Пневмония - иммундық жүйенің әлсіреуі

Пневмония - бұл өкпенің инфекциясы. Оған бактериялар, вирустар мен саңырауқұлақтар сияқты көптеген түрлі микробтар себеп болуы мүмкін.

Бұл мақалада иммундық жүйенің проблемаларына байланысты инфекциямен күресу қиын болатын адамда болатын пневмония туралы айтылады. Аурудың бұл түрі «иммунитеті төмен хосттағы пневмония» деп аталады.

Байланысты шарттарға мыналар кіреді:

• Ауруханалық пневмония
• Pneumocystis jiroveci (бұрын Pneumocystis carinii деп аталған) пневмония
• Пневмония - цитомегаловирус
• Пневмония
• Вирустық пневмония
• Жаяу жүретін пневмония

Иммундық жүйесі жақсы жұмыс істемейтін адамдардың микробтармен күресу қабілеті төмен. Бұл оларды микробтардан сау адамдарда жиі ауру туғызбайтын инфекцияларға бейім етеді. Олар сондай-ақ кез-келген адамға әсер етуі мүмкін пневмонияның тұрақты себептеріне осал.

Сіздің иммундық жүйеңіз әлсіреуі немесе дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін:

• Сүйек кемігін трансплантациялау
• Химиотерапия
• АҚТҚ-инфекциясы
• Лейкемия, лимфома және сіздің сүйек кемігіңізге зиян тигізетін басқа жағдайлар
• Аутоиммундық бұзылулар
• Дәрі-дәрмектер (стероидтарды қоса, және қатерлі ісік ауруларын емдеуде және аутоиммунды ауруларды бақылауда қолданылатындар)
• Органикалық трансплантация (бүйрек, жүрек және өкпені қоса алғанда)

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жөтел (құрғақ немесе шырышты, жасыл немесе іріңді қақырықты шығаруы мүмкін)
• Қалтыраған қалтырау
• Шаршау
• Безгек
• Жалпы ыңғайсыздық, мазасыздық немесе жаман сезім (мазасыздық)
• Бас ауруы
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу
• Терең тыныс алу немесе жөтелу кезінде күшейетін өткір немесе пышақпен ауыратын кеуде ауыруы
• Ентігу

Пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Қатты терлеу немесе түнгі терлеу
• Қатты буындар (сирек)
• Қатты бұлшықеттер (сирек)

Сіздің дәрігеріңіз стетоскоппен кеудеге құлақ салғанда сынықтар немесе тыныс алудың басқа да әдеттен тыс дыбыстарын естуі мүмкін. Тыныс дыбыстарының азаюы негізгі белгі болып табылады. Бұл тұжырым кеуде қабырғасы мен өкпе арасында сұйықтықтың жиналуын білдіруі мүмкін (плевра эффузиясы).

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Артериялық қан газдары
• Қан химиясы
• Қан мәдениеті
• Бронхоскопия (белгілі бір жағдайларда)
• Кеуде қуысының томографиясы (кейбір жағдайларда)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Толық қан анализі
• Өкпенің биопсиясы (белгілі бір жағдайларда)
• Сарысулық криптококк антигеніне тест
• Галактоманнан жасалған қан сарысуының сынағы
• Бронхиалды альвеолярлы сұйықтықтан алынған галактоманнан тест
  
• Қақырықты өсіру
• Қақырықты граммен бояу
• Қақырықты иммунофлуоресценцияға тесттер (немесе басқа иммундық тесттер)
• Зәр анализі (легионер ауруын немесе гистоплазмозды анықтау үшін)

Инфекцияны тудыратын микробтардың түріне байланысты антибиотиктер немесе саңырауқұлақтарға қарсы дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Антибиотиктер вирустық инфекцияларға көмектеспейді. Сізге аурудың алғашқы кезеңінде ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Тыныс алу жүйесінен сұйықтық пен шырышты кетіру үшін оттегі мен емдеу қажет.

Нашар нәтижеге әкелуі мүмкін факторларға мыналар жатады:

• Саңырауқұлақ тудыратын пневмония.
• Адамның иммундық жүйесі өте әлсіз.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тыныс жетіспеушілігі (пациент тыныс алу үшін машинаны қолданбастан оттегін алып, көмірқышқыл газынан арыла алмайтын жағдай).
• Сепсис
• Инфекцияның таралуы
• Өлім

Егер сізде иммундық жүйе әлсіреген болса және сізде пневмония белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде иммундық жүйе әлсіреген болса, сіз пневмонияның кейбір түрлерінің алдын алу үшін күнделікті антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін.

Провайдеріңізден тұмауға (тұмауға) және пневмококкқа (пневмонияға) қарсы вакциналар қабылдау керек пе деп сұраңыз.

Гигиенаны сақтаңыз. Қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз:

• Көшеде болғаннан кейін
• Памперсті ауыстырғаннан кейін
• Үй жұмысын жасағаннан кейін
• Дәретханаға барғаннан кейін
• Дене сұйықтығына, мысалы, шырышқа немесе қанға тигеннен кейін
• Телефонды қолданғаннан кейін
• Тамақты қолданар алдында немесе тамақтанар алдында

Микробтардың әсерін азайту үшін сіз жасай алатын басқа нәрселер:

• Үйіңізді таза ұстаңыз.
• Көпшіліктен аулақ болыңыз.
• Суық тиген келушілерден маска киюін немесе келмеуін сұраңыз.
• Аула жұмыстарымен айналысуға немесе өсімдіктермен немесе гүлдермен жұмыс істеуге БОЛМАЙДЫ (олар микробтарды тасымалдауы мүмкін).

Иммунитет тапшылығы бар науқастағы пневмония; Пневмония - иммунитеті төмен хост; Қатерлі ісік - пневмония; Химиотерапия - пневмония; АҚТҚ - пневмония

• Пневмококк организмі
• Өкпе
• Өкпе
• Тыныс алу жүйесі

Бернс MJ. Иммунитеті төмен науқас. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 187 тарау.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Иммунитеті төмен хосттағы инфекциялар: жалпы принциптер. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 309 тарау.

Марр К.А. Ыстыққа ұшыраған хосттағы безгекке және инфекцияға күдік. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 281-тарау.

Wunderink RG, Restrepo MI. Пневмония: ауыр науқастарды қарастыру. Parrillo JE, Dellinger RP, редакциялары. Маңызды медициналық көмек: Ересектердегі диагностика және басқару принциптері. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 40-тарау.