Бағытты атерэктомия (DCA)

Мазмұны

• Шолу

Шолу

DCA немесе бағытталған коронарлық атерэктомия - бұл жүрек бұлшықетіне қан айналымын жақсарту және ауырсынуды жеңілдету үшін коронарлық артериялардың бітелуін жоюдың минималды инвазиялық процедурасы.

Біріншіден, жергілікті анестезия шап аймағын ұйықтатады. Содан кейін дәрігер инені феморальды артерияға, аяғынан өтетін артерияға салады. Дәрігер ине арқылы бағыттаушы сымды енгізеді, содан кейін инені шығарады. Ол оны интродуктормен ауыстырады, катетер сияқты икемді құрылғыларды қан тамырына енгізу үшін қолданылатын екі порты бар құбырлы аспап. Интродуктор орнында болған соң, түпнұсқа бағыттағыш сымның орнына жіңішке сым келеді. Бұл жаңа сым диагностикалық катетерді, ұзын иілгіш түтікті артерияға енгізіп, оны жүрекке бағыттайды. Содан кейін дәрігер екінші сымды алып тастайды.

Коронарлық артериялардың бірін ашқанда катетермен дәрігер бояу енгізіп, рентгенге түсіреді. Егер ол емделетін бітелуді көрсетсе, дәрігер бірінші катетерді алып тастап, оны бағыттаушы катетермен ауыстыру үшін басқа бағыттаушы сымды қолданады. Содан кейін бұл үшін пайдаланылған сым алынып тасталады және оның орнына бітеуіштің үстінде орналасқан жіңішке сым келеді.

Зақымдануды кесуге арналған тағы бір катетер, сонымен қатар, бұғаттау учаскесінде дамиды. Кескіштің жанына бекітілген төмен қысымды шар, үрленген материал, кескішке зақымдану материалын тигізеді.

Жетек бөлігі қосылып, кескіштің айналуына әкеледі. Дәрігер жетек бөлігіндегі тетікті алға жылжытады, ал ол кескішті алға жылжытады. Ол кесіп алған бітелудің бөліктері процедураның соңында жойылғанға дейін катетердің нозекон деп аталатын бөлімінде сақталады.

Шарды үрлеу және ауаны кетіру кезінде катетерді айналдыру бұғаттауды кез-келген бағытта кесуге мүмкіндік береді, бұл біркелкі бұзылуға әкеледі. Сондай-ақ стент қойылуы мүмкін. Бұл тамырды ашық ұстау үшін коронарлық артерияның ішіне салынған торлы металдан жасалған тіреуіш.

Процедурадан кейін дәрігер бояғышты енгізеді және рентгенге түсіп, тамырлардың өзгеруін тексереді. Содан кейін катетер алынып, процедура аяқталады.

• Ангиопластика