Әйелдер мен опиоидтар: көрінбейтін әсер
Мазмұны
- Әйелдер ауырсынуды ерлерге қарағанда басқаша сезінеді
- Опиоидтік ресурстар
- Мен дәрігермін, мен опиоидтерге тәуелді болдым. Бұл кез-келген адамға бола алады.
- Әйелдерде ер адамдарға қарағанда опиоидты қолданудың бұзылуы жиі кездеседі
- Опиоидтік ресурстар
- Айырмашылық жасаңыз: OUD көмегімен әйелдерге қолдау көрсететін қайырымдылықты тексеріңіз
- Әйелдерге гендерлік емдеу қажет
- Опиоидтік ресурстар
- Опиоид дағдарысы: дауысты қалай естуге болады
- Гендерлік емдеу туралы көбірек білу
- Опиоидтік ресурстар
- Дағдарыс кезіндегі ұлтпен, опиоид дағдарысының стигмасын жоюдың уақыты келді
- Біздің аудиториядан алынған опиоидты қолдану бұзылысы туралы жеке әңгімелер
Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) опиоидтық дағдарысты жою үшін төтенше жағдай жариялағаннан бері 2 жыл өтті. Хабардар болу үлкен болғанымен, Америка Құрама Штаттары мен Канада әлі күнге дейін есірткі дағдарысының бірінде тұр.
Фентанил және қарқынды дамып келе жатқан қара нарық сияқты күшті опиоидтарға арналған рецепттерге үнемі сүйене отырып, опиоидтың эпидемиясын жою үшін ұлттық деңгейде әрекет ету қажеттілігі артып келеді.
Опиоидтық дағдарысты жеңу және оған көмектесу қарапайым теңдеу емес. Ол опиоидтік тәуелділіктің негізгі себептерін анықтауды, тиімді емдеу жоспарларын жасауды және араласуды жақсарту бойынша жүргізіліп жатқан зерттеулерді қамтиды.
Сонымен қатар шешімдер ең үлкен проблемалардың бірін шешуі керек: айырмашылықтарды (және емдеу) анықтауға гендерлік көзқарастың болмауы әйелдер опиоидты қолдану бұзылуымен (OUD).
Әйелдер ауырсынуды ерлерге қарағанда басқаша сезінеді
Зерттеулер опиоидтардың емдік ем ретінде қолданылуын анықтады ауырсыну ерлермен салыстырғанда әйелдер үшін ең көп таралған жолдардың бірі. Мұның негізгі себептерінің бірі әйелдердің ауырсынатын тітіркендіргіштерге сезімталдығы жоғары екендігі туралы хабарлады, сондықтан ауырсынудың жоғары қаупі бар.
Әйелдерде гормоналды мәселелер мен етеккір циклінің ауыруы менопаузаға, жүктілікке, емшек сүтімен және бала тууға дейін ауырсынуды басатын дәрілерді қолданудың көптеген себептері бар. Бірақ OUD эпидемиялық пропорцияға жеткен сайын, салмақты бақылау мен сарқылудан бастап, психикалық денсаулыққа дейінгі барлық нәрселер үшін опиоидтер жиі қолданыла бастады.
- Брайан ЛеКлер, HRSA әкімшісінің басты орынбасары
2016 және 2017 жылдары Квинтильдер Институтының тәуелсіз зерттеу нәтижелері бойынша:
«40-59 жас аралығындағы әйелдерге кез-келген жастағы адамдарға қарағанда көбірек опиоидтар тағайындалады және еркектерге қарағанда екі есе көп опиоидты рецепттер алады. Бұл популяция операциядан кейін тағайындалған опиоидтерге әсіресе осал келеді, орта жастағы әйелдердің шамамен 13 пайызы операциядан кейін 3-6 ай аралығында опиоидтарды қолдануды жалғастыра бастайды, бұл олардың тәуелділік пен тәуелділіктің жоғары қаупін тудырады. Әйелдер арасында осы жас тобында опиоидтерден болатын өлім-жітім көрсеткіші жоғары ».
Опиоидтік ресурстар
Мен дәрігермін, мен опиоидтерге тәуелді болдым. Бұл кез-келген адамға бола алады.
Әйелдерде ер адамдарға қарағанда опиоидты қолданудың бұзылуы жиі кездеседі
Әйелдер еркектерге қарағанда ауырсынуды басынан өткеретін сияқты, сонымен қатар олар мигрень сияқты созылмалы жағдайларды емдейтін опиоидті емдеуші дәрі-дәрмекті алады. Мәселені одан әрі ушықтыру үшін әйелдерде артық дозалану қаупін арттыратын қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындау ықтималдығы жоғары.
Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары әйелдердің созылмалы ауырсынумен өмір сүру ықтималдығы туралы хабарлайды. Нәтижесінде олар ұзақ уақыт бойы рецепт бойынша ашиозды жоғары дозада қолдана алады.
Ең жиі тағайындалған опиоидтерге гидрокодон, фентанил, кодеин, оксикодон, метадон және морфин жатады.
Бензодиазепиндер әдетте әйелдерге ерлерге қарағанда жиі тағайындалады. Әйелдерге арналған рецидивті опиоидтардың жоғары деңгейіне қарамастан, ер адамдарда опиоидты қолданудың бұзылуы көп кездеседі.
«Әйелдің опиоидті теріс пайдалану және опиоидты пайдалану бұзылысының жолына әсер ететін көптеген факторлар, соның ішінде биологиялық және әлеуметтік әсерлер, өткен тәжірибе, география және демографиялық сипаттамалары туралы білім пайда болады, бірақ бұл жолдың әр аспектісі туралы көбірек білу керек. » - Әйелдер денсаулығы жөніндегі басқармаThe Нашақорлықтың ұлттық институты (NIDA) әйелдер туралы хабарлайды:
- қысқа мерзімде аз мөлшердегі заттардан тәуелділік пен тәуелділікті дамыту ықтималдығы жоғары
- белгілі бір препараттардың әсеріне ерлерге қарағанда сезімталдық көбірек
- жедел жәрдем бөлмесіне бару немесе артық дозадан өлу ықтималдығы жоғары
NIDA ескертпелері әйелдерді заттарды дұрыс пайдаланбауға әкеледі:
- тұрмыстық зорлық-зомбылықты бастан кешіру
- ажырасу
- бала күтімінен айырылу
- баланың немесе серіктестің қайтыс болуы
HHS 2017 зерттеуі заттарды қолдануды емдеу бағдарламасына кіретін әйелдердің көбіне мінез-құлық, медициналық, психологиялық және әлеуметтік мәселелерге келетіндігін анықтады. Бұл мәселелер оларды емдеуге әкелген OUD-тен гөрі күрделірек.
Опиоидтік ресурстар
Айырмашылық жасаңыз: OUD көмегімен әйелдерге қолдау көрсететін қайырымдылықты тексеріңіз
Әйелдерге гендерлік емдеу қажет
OUD әйелдерде жиі кездесетін және қатал болып көрінетінін ескерсек, емдеу әдісі гендерге байланысты болуы керек.
Ерлерде жақсырақ жұмыс істейтін белгілі бір заттарды қолданудың белгілі бір әдістері бар, мысалы, кокаинге тәуелділікті емдеуде дисульфираманы қолдану. Сонымен қатар, басқа емдеу тәсілдері, мысалы, алкогольді тұтынудың бұзылуы үшін нальтрексон қолдану ерлерге де, әйелдерге де тиімді.
Бүгінгі таңда зерттеулер бупренорфинді қолдануды анықтады - OUD үшін ең тиімді емдеу әдісі - әйелдерге де, ерлерге де тиімді.
Алайда денсаулық сақтау гендерге негізделген емдеуден тарихи жолмен аулақ болды. Бұл ішінара әйелдердегі OUD деңгейінің жоғарылауына ықпал етті деп айтуға болады. Әйелдерге арналған емдеу жоспарлары мыналарды қамтуы керек:
- бала күтімі
- мазасыздық және депрессия сияқты психологиялық мәселелерге арналған скрининг
- қарым-қатынас бойынша кеңес беру
Емдеу сонымен бірге балалары бар немесе жүкті әйелдерді стационарлық емдеу бағдарламасына кіруді таңдаған жағдайда қамқорлығын жоғалтудан қорғаудың тәсілдерін іздеуі керек.
Опиоидтік ресурстар
Опиоид дағдарысы: дауысты қалай естуге болады
Гендерлік емдеу туралы көбірек білу
Бүгінгі таңда тарихтағы басқа кез-келген кезеңге қарағанда OUD-ке гендерлік негіздегі емдеу туралы көбірек білудің үлкен мүмкіндіктері бар. Зерттеушілер келесі мәселелер бойынша қосымша зерттеулер жүргізуі керек:
- ауырсыну деңгейі әйелдер мен еркектерде қаншалықты ерекшеленеді
- бейімделген кеңес берудің ең жақсы тәсілдері
- емдеуде қолданылатын дәрілердің түрлері
- опиоид сияқты бақыланатын заттар әйелдердің мидағы нейробиологиялық жолдарына қалай әсер етеді
OUD әйелдердегі ерекше және маңызды мәселелерді шешу үшін гендерлік зерттеулерді қаржыландыруды жалғастыра беруіміз керек және әйелдерге қажетті емдеуді қамтамасыз ету үшін қажетті зерттеулер мен ресурстарға сенуіміз керек.
Опиоидтік ресурстар
Дағдарыс кезіндегі ұлтпен, опиоид дағдарысының стигмасын жоюдың уақыты келді
Біздің аудиториядан алынған опиоидты қолдану бұзылысы туралы жеке әңгімелер
Менің атым Лиза Брайт. Мен Алабама штатының Трусвилл қаласынанмын, мен үш баланың сүйікті анамын, адал әйел және сәтті іскер әйелмін. Мен өмірімнің көптеген саласында баталарға ие болдым, бірақ олардың кейбіреулері ақылға сыймайтын қиыншылықтардан кейін пайда болды. Осыдан жеті жыл бұрын біз кішкентай ұлымыз Уилл есімді героинді артық дозадан жоғалттық. Бұл сөздер бүгінде біз оны жоғалтқан кездердегідей оңайға соғады.
Менің ұлым Уилл ананың армандағанының бәрі болды. Ол ақылды, мейірімді және барлығына шынайы дос болатын. Бірақ Уиллде заттарды қолданудың бұзылуы болды. Мен оның тәуелділіктен арылу үшін бар күшін салғанын білемін, өйткені мен оның әр қадамында оның жанында болдым. Оның күрестері орта мектепте басталғандықтан, мен өмірімнің көп бөлігін оған көмектесуге арнадым - кеңес беру, оңалту, қатал махаббат, менің барлық махаббатым. Бұл бағдарламалардың кейбіреуі уақытша жұмыс істеді; Ол ес-түсіне кіреді, бірақ есірткіні қолдану әлі де кең етек алған қоғамға қайта кіруге тырысқанда, ол әрқашан құлдырады.
Мен Willді сақтап қалуға болатын нәрсе туралы ойлаған кезде, мен спектрдің екі шеті туралы ойлаймын. Біріншіден, адамдар оңалудан ауысып, сауықтыруда берік негіз құруды үйренетін жер қажет. Дәстүрлі оңалту қондырғылары пациенттерді жоғары болмай-ақ әлеуметтенуге, жұмысты тоқтатуға немесе заттардың жоқтығымен қамтамасыз етуге үйретпейді. Менің күйеуім екеуіміз Will Bright Foundation (WBF) және оның қалпына келтіру орталығын, Қалпына келтіретін бұлақтарды құрдық және оны ұлымыз қол жеткізе алмайтын жерге ойластырдық. WBF құра отырып, біз достарымыз, отбасымыз және қоғамдастық арқылы мүмкін болған барлық ресурстарды қоғамға қайта кіруге дейін қалпына келтіруге болатын адамдар толықтай сауығып кететін кеңістік құру үшін жинадық. Біз жастарды қоғаммен қамтамасыз етеміз. Біз ABC деп аталатын нәрсеге - жұмыс, жақсы жұмыс және ең бастысы - мансапқа жету үшін кәсіби дайындық пен өмірлік дағдыларды үйретеміз. Біз адамдардың білім алуына, сұрақ қоюына және қоғамның өнімді мүшелері болып өсуіне қауіпсіз орын құрғанымызды мақтан тұтамыз.
Адамдарды опиоидті қолдану бұзылуының жолына түсіп кетпес үшін біз бәрін жасауымыз керек деп санаймын. Сауықтыру және емдеу саласындағы күнделікті жұмысымыздан басқа, біз опиоидты тәуелділіктің алдын-алу бойынша ұлттық күрестің жетекшіміз. WBF ешкімге қажетсіз түрде опиоид тағайындалмауы үшін, опиоидты емес ауруларды басқаруға қол жетімділікті арттыру үшін жұмыс істейтін Вашингтондағы Д.К. коалициясының мақтанышы болып табылады. Заттарды қолдану арқылы ауруды қалпына келтіретін көптеген адамдар медициналық көмекке жүгінуден немесе қажетті операция жасаудан қорқады, өйткені бұл опиоидтардың тағайындалуына әкелуі мүмкін. Федералды үкімет осы өмірді сақтайтын, опиоидты емес дәрі-дәрмектерге қол жетімділікті арттыру үшін көп жұмыс жасай алар еді.
Мен өмірімдегі барлық нәрсені бата ретінде көруге тырысамын, тіпті қиын сәттерді де елестете аламын. Уилл қайтыс болғаннан кейін, біз қалған өмірімізді ашуланшақтық пен қайғы-қасіретпен өткізген болар едік. Бірақ біз сәттілікке жетуге тырысатын жеке адамдарға арналған жаңа платформа құруды және осы елдегі ауыруды басу мен опиоидтерді басқару туралы көзқарасымызды өзгерту үшін DC штаттарындағы заң шығарушыларымызды қорғауды таңдаймыз. Егер Уилл өмір сүрсе, ол өз өмірін басқаларға қамқорлықпен өткізген болар еді; Мен бұған сенімдімін. Біз оның жадын оның біз қалағандай құрметтеу үшін таңдаймыз - жақында оны осы жерден алып шыққан індеттің алдынан.
Менің атым Кимберли Роббинс. Мен Америка Құрама Штаттарының мақтаныш ардагері және есірткіні пайдалану жөніндегі бапкер мен кеңесшімін. Менің есірткіге тәуелділік тәжірибем, әсіресе опиоидтік тәуелділік менің кәсіби атағымнан тыс.
Жауынгер ретінде мен үлкен жарақат алдым, нәтижесінде үлкен жамбас операциясы қажет болды. Операциядан кейін, Америкадағы он науқастың тоғызы сияқты, маған операциядан кейінгі ауырсынуды басатын опиоидтар тағайындалды, бұл менің рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілерге тәуелділіктен басталды. Мен опиоидтерге деген тәуелділігімді баяу білдім, бірақ ол кеш болып, келесі жылы мен күресімді жеңуге тырыстым. Шығу белгілері мен қауіпті цикл тудырды, мен ешқашан шықпаймын деп қорқатынмын. Менің ең үлкен қорқынышым - балаларым мені артық дозадан өлі деп тауып алды. Мен бұған ешқашан жол бермеймін деп ант бердім.
Опиоидты пайдалану бұзылуының ауыр сапарынан шыққаннан кейін мен дағдарыс кезінде көптеген адамдарға көмектесуге және көптеген адамдарға бұл күресті білуге кедергі болуды өзімнің міндетім етіп қойдым. Мен Мичиганның Жоғарғы түбегінде тұрамын және менің жеке тәжірибемді өз штатымда және қоғамдастықпен күресіп жүрген адамдарға көмектесу үшін қолдана алғаныма мақтанамын. Жергілікті қоғамдастық іс-шараларымен немесе Конгресс алдындағы ұлттық сахнада болсын, кез-келген даңғыл арқылы насихаттау үшін жұмыс істеймін.
Күрделі және көп қырлы дағдарыс үшін біз барлық мәселелерді шешетін жан-жақты шешім әзірлеуіміз керек. Мен оны қалай азайтуға болатындығын ойлағанда, мен өзімнің саяхатым туралы ойлаймын. Мен операциядан кейін опиоидтерге тәуелді болдым; опиоид емес опцияларға қол жетімділікті ұлғайту арқылы біздің қауымдастықтардағы опиоидтардың санын шектеу үшін бәріміз бірге жұмыс жасауымыз керек. Мен пайдаланбаған опиоидтерді отбасымнан және достарымнан алдым; біз осы қауіпті дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жою бойынша жұмыс жасауымыз керек. Мен көмек сұрауға тырыстым; қалпына келтіру үшін біз ресурстарды ұлғайтуымыз керек.
Мен бір ұлттық ұйымның бірі болып табылатындығымды мақтан тұтамын: «Опиоидты емес дауыстарға арналған дауыстар» - бұл науқастарға операциядан кейін ауырсынуды басқарудың опиоид емес нұсқаларына қол жетімділігін қамтамасыз ету үшін федералды шаралар қабылдау үшін жұмыс жасайтын топ. Менің жамбас операциясынан кейін ауыруды басатын опиоидты емес әдіс болған жоқ, бірақ мен болашақта көптеген науқастардың, әсіресе әйелдердің таңдауына болатындығына сенімдімін.
Менің өмірімнің жұмысы опиоидтік тәуелділік немесе тәуелділіктің басталуы туралы ақпараттандыруға және ешкім бұл күресті жалғыз басынан өткізбеуге бағытталған. Опиоид індетін тоқтату үшін тек қауіпті опиоидтар туралы ғана емес, сонымен бірге бар тиімді балама туралы білімін арттыру өте маңызды. Дағдарыс аяқталғанша, мен өз тарихымды басқаларға көмектесу үшін қолданамын.
Менің атым Кайлла Лейненвебер. Қағаз бетінде мен туралы ешкімге опиоидтерге тәуелді болған ештеңе бере алмадым. Менде балалық шақ болған жоқ; менің отбасым сүйіспеншілікпен және қолдау көрсетумен болды; сыныптан тыс жұмыстар норма болды; Мен спортта өте белсенді болдым.
Менің есірткіні қолдануды ақтай алатын бірде-бір нақты мәселе болған жоқ, бірақ осылай тәуелділік пайда болады. Бұл ауруды бөлмейді. Кез келген адамға әсер етуі мүмкін, кез-келген жерде.
Орта мектептегі футбол ойынындағы тізе жарақаты перспективалы коллегиялық мансабын аяқтап, мені опиоидтермен таныстырды. Жарақат өте нашар болды, және қалпына келтіру күткеннен аздап ауыр болды, бірақ шыдамдылыққа ие болғанда, мен опиоидтарды ұнататынымды білдім және оларды қабылдауды жалғастыра бердім. Бұл оның бастамасы болды.
«Нашақорлық» деген сөз мені опиоидтерге тәуелді болмайынша есіме түсірмеді. Заттардың ушығуы көп күттірмеді. Ақыры, дәрі таба алмай, героинге бардым.
Ұзақ уақыт бойы мен жақсы жұмыс істедім. Мен жұмыс істедім, өз орным болды, жеке көлігім болды. Сол кезде мен: «Міне, мен есірткі емеспін! Мен бір болуға тым ақылдым ». Бұл өтірік болды. Мен ешкімнен ақылды емес едім. Бақылауды тоқтату үшін маған көп уақыт қажет болды.
Бұл арада менің ата-анам мені осы аурудан құтқару үшін қолдан келгеннің бәрін жасады. Олар маған үйде тұруға мүмкіндік берді, бұл оларға тыныштықты қамтамасыз етті. Олар маған ақша керек болған кезде берді. Олар мені ақша алуға болатын ең жақсы емдеу орталықтарына жіберді. Бірақ мен ол жерде жоқ едім. Барлығы айтылып, орындалған кезде мен 10-нан астам стационарлық және амбулаториялық мекемеге бардым.
Мен іштей қолдануым проблема екенін терең білдім, бірақ мен оны өзгертуге дайын емес едім. Ешқандай опиоидты жеңе алмады, кем дегенде менің ойымда. Қысқа мерзім ішінде менің қолданылуым үш дозаланғанда болды. Егер Наркан болмаса, менің тарихыма ешқашан айтылмайтын жақсы мүмкіндік бар.
Затты қолданудың соңында мен толық қабық болдым. Мен жасаған немесе ойлаған әр нәрсені героин басқарды. Мен енді адам емес едім, есірткі алуға болатын кеме едім. Соңында героин менің өмірімнен басқа мендегі бар нәрсені алды. Мен үйсіз едім. Менің бүкіл өмірім екі қоқыс жәшігінде болды. Мен көмек іздейтін ештеңем қалмаған кезде болды.
Бүгін мен 6 жылдық сенімділікке жетуге бір апта болды. Күн сайын мен өзімнің қаншалықты бақытты екенімді білемін. Менің қалпына келу сапарымнан бері мен нашақорлықты емдеу саласында жұмыс істеймін және қазір Американдық нашақорлық орталықтарында ақпарат тарату жөніндегі үйлестірушімін, қазіргі уақытта өмір сүріп жатқан адамдарға қажет және лайықты ем алуға көмектесемін.
Басқаларға өздерінің қалпына келу жолдарын табуға көмектесу кішіпейілділік, өйткені мен байсалды болу қаншалықты керемет болатынын білемін. Бұл мен әрдайым істей беремін.
Қызықты Бұйымдар
Кефир дегеніміз не?
