Псориаз емдеу үшін не жаңалық?

Мазмұны

• Шолу
• Псориазға арналған биологиялық препараттар
• Интерлейкин-17 (ИЛ-17) агенттері
• ИЛ-12/23 ингибиторлары
• ИЛ-23 ингибиторлары
• JAK ингибиторлары
• TNF-a ингибиторлары
• Псориазға арналған жаңа дәрі-дәрмектер
• Тирозин киназа 2 (TYK2) тежегіштері
• Өзекті емдеу
• Псориаз және аутоиммундық ауруларды зерттеу
• Псориаз және гендерді зерттеу
• Псориазға арналған жаңа зерттеулер
• Жүйке жүйесі
• Тері жасушаларының түзілуі
• Тері микробиомасы
• Псориаз ауруы
• Ұшып кету: прогресс уақытты қажет етеді

Шолу

Зерттеушілер, дәрігерлер және ғалымдар псориаздың пайда болу себептері туралы көп нәрсе біледі. Олар мұны қалай емдеу керектігін біледі және тіпті болашақта алаудың пайда болу қаупін қалай азайтуға болатындығын біледі. Тағы да көп нәрсені табуға болады.

Бұл жалпы терінің жай-күйі туралы түсінік өскен сайын ғалымдар ақылды дәрі-дәрмектер мен тиімді емдеу әдістерін шығаруда. Сонымен қатар, зерттеушілер кейбір адамдар псориаздың неге пайда болатынын, ал басқалары неге жоқ екенін жақсы түсінуге тырысады.

Псориаздың емі мен зерттеуінің көкжиегі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Псориазға арналған биологиялық препараттар

Биологиялық дәрі-дәрмектер химиялық емес, табиғи көздерден алынады. Олар өте күшті. Биологтар сіздің иммундық жүйеңізді қабыну сигналдарын жібермеу арқылы өзгертеді. Бұл симптомдар қаупін азайтады.

Биологтар ішілік немесе инъекция арқылы енгізіледі.

Интерлейкин-17 (ИЛ-17) агенттері

Интерлейкин-17 (ИЛ-17) - иммундық ақуыздың бір түрі, цитокин. Ол қабынуды қоздырады. Псориатикалық зақымдануларда ИЛ-17 жоғары деңгейі анықталды.

Протеинді тоқтату немесе ағзаңыздағы оның деңгейін төмендету псориаздан арылуға көмектеседі. Кейбір дәрі-дәрмектер IL-17 рецепторына немесе ИЛ-17-нің өзіне бағытталған. Бұл қабыну реакциясын болдырмауға көмектеседі.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған кейбір анти-Ил-17 препараттары мыналарды қамтиды:

• секукинумаб (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Басқа бір анти-ИЛ-17 препараты, бимекизумаб, қазіргі уақытта III фазалық клиникалық сынақтардан өтуде.

ИЛ-12/23 ингибиторлары

IL-12/23 ингибиторлары IL-12 және IL-23 цитокиндерімен бөлісетін бөлімге бағытталған. Екі цитокиндер де псориазбен байланысты қабыну жолдарына қатысады.

Устекинумаб (Стелара) - бұл псориазды емдеуге FDA бекіткен IL-12/23 ингибиторы.

ИЛ-23 ингибиторлары

ИЛ-23 тежегіштері Ил-23-тің белгілі бір бөлімшесіне бағытталған. Содан кейін бұл ингибиторлар ақуызды өз қызметін атқаруға тиімді түрде бұғаттай алады.

FDA мақұлдаған IL-23 ингибиторлары:

• гуселкумаб (тремфя)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

JAK ингибиторлары

JAK ақуыздары жасушалардың ішінде орналасады және жасуша бетіндегі рецепторлармен байланысады. Цитокиндер тәрізді молекулалардың рецепторға байланысы молекула формасының өзгеруіне әкеледі. Бұл JAK ақуыздарын белсендіреді және қабынуға қатысатын сигнал беру жолдарын бастайды.

JAK ингибиторлары JAK ақуыздарының дұрыс жұмыс істемеуі үшін жұмыс істейді. Бұл препараттар басқа биологиялық препараттардан ерекшеленетін ауызша агенттер түрінде қол жетімді.

Тофацитиниб (Xeljanz) JAK ингибиторының мысалы болып табылады. Қазіргі уақытта бұл препарат псориатикалық артритті емдеуге мақұлданғанмен, псориаз үшін әлі қабылданған жоқ. Кейбір зерттеулер псориаздың тиімді емі екенін көрсетті.

TNF-a ингибиторлары

TNF-a сонымен қатар қабынуға қарсы цитокин болып табылады. Псориатикалық зақымдануларда TNF-a жоғарылайды.

FDA мақұлдаған TNF-a ингибиторлары бар, мысалы:

• этанерцепт (Enbrel)
• инфликсимаб (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• сертификатолизумаб (Цимсия)

Псориазға арналған жаңа дәрі-дәрмектер

Псориазға арналған басқа да жаңа әдістер мен емдеу көкжиегінде:

Тирозин киназа 2 (TYK2) тежегіштері

JAK ақуыздары сияқты TYK2 ақуыздары жасушалардың ішінде орналасады және жасуша бетінде орналасқан рецепторлармен байланысады. Олар IL-12 немесе IL-23 сияқты ақуыздар рецептормен байланысқан кезде ұялы байланыс жолдарын белсендіре алады. Осылайша, TYK2 белсенділігін тежеу ​​псориазды емдеуде пайдалы болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта псориазды емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеретін TYK2 ингибиторы - BMS-986165 шағын молекуласы. Ол TYK2 ақуызының белгілі бір бөлігімен байланысады, ақуыздың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді.

II кезеңдегі клиникалық сынақтан псориаздың орташа ауырлығы бар адамдар қаралды. Нәтижелер көрсеткендей, BMS-986165 пероральді препараты плацебодан гөрі псориазды жақсырақ тазартады.

ІІІ фазалық клиникалық сынақ қазіргі уақытта жұмысқа қабылдануда. III фазада зерттеушілер BMS-986165 әсерін плацебоға және апремиластқа (Отезла) қарсы салыстырады.

Өзекті емдеу

Инъекциялық және ауызша дәрі-дәрмектерден басқа, зерттеушілер жаңа өзекті емдеу әдістерін іздеуде.

Румыниялық зерттеу доктор Мичельдің табиғи өнімдерін жұмсақтан ауыр бляшкалық псориазды емдеуде қолданылуын зерттеді. Доктор Майклс өнімдері сонымен қатар Soratinex брендімен сатылады.

Көптеген қатысушылар күніне екі рет тері мен бас терісіне зақым келтіргенде орташа жақсарғанын байқады. Алайда емдеу қышу мен шаш фолликуласының қабынуы сияқты жанама әсерлерді тудырды.

Псориаз және аутоиммундық ауруларды зерттеу

Бұл жаңа медициналық емдеу өте қызықты, бірақ олар псориазды зерттеу саласында болып жатқанның бәрі емес. Зерттеушілер аурудың адам ағзасында не болатынын түсінуге тырысады.

Псориаз - бұл аутоиммундық ауру. Бұл сіздің ағзаңыздың иммундық жүйесі бұзылғандықтан пайда болады. Сіздің иммундық жүйеңіз басып кіретін бактериялар мен вирустарды анықтауға, тоқтатуға және жоюға арналған. Егер сізде аутоиммундық ауру болса, иммундық жүйеңіз сау жасушаларға шабуыл жасай бастайды.

Зерттеушілер аутоиммунды аурулардың не үшін дамитынын түсінуге тырысады. Басқа аутоиммундық жағдайларды зерттеу псориазбен ауыратын адамдарға да көмектеседі. Аутоиммундық аурулар туралы неғұрлым көп білетін болсаңыз, бәріне жақсы емдеу және болжам жасалады.

Псориаздың басталуындағы иммундық жүйенің рөлі туралы келесі теориялар ұсынылды:

1. Дендриттік жасушалар жарақат, стресс немесе инфекцияға жауап ретінде тері жасушалары шығаратын ақуыздарды таниды. Дендриттік жасуша - иммундық жасушаның бір түрі.
2. Дендриттік жасушалар белсенді бола бастайды және Т-жасушаларының өсуіне және дамуына ықпал ететін цитокиндердің - IL-12 және IL-23 сияқты бөлінуін бастайды. Т-жасуша - иммундық жасушаның тағы бір ерекше түрі.
3. Т-жасушалардың реакциясы псориазбен байланысты қабыну процесі мен тері жасушаларының өсуіне көмектеседі.

Псориаз және гендерді зерттеу

Псориаздың отбасылық тарихы - бұл аурудың ең үлкен қауіп факторларының бірі. Егер сіздің ата-анаңыздың біреуінде немесе екеуінде де псориаз болса, сіздің қауіп-қатеріңіз айтарлықтай жоғары болады. Зерттеушілер ауруды бір ұрпақтан екінші ұрпаққа өткізуге қатысатын бірқатар гендерді анықтады.

Зерттеулер адам псориазына сезімталдықты геномның 6 хромосомасында анықтады. Адам геномында қосымша генетикалық қауіп факторлары анықталды. Гендер терінің жұмысымен және иммундық реакциямен байланысты.

Алайда, оны псориаздың отбасылық тарихы бар адамдардың бәрі бірдей дамыта бермейді. Зерттеушілер адамның ауруды дамыту ықтималдығын не жоғарылататынын және ата-аналарға осы гендерді жібермеу үшін не істеуге болатынын анықтауға тырысады.

Псориазға арналған жаңа зерттеулер

Зерттеушілер сондай-ақ осы бағыттарды ерекше қарастырады:

Жүйке жүйесі

Қызыл түсті зақымданулар мен ақ-күміс бляшкалар псориаздың ең танымал аспектісі болып табылады. Ауыруы мен қышуы да өте жиі кездеседі. Зерттеушілер бұл ауырсыну мен қышуды тудыратын және осы сезімдерді тоқтату үшін не істеуге болатынын зерттеп жатыр.

Псориаздың тінтуір моделіндегі жақында жүргізілген зерттеу ауырсынумен байланысты сенсорлық нервтерді сарқылту үшін химиялық әдісті қолданды. Зерттеушілер тышқандар аз қабынуды, қызаруды және қолайсыздықты байқайтындығын анықтады. Бұл сенсорлық нервтердің псориазбен байланысты қабыну мен ыңғайсыздықта рөл атқаруы мүмкін екенін білдіреді.

Тері жасушаларының түзілуі

Егер сізде псориаз болса, иммундық жүйеңіз терінің жасушаларына қателеседі. Бұл тері жасушаларының тез пайда болуына себеп болады.

Сіздің денеңізде бұл жасушаларды табиғи түрде жоюға уақыт жоқ, сондықтан терінің бетінде зақым пайда болады. Зерттеушілер тері жасушаларының қалай құрылатынын түсіну процесті тоқтатып, тері жасушаларының бақылаусыз түзілуін тоқтатады деп үміттенеді.

Жақында жүргізілген бір зерттеу геннің реттелуінің сау тері жасушалары мен псориатикалық зақымданулардағы тері жасушалары арасындағы айырмашылығы туралы қарады. Псориатикалық зақымданудан пайда болған жасушалық популяциялар сау тері жасушаларымен салыстырғанда жасушалардың көбеюіне, қабынуға және иммундық жауапқа байланысты гендердің көбірек көрінісін көрді.

Тері микробиомасы

Микробиома белгілі бір ортада болатын барлық микроорганизмдерден тұрады. Жақында тергеушілер адам ағзасының әртүрлі микробиомалары, мысалы, ас қорыту жолдары әртүрлі ауруларға немесе жағдайларға қалай әсер ететіндігіне қызығушылық танытты.

Псориаз кезінде терінің микробиомасы рөл атқара ала ма?

Жақында жүргізілген бір зерттеу сау адамдардың терісіндегі микробтарды псориаз ауруы бар адамдардың терісіндегі заттармен салыстырды. Олар екі микробтық қауымдастықтың бір-бірінен мүлдем өзгеше екенін анықтады.

Псориаз ауруы бар адамдардың терісінде кездесетін микробтар әр түрлі болды және бактериялардың түрлері көп болды, мысалы Staphylococcus aureus, бұл қабынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Псориаз ауруы

Коморбидтілік дегеніміз - бір немесе бірнеше қосымша жағдайлар бастапқы жағдаймен туындаған кезде. Псориазбен ауыратын адамдар белгілі бір жағдайлардың даму қаупі жоғары. Оларға мыналар жатады:

• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• 2 типті қант диабеті
• семіздік
• артрит

Зерттеушілер псориаз ауруы мен осы жағдайлар арасындағы байланысты олардың псориазбен ауыратын адамдарда пайда болуына жол бермеу мақсатында түсінгісі келеді.

2017 жылы псориаз ауруы бар 470,000 американдықтың зерттеуі ең көп таралған ауруларды қарастырды. Олардың ішінде ең көп тарағандары:

• жоғары қан липидтері
• Жоғарғы қан қысымы
• депрессия
• 2 типті қант диабеті
• семіздік

Ұшып кету: прогресс уақытты қажет етеді

Зерттеудің барлық бағыттары үлкен үміт береді. Прогресс бір түн ішінде жүзеге аспайды. Зерттеушілер мен ақпараттық-насихаттау ұйымдары күн сайын псориаздың жаңа емдеу әдістерін табу үшін жұмыс істейді.

Шындығында, 2019 жылы Ұлттық Псориаз Қоры (NPF) өздерінің алғашқы емдеу симпозиумын ұйымдастырды. Бұл кездесудің мақсаты дәрігерлер мен зерттеушілердің басын біріктіріп, псориаздың алдын алу және емдеу жолдарын талқылау болды. Ұйымдастырушылар ақыл-ойдың осы кездесуі жаңа жетістіктер мен жаңалықтарды ашуға көмектеседі деп үміттенеді.