Сіздің жаралы колитпен емдеудің 8 себебі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін

Мазмұны

• Дәрігерлер жаралы колитті қалай емдейді
• 1. Сіз жасаған алғашқы ем көмектеспеді
• 2. Сіздің ауруыңыз асқынып кетті
• 3. Сіз белсенді алаудасыз
• 4. Сізде басқа белгілер бар
• 5. Сізде жанама әсерлер бар
• 6. Сіз ұзақ уақыт ішілетін стероидтар қабылдағансыз
• 7. Дәрі-дәрмек сіздің ауруды басқара алмайды
• 8. Сіз ремиссиядасыз
• Ала кету

Сізде жаралы колит (UC) болған кезде иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі сіздің ағзаңыздың қорғаныс күштерін сіздің тоқ ішектің (ішектің) қабығына шабуыл жасайды. Ішек қабаты қабынып, жара деп аталатын жаралар пайда болады, бұл қанды диарея сияқты симптомдарға және жедел жүруге мәжбүр етеді.

UC әр адамға бірдей әсер етпейді. Бұл уақыт өте келе өзгермейді. Сіздің белгілеріңіз біраз уақытқа дейін көрініп, жақсарып, қайтадан оралуы мүмкін.

Дәрігерлер жаралы колитті қалай емдейді

Дәрігердің сізді емдеудегі мақсаты - ауру белгілерін тежеу. Бұл симптомсыз кезеңдер ремиссия деп аталады.

Қандай препарат алдымен қабылданады, бұл сіздің белгілеріңіздің қаншалықты ауыр болатындығына байланысты.

• Жұмсақ: Сізде күніне төртке дейін бос нәжіс және іштің жеңіл ауруы бар. Нәжісі қанды болуы мүмкін.
• Орташа: Күніне төрт-алты нәжіс бар, ол қанды болуы мүмкін. Сізде анемия, сау эритроциттердің жетіспеушілігі болуы мүмкін.
• Ауыр: Сізде тәулігіне алтыдан астам қанды және сұйық нәжіс бар, сонымен қатар анемия және жылдам жүрек соғу сияқты белгілер бар.

UC-мен ауыратындардың көпшілігінде белгілердің ауыспалы кезеңдері бар жеңіл-орташа ауырлық дәрежесі бар, олар алау және ремиссия деп аталады. Сізді ремиссияға жіберу - емдеудің мақсаты. Сіздің ауруыңыз асқынып немесе жақсарған сайын дәрігерге дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін.

УК емдеуді уақыт өте келе өзгертудің сегіз себебі.

1. Сіз жасаған алғашқы ем көмектеспеді

Жеңіл және орташа UC тырысатын адамдардың алғашқы емі - аминосалицилат деп аталатын қабынуға қарсы препарат. Дәрілік заттардың бұл тобына мыналар кіреді:

• сульфасалазин (азульфидин)
• мезаламин (Asacol HD, Delzicol)
• балсалазид (Colazal)
• олсалазин (дипентум)

Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін біраз уақыт қабылдаған болсаңыз және бұл сіздің белгілеріңізді жақсарта алмаса, дәрігер сізді сол кластағы басқа препаратқа ауыстыруы мүмкін. Қиын симптомдардың тағы бір нұсқасы - кортикостероид сияқты басқа дәрі қосу.

2. Сіздің ауруыңыз асқынып кетті

УК уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Егер сіз жұмсақ түрімен бастаған болсаңыз, бірақ қазір сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді реттейді.

Бұл сізге кортикостероид сияқты басқа дәрі тағайындауды білдіруі мүмкін. Немесе сіз TNF-ге қарсы препаратты бастауға болады. Оларға адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) және инфликимсаб (Ремикейд) жатады. TNF-ге қарсы дәрі-дәрмектер сіздің асқазан-ішек жолдарыңыздағы қабынуға ықпал ететін иммундық жүйенің ақуызын блоктайды.

3. Сіз белсенді алаудасыз

УК белгілері уақыт өте келе пайда болады және өтеді. Егер сізде диарея, іштің ауыруы және жеделдік сияқты белгілер пайда болса, бұл сіз алауды сезінесіз. Өрт кезінде сізге симптомдармен күресу үшін дозаны түзетуге немесе дәрі-дәрмектің түрін өзгертуге тура келеді.

4. Сізде басқа белгілер бар

UC препаратын қабылдау сіздің ауруды басқаруға және өрттің алдын алуға көмектеседі. Белгілі бір белгілерді емдеу үшін сізге оны басқа дәрі-дәрмектермен толықтыру қажет болуы мүмкін:

• безгек: антибиотиктер
• буын ауруы немесе безгегі: аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) немесе напроксен (Aleve) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
• анемия: темір қоспалары

Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері сіздің GI трактіңізді тітіркендіріп, UC-ні нашарлатуы мүмкін. Сондықтан жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу маңызды, тіпті дәрі-дәрмектерді жергілікті дәріханадан сатып алсаңыз да болады.

5. Сізде жанама әсерлер бар

Кез-келген препарат жанама әсерлерін тудыруы мүмкін, ал UC емдеуі басқаша емес. Осы дәрі-дәрмектерді қолданатын кейбір адамдар:

• жүрек айну
• бас ауруы
• безгек
• бөртпе
• бүйрек проблемалары

Кейде жанама әсерлер мазасыздық тудыруы мүмкін, сондықтан сіз есірткіні қабылдауды тоқтатуға тура келеді. Егер бұл орын алса, дәрігер сізді басқа дәрі-дәрмектерге ауыстырады.

6. Сіз ұзақ уақыт ішілетін стероидтар қабылдағансыз

Кортикостероидты таблеткалар алауды емдеуде немесе UC-ді орташа-ауыр дәрежеде бақылауда жақсы, бірақ олар ұзақ уақыт қолданылмайды. Дәрігер сізді кортикостероидтарға сіздің симптомдарыңызды бақылау үшін ғана қойып, содан кейін оларды алып тастауы керек.

Ұзақ мерзімді стероидты қолдану келесідей жанама әсерлер тудыруы мүмкін:

• әлсіреген сүйектер (остеопороз)
• салмақ қосу
• катаракта қаупінің жоғарылауы
• инфекциялар

Стероидты жанама әсерлер пайда болмай, ремиссия жағдайында болу үшін дәрігер сізді анти-TNF препаратына немесе дәрі-дәрмектің басқа түріне ауыстыра алады.

7. Дәрі-дәрмек сіздің ауруды басқара алмайды

Дәрі қабылдау UC симптомдарын біраз уақыт ұстап тұруы мүмкін, бірақ кейде ол кейінірек жұмысын тоқтатуы мүмкін. Немесе сіз бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді сәттіліксіз көре аласыз. Сол кезде хирургиялық араласуды қарастыратын кез келген шығар.

ЖЖ емдеу үшін қолданылатын хирургия түрі проктоколэктомия деп аталады. Бұл процедура кезінде сіздің тоқ ішегіңіз де, тік ішегіңіз де жойылады. Содан кейін хирург қалдықтарды жинап, алып тастау үшін денеңіздің ішінде де, сыртында да дорба жасайды. Хирургия - бұл үлкен қадам, бірақ дәрі-дәрмектерге қарағанда UC симптомдарын тұрақты түрде жеңілдетеді.

8. Сіз ремиссиядасыз

Егер сіз ремиссияда болсаңыз, құттықтаймыз! Сіз емдеу мақсатыңызға жеттіңіз.

Ремиссия жағдайында болу дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды білдірмейді. Алайда, бұл сіздің дозаңызды төмендетуге немесе стероидтерден бас тартуға мүмкіндік береді. Дәрігер жаңа өрттің пайда болуын болдырмау және ремиссия жағдайында болуыңыз үшін сізді ұзақ уақыт емдеудің бір түріне қалдыруы мүмкін.

Ала кету

UC уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Ауыспалы алау мен ремиссиямен қатар сіздің ауруыңыз біртіндеп асқынуы мүмкін. Дәрігерге жүйелі тексерулерге бару кез-келген жаңа немесе нашарлаған белгілерді ерте ұстап, емдеуге кепілдік береді.

Егер сіз дәрі ішіп жүрсеңіз де, өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Сізге ыңғайсыз диарея, спазм және басқа белгілермен өмір сүрудің қажеті жоқ.

Ағымдағы емдеуге жаңа дәрі қосу немесе дәрі-дәрмектерді ауыстыру арқылы сіздің дәрігеріңіз сізге тиімді нәрсені таба алуы керек. Егер сіз бірнеше емдеу әдістерін сәтсіз қолданып көрген болсаңыз, хирургия сіздің симптомдарыңызға тұрақты шешім ұсына алады.