Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - разряд

Имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - бұл өмірге қауіпті, қалыптан тыс жүрек соғысын анықтайтын құрал. Егер бұл орын алса, құрылғы ырғақты қалыпқа келтіру үшін жүрекке электр тоғын жібереді. Бұл мақалада ICD енгізгеннен кейін не білуіңіз керек екендігі талқыланады.

Ескерту: кейбір арнайы дефибрилляторларға күтім жасау төменде сипатталғаннан өзгеше болуы мүмкін.

Электрофизиолог немесе хирург деп аталатын жүрек маманының түрі сіздің кеуде қабырғаңызға кішкене кесу (кесу) жасады. Теріңізге және бұлшық еттеріңізге ICD деп аталатын құрал салынған. ICD - бұл үлкен печеньенің өлшемі. Электродтар немесе электродтар сіздің жүрегіңізге орналастырылды және сіздің ICD-ге қосылды.

ICD өмірге қауіпті аномальды жүрек соғуын (аритмия) тез анықтай алады. Ол кез-келген қалыптан тыс жүрек ырғағын жүрегіңізге электр тоғының соғуы арқылы қалыпқа келтіруге арналған. Бұл әрекет дефибрилляция деп аталады. Бұл құрылғы кардиостимулятор ретінде де жұмыс істей алады.

Ауруханадан шыққан кезде сізге әмияныңызда сақтау картасы беріледі. Бұл картада ICD туралы мәліметтер келтірілген және төтенше жағдайлар үшін байланыс ақпараты бар.

ICD жеке куәлікті өзіңізбен бірге барлық уақытта алып жүріңіз. Ондағы ақпарат барлық медициналық қызмет көрсетушілерге сізде қандай типтегі ICD бар екенін айтады. Барлық ICD бірдей емес. Сізде қандай ICD типі бар екенін және оны қай компания жасағанын білуіңіз керек. Бұл басқа провайдерлерге құрылғының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеруіне мүмкіндік береді.

Сіз әдеттегі әрекеттеріңіздің көп бөлігін операциядан кейін 3-4 күн ішінде жасай білуіңіз керек. Бірақ сізде 4-тен 6 аптаға дейін шектеулер болады.

Мұны 2-ден 3 аптаға дейін жасамаңыз:

• 10-нан 15 фунтқа дейінгі салмақты (4,5-тен 7 килограмға дейін) көтеріңіз.
• Тым көп итеріңіз, тартыңыз немесе бұраңыз
• Жараны сүртетін киім киіңіз

Тіліктеріңізді 4-тен 5 күнге дейін толығымен құрғақ ұстаңыз. Осыдан кейін сіз душқа түсіп, оны құрғатыңыз. Жараға тигізер алдында әрқашан қолыңызды жуыңыз.

4-тен 6 аптаға дейін сіздің денеңіздің ICD қойылған жағында қолыңызды иығыңыздан жоғары көтермеңіз.

Бақылау үшін сізге провайдеріңізбен үнемі кездесіп тұру қажет болады. Сіздің дәрігеріңіз ICD-нің дұрыс жұмыс істейтіндігіне көз жеткізіп, оның қанша соққы бергенін және батареяда қанша қуат қалғанын тексереді. Сіздің алғашқы бақылауыңыз ICD орналастырылғаннан кейін шамамен 1 айдан кейін болуы мүмкін.

ICD батареялары 4 жылдан 8 жылға дейін жұмыс істеуге арналған. Қуаттың қаншалықты қалғанын білу үшін батареяны үнемі тексеріп отыру қажет. Батарея заряды таусыла бастаған кезде ICD-ді ауыстыру үшін сізге кішігірім операция қажет болады.

Көптеген құрылғылар сіздің дефибрилляторыңызға кедергі жасамайды, бірақ кейбіреулері магнит өрісі күшті болуы мүмкін. Егер сізде қандай да бір нақты құрылғыға қатысты сұрақтар болса, провайдеріңізден сұраңыз.

Сіздің үйіңіздегі көптеген құрылғылар қауіпсіз жерде болады. Оған тоңазытқыш, шайба, кептіргіш, тостер, блендер, жеке компьютер және факс машинасы, шаш кептіргіш, пеш, CD ойнатқыш, пульт және микротолқынды пеш кіреді.

ICD теріңіздің астына қойылған жерден сіз кемінде 12 дюйм (30,5 сантиметр) қашықтықта ұстайтын бірнеше құрылғылар бар. Оларға мыналар жатады:

• Батареямен жұмыс істейтін сымсыз құралдар (бұрағыштар мен бұрғылар сияқты)
• Қосылатын электр құралдары (мысалы, бұрғылау және үстел аралары)
• Электр шөп шабатын машиналар мен жапырақты үрлегіштер
• Ойын автоматтары
• Стерео динамиктер

Барлық провайдерге ICD бар екенін айтыңыз. Кейбір медициналық жабдықтар сіздің ICD-ге зиянын тигізуі мүмкін. МРТ аппараттарында күшті магнит бар болғандықтан, МРТ жасамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Үлкен қозғалтқыштардан, генераторлардан және жабдықтардан аулақ болыңыз. Жұмыс істеп тұрған машинаның ашық капотына сүйенбеңіз. Сонымен қатар:

• Радиотаратқыштар және жоғары вольтты электр желілері
• Магниттік терапияны қолданатын өнімдер, мысалы, матрацтар, жастықтар және массажерлер
• Электр немесе бензинмен жұмыс жасайтын құрылғылар

Егер ұялы телефоныңыз болса:

• Оны денеңіздің бір жағында, ICD-мен бірдей қалтаға салмаңыз.
• Ұялы телефонды қолданған кезде оны денеңіздің қарсы жағында құлағыңызға ұстаңыз.

Металл іздегіштер мен қауіпсіздік таяқшаларының айналасында абай болыңыз.

• Қолмен жұмыс жасайтын қауіпсіздік таяқшалары ICD-ге кедергі келтіруі мүмкін. Әмиян картасын көрсетіп, қолмен іздеуді сұраңыз.
• Әуежайлар мен дүкендердегі қауіпсіздік қақпаларының көпшілігі жақсы. Бірақ бұл құрылғылардың жанында ұзақ уақыт болмаңыз. Сіздің ICD дабылды орнатуы мүмкін.

Провайдеріңізге ICD-тен сезінген кез-келген соққы туралы айтыңыз. ICD параметрлерін өзгерту немесе дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.

Келесі жағдайда қоңырау шалыңыз:

• Сіздің жараңыз инфекцияланған көрінеді. Инфекцияның белгілері - қызару, дренаждың жоғарылауы, ісіну және ауырсыну.
• Сізде ICD имплантациядан бұрын болған белгілер бар.
• Сіз айналасыз, кеудеде ауырсыну немесе тыныс алу.
• Сізде ешқашан кетпейтін хикуптар бар.
• Сіз бір сәтке ес-түссіз болдыңыз.
• Сіздің ICD-ңіз қатты күйзеліске ұшырады, сіз әлі де өзіңізді жақсы сезінбейсіз немесе өзіңізді жоғалтып аласыз. Провайдеріңізбен кеңсеге немесе 911 нөміріне қашан қоңырау шалу керектігі туралы сөйлесіңіз.

ICD - разряд; Дефибрилляция - ағызу; Аритмия - ICD разряды; Аномальды жүрек ырғағы - ICD разряды; Қарыншалық фибрилляция - ICD разряды; VF - ICD разряды; V Fib - ICD разряды

• Имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы

Santucci PA, Wilber DJ. Электрофизиологиялық интервенциялық процедуралар және хирургия. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 60 тарау.

Свердлов С, Фридман П. Имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы: клиникалық аспектілері. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, редакциялары. Жүрек электрофизиологиясы: жасушадан төсек жанына. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 117-тарау.

Свердлов CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимуляторлар және имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторлар. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 41-тарау.

• Жүректің ишемиялық ауруы
• Жүрек жетімсіздігі
• Жүректің кардиостимуляторы
• Жоғары қан қысымы - ересектер
• Қарыншалық фибрилляция
• Қарыншалық тахикардия

• Жүрек соғысы - босату
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Жүректің кардиостимуляторы - разряд

• Кардиостимуляторлар және имплантацияланатын дефибрилляторлар