапиясы
• ауырсынуды басатын дәрілер
• кортикостероидтар
• асқазан-ішек жолындағы дәрі-дәрмектер

Сондай-ақ, диетологпен тамақтануды қолдау үшін жұмыс істей аласыз.

SCLC ауқымды кезеңіне арналған болжам

Химиотерапия SCLC-ті азайту кезінде тиімді болуы мүмкін. Көптеген адамдар симптомдарды жеңілдетеді.

Тіпті қатерлі ісік бейнелеу сынақтары оны анықтай алмайтын деңгейге дейін қысқарса да, дәрігер күтім көрсету терапиясын ұсынады. Себебі SCLC - бұл агрессивті ауру, ол әрдайым қайтып оралады.

SCLC-дің кең кезеңін емдеу мүмкіндігі болмаса да, емдеу прогрессияны баяулатуға және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға көмектеседі.

Емдеу әдісін таңдау

Кең көлемді SCLC үшін көптеген стандартты емдеу әдістері бар және оларды ескеру қажет. Кезеңнен басқа, дәрігер келесі әдістерге негізделген емдеуді ұсынады:

• қатерлі ісік қай жерде таралған (метастаздалған) және қандай мүшелер зардап шегеді
• симптомдардың ауырлығы
• Сіздің жасыңыз
• жеке қалау

Химиотерапия мен сәулелену, тіпті сау адамдарда да маңызды жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сіздің денсаулығыңыз химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектер мен мөлшерлеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.

Онкологпен терең талқылауға уақыт бөліңіз. Бұл отбасы мүшелерін немесе басқа жақын адамдарды тартуға көмектесе алады. Емдеудің әр түрі туралы, олардан не күтуіңіз керек және жанама әсерлері туралы жақсы түсінік алыңыз.

Емдеудің логистикасы туралы және оның сіздің өміріңізге қалай әсер ететіндігі туралы сұраңыз. Сіздің өмір сапаңыз маңызды. Сізге қажет нәрсе маңызды. Дұрыс шешімдер қабылдау үшін дәрігеріңізді ашық сөйлеуге шақырыңыз.

Егер химиотерапия немесе клиникалық сынақтар сізге сәйкес келмесе, демеуші емді жалғастыра беруге болады. Қатерлі ісік ауруын немесе баяу дамуды емдеуден гөрі, демеуші емдеу симптомдарды басқаруға және өмір сүрудің ең жақсы сапасын мүмкіндігінше ұзақ сақтауға бағытталған.

SCLC кең сатысында өмір сүру

SCLC кең сатысында өмір сүру өте үлкен болуы мүмкін. Бірақ аурумен күресудің және өміріңізді толыққанды өмір сүрудің тәсілдері бар.

Кейбір адамдарға эмоцияны реттеуге көмектесетін терапевтке бару пайдалы болады. Бұл қиыншылық көріп жүрген жақындарыңыз үшін де пайдалы болуы мүмкін.

Интернетте болсаңыз да, жеке кездесулер өткізсеңіз де, көптеген адамдар қолдау топтарында жұбаныш табады. Дәрігер сізді өзіңіздің аймағыңыздағы топтарға жібере алады немесе сіз осы ұйымдардан көбірек ақпарат ала аласыз:

• Американдық онкологиялық қоғам
• Американдық өкпе қауымдастығы
• Қатерлі ісік ауруы

Емдеу маңызды, бірақ оны ескеру керек жалғыз нәрсе емес. Өзіңіз үшін маңызды іс-әрекеттермен емдеңіз. Сіз бұған лайықсыз және бұл сіздің өміріңіздің сапасына ықпал етеді.

Паллиативті көмек

Химиотерапияны таңдасаңыз да, таңдамасаңыз да, сізге паллиативті көмек деп аталатын демеуші көмек қажет болады.

Паллиативті көмек қатерлі ісік ауруының өзін емдемейді, бірақ өмірдің ең жақсы сапасын сақтауға көмектеседі. Бұған ауырсынуды жеңілдету, тыныс алуға көмектесу және стрессті жеңілдету кіруі мүмкін. Сіздің паллиативтік көмек тобыңызға мыналар кіруі мүмкін:

• дәрігерлер
• медбикелер
• әлеуметтік қызметкерлер
• терапевттер

Егер тыныс алу жолдары шектеулі болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• Фотодинамикалық терапия. Бұл терапияда фотосенсибилизатор деп аталатын және белгілі бір толқын ұзындығында жарыққа әсер ететін дәрі қолданылады. Бронхоскоп деп аталатын құрал сіздің көмейіңізден өтіп, өкпеңізге түсіп жатқанда, сіз тынышталасыз. Процедура сіздің тыныс алу жолыңызды ашуға көмектеседі.
• Лазерлік терапия. Бронхоскоптың ұшындағы лазерді пайдаланып, дәрігер ісіктің бөліктерін жанып кетуі мүмкін. Сізге жалпы анестезия қажет.
• Стент. Дәрігер тыныс алуыңыз үшін стент деп аталатын түтікті тыныс алу жолыңызға орналастыра алады.

Плевра эффузиясы - бұл өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуы. Оны торацентез деп аталатын процедурамен емдеуге болады. Бұл процедурада сұйықтықты ағызу үшін қабырға арасындағы кеңістікке қуыс ине салынады.

Сұйықтықты қайта жинамау үшін бірнеше процедуралар бар:

• Химиялық плеводез. Дәрігер сұйықтықты ағызу үшін кеуде қабырғасына қуыс түтікті енгізеді. Содан кейін өкпе қабығы мен кеуде қабырғасының бір-біріне жабысып, болашақта сұйықтықтың жиналуын болдырмайтын химиялық зат енгізіледі.
• Хирургиялық плеводез. Хирургиялық араласу кезінде тальк қоспасы сияқты дәрі өкпенің айналасына үрленеді. Медицина шрам тіндерінің пайда болуына әкеледі, соның салдарынан өкпе кеудеге жабысады. Бұл сұйықтық жиналатын орынды жабуға көмектеседі.
• Катетер. Дәрігер катетерді кеудеге орналастырады және оны денеден тыс қалдырады. Сұйықтық үнемі бөтелкеге ​​құйылады.

Егер сіздің жүрегіңізде сұйықтық пайда болса, бұл процедуралар сізге көмектесе алады:

• Перикардиоцентез. Эхокардиограмманы басшылыққа ала отырып, дәрігер сұйықтықты ағызу үшін инені жүрек айналасындағы кеңістікке орналастырады.
• Перикард терезесі. Процедура барысында хирург жүрек айналасындағы қапшықтың бір бөлігін алып тастайды. Бұл сұйықтықтың кеудеге немесе ішке ағып кетуіне мүмкіндік береді.

Өкпеден тыс өсетін ісіктер үшін сәулелік терапия белгілерді жеңілдету үшін оларды азайтуға көмектеседі.

Бөлім

SCLC кең сатысы сіздің қатерлі ісіктеріңіз ісіктерден алыс болғандығын білдіреді. Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеуге болмайды, бірақ емдеу белгілерді басқаруға және сіздің өміріңізді ұзартуға көмектеседі. Дәрігер сіздің диагнозыңыз бен денсаулығыңызға негізделген емдеу жоспарын ұсынады.