Өкпенің интерстициалды ауруы

Интерстициалды өкпе ауруы (ILD) - бұл өкпе тіндерінің қабынуы, содан кейін зақымдалуы кезінде болатын өкпе бұзылыстарының тобы.

Өкпеде кішкентай ауа қапшықтары (альвеола) бар, ол жерде оттегі сіңеді. Бұл ауа қапшықтары әр дем алған сайын кеңейеді.

Осы ауа қапшықтарының айналасындағы тіндерді интерстиций деп атайды. Интерстициалды өкпе ауруы бар адамдарда бұл тін қатып немесе тыртықтанып, ауа қапшықтары соншалықты кеңейе алмайды. Нәтижесінде денеге оттегінің көп мөлшері түсе алмайды.

ILD белгілі себепсіз пайда болуы мүмкін. Бұл идиопатиялық ILD деп аталады. Идиопатиялық өкпе фиброзы (IPF) - осы типтегі ең көп таралған ауру.

ILD-тің белгілі ондаған себептері бар, олардың ішінде:

• Лупус, ревматоидты артрит, саркоидоз және склеродерма сияқты аутоиммунды аурулар (иммундық жүйе ағзаға шабуыл жасайды).
• Шаң, саңырауқұлақ немесе көгерудің кейбір түрлері сияқты бөтен затпен тыныс алуына байланысты өкпенің қабынуы (жоғары сезімталдық пневмониті).
• Дәрі-дәрмектер (мысалы, нитрофурантоин, сульфаниламидтер, блеомицин, амиодарон, метотрексат, алтын, инфликсимаб, этанерцепт және басқа химиялық терапияға арналған дәрілер).
• Кеудеге радиациялық емдеу.
• Асбест, көмір шаңы, мақта шаңы және кремнеземді шаңмен жұмыс істеу немесе олардың айналасында жұмыс істеу (өкпенің кәсіби ауруы деп аталады).

Темекі шегу ILD-дің кейбір түрлерінің пайда болу қаупін арттыруы және аурудың асқынуына әкелуі мүмкін.

Тыныс жетіспеушілігі - ILD-тің негізгі белгісі. Сіз тезірек тыныс алуыңыз мүмкін немесе терең тыныс алуыңыз керек:

• Алдымен ентігу қатты болмауы мүмкін, оны тек жаттығулармен, баспалдақпен көтерілу кезінде және басқа әрекеттерде байқайды.
• Уақыт өте келе, бұл жуыну немесе киіну сияқты аз белсенділікпен, ауру асқынған сайын, тіпті тамақ ішкенде де, сөйлескенде де болуы мүмкін.

Мұндай аурумен ауыратын адамдардың көпшілігінде құрғақ жөтел бар. Құрғақ жөтел сізде ешқандай шырышты немесе қақырықты жөтелтпейтіндігіңізді білдіреді.

Уақыт өте келе салмақ жоғалту, шаршағыштық, бұлшықет пен буындардағы ауырсыну сезімі де бар.

ILD деңгейі жоғары адамдарда мыналар болуы мүмкін:

• Тырнақтар негізінің қалыптан тыс ұлғаюы және қисаюы (сойылу).
• Еріннің, терінің немесе тырнақтардың көгілдір түсі қандағы оттегінің төмен деңгейіне байланысты (цианоз).
• Басқа аурулардың белгілері, мысалы, артрит немесе жұтылу проблемасы (склеродерма), ILD-мен байланысты.

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Стетоскоппен кеуде қуысын тыңдағанда құрғақ, шылдырлаған тыныс дыбыстары естілуі мүмкін.

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Аутоиммунды ауруларды тексеруге арналған қан анализі
• Биопсиямен немесе онсыз бронхоскопия
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының жоғары ажыратымдылықты CT (HRCT) сканері
• МРТ кеудесі
• Эхокардиограмма
• Ашық өкпе биопсиясы
• Қандағы оттегінің тыныштық күйінде немесе белсенді болған кездегі мөлшерін өлшеу
• Қан газдары
• Өкпе функциясының сынақтары
• Алты минуттық серуендеу сынағы (6 минут ішінде қанша жол жүруге болатындығын және тыныс алу үшін қанша рет тоқтау керек екенін тексереді)

Өндірісте өкпе ауруының белгілі себептеріне қатты ұшыраған адамдар, әдетте, өкпе ауруының алдын-ала тексеріліп отырады. Бұл жұмыстарға көмір өндіру, құмды жару және кемеде жұмыс жасау кіреді.

Емдеу аурудың себебі мен ұзақтығына байланысты. Иммундық жүйені басатын және өкпенің ісінуін төмендететін дәрі-дәрмектер аутоиммунды ауру тудырса, тағайындалады.IPF бар кейбір адамдар үшін пирфенидон және нинтеданиб ауруды бәсеңдету үшін қолданылуы мүмкін екі дәрі болып табылады. Егер аурудың нақты емі болмаса, онда сізді жайлы ету және өкпенің жұмысын қолдау:

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, провайдерден темекіні қалай қою керектігін сұраңыз.
• Қандағы оттегі деңгейі төмен адамдар өз үйлерінде оттегі терапиясын алады. Тыныс алу терапевті оттегіні орнатуға көмектеседі. Отбасылар оттегіні дұрыс сақтауды және қауіпсіздікті үйренуі керек.

Өкпені оңалту сізге қолдау көрсетіп, сізге мыналарды білуге ​​көмектеседі:

• Әр түрлі тыныс алу әдістері
• Қуатты үнемдеу үшін үйді қалай құруға болады
• Калориялар мен қоректік заттарды қалай жеуге болады
• Қалай белсенді және күшті болу керек?

Дамыған ILD бар кейбір адамдарға өкпе трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Сіз қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Қалпына келтіру немесе ILD-нің нашарлау мүмкіндігі аурудың себебі және оның алғашқы диагнозы қаншалықты ауыр болғандығына байланысты.

ILD-мен ауыратын кейбір адамдарда өкпе қан тамырларында жүрек жеткіліксіздігі және қан қысымы жоғарылайды.

Идиопатиялық өкпе фиброзының келешегі нашар.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіздің тыныс алуыңыз бұрынғыдан гөрі қиын, жылдам немесе таяз болып барады
• Сіз терең дем ала алмайсыз немесе отырғанда алға еңкейуіңіз керек
• Сізде жиі бас ауырады
• Сіз ұйқысыз немесе абдырап қалғандай сезінесіз
• Сізде қызба бар
• Сіз қара шырышты жөтелмен жүресіз
• Саусақтарыңыздың ұштары немесе тырнақтарыңыздың айналасындағы тері көк

Диффузды паренхималық өкпе ауруы; Альвеолит; Идиопатиялық өкпе пневмониті (IPP)

• Дем жетіспеген кезде қалай тыныс алу керек
• Интерстициалды өкпе ауруы - ересектер - босату
• Оттегінің қауіпсіздігі
• Тыныс алу проблемаларымен саяхаттау
• Үйде оттегіні пайдалану

• Клабинг
• Көмір жұмысшылары пневмокониоз - II кезең
• Көмір жұмысшылары пневмокониоз - II кезең
• Көміршілер пневмокониоз, асқынған
• Тыныс алу жүйесі

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Дәнекер тін аурулары. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 65 тарау.

Рагу Г, Мартинес Ф.Ж. Өкпенің интерстициалды ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 86-тарау.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Идиопатиялық интерстициалды пневмониялар. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 63 тарау.