Силикоз

Силикоз - бұл кремнеземді шаңмен дем алу (деммен жұту) нәтижесінде пайда болатын өкпе ауруы.

Кремнезем - қарапайым, табиғи кездесетін кристалл. Ол көптеген тас төсектерінде кездеседі. Кремний тозаңы тау-кен қазу, карьерлерді қазу, туннельдеу және белгілі бір металл кендерімен жұмыс істеу кезінде пайда болады. Кремний диоксиді - бұл құмның негізгі бөлігі, сондықтан шыныдан жасалған жұмысшылар мен құм-жарғыштар да кремнийдің әсеріне ұшырайды.

Силикоздың үш түрі пайда болады:

• Созылмалы силикоз, бұл ұзақ уақыт әсерінен (20 жылдан астам) аз мөлшерде кремнеземді шаңға ұшырайды. Кремнеземді шаң өкпенің және кеуде лимфа түйіндерінің ісінуін тудырады. Бұл ауру адамдардың тыныс алуына қиындық тудыруы мүмкін. Бұл силикоздың ең кең таралған түрі.
• Қысқа мерзімде (5-тен 15 жасқа дейін) көп мөлшерде кремнезем әсер еткеннен кейін пайда болатын жеделдетілген силикоз. Өкпеде ісіну және симптомдар қарапайым силикозға қарағанда тез жүреді.
• Қысқа мерзімді кремний диоксидінің әсерінен болатын өткір силикоз. Өкпе қатты қабынады және сұйықтыққа толуы мүмкін, бұл қатты ентігу мен қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Кремний шаңына ұшыраған жұмыс орындарында жұмыс істейтін адамдарға қауіп төнеді. Бұл жұмыстарға мыналар кіреді:

• Абразивті материалдар өндірісі
• Шыны өндірісі
• Тау-кен өндірісі
• Карьерлерді қазу
• Жол және ғимарат құрылысы
• Құмды жару
• Тас кесу

Кремний диоксидіне қарқынды әсер ету бір жыл ішінде ауруды тудыруы мүмкін. Бірақ, әдетте, симптомдар пайда болғанға дейін кем дегенде 10-15 жыл әсер етеді. Силикоз еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау басқармасы (OSHA) қорғаныс құралдарын пайдалануды талап ететін ережелерді жасағаннан кейін сирек кездеседі, бұл силикозды шаңмен жұмыс жасайтындардың санын шектейді.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Жөтел
• Ентігу
• Салмақ жоғалту

Сіздің дәрігеріңіз медициналық тарихты жазады. Сізден сіздің жұмысыңыз (бұрынғы және қазіргі), хобби және сізді кремнезем әсеріне ұшыратуы мүмкін басқа әрекеттер туралы сұрайды. Провайдер физикалық емтихан да жасайды.

Диагнозды растау және ұқсас ауруларды болдырмау сынақтарына мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Өкпе функциясының сынақтары
• Туберкулезге тесттер
• Дәнекер тін аурулары үшін қан анализі

Силикозды емдеудің нақты әдісі жоқ. Кремний диоксиді көзін жою аурудың асқынып кетуіне жол бермеу үшін маңызды. Қолдаушы емге жөтелге қарсы дәрі, бронходилататорлар, қажет болса оттегі кіреді. Антибиотиктер қажет болған жағдайда респираторлық инфекцияларға тағайындалады.

Емдеуге сонымен қатар тітіркендіргіш әсер етуді шектеу және темекі шегуден бас тарту кіреді.

Силикозбен ауыратын адамдарға туберкулездің (ТБ) даму қаупі жоғары. Кремнезем ағзаның туберкулезді қоздыратын бактерияларға қарсы иммундық реакциясына кедергі келтіреді деп саналады. Туберкулездің әсерін тексеруге арналған тері сынақтары үнемі жасалуы керек. Тері сынамасы оң нәтижеге ие болғандарды туберкулезге қарсы препараттармен емдеу керек. Кеуде рентгенінің кез-келген өзгерісі туберкулездің белгісі болуы мүмкін.

Ауыр силикозбен ауыратын адамдарға өкпені ауыстыру қажет.

Силикозбен немесе онымен байланысты аурулармен басқа адамдармен кездесуге болатын қолдау тобына қосылу сіздің ауруыңызды түсінуге және оның емделуіне бейімделуге көмектеседі.

Нәтиже әртүрлі, өкпенің зақымдану мөлшеріне байланысты.

Силикоз келесі денсаулыққа әкелуі мүмкін:

• Дәнекер тін ауруы, соның ішінде ревматоидты артрит, склеродерма (прогрессивті жүйелік склероз деп те аталады) және жүйелі қызыл жегі
• Өкпенің қатерлі ісігі
• Прогрессивті массивті фиброз
• Тыныс жетіспеушілігі
• Туберкулез

Егер сіз жұмыста кремний диоксидіне шалдыққаныңызға және тыныс алуыңызға қиындықтарыңыз болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Силикоздың болуы сізде өкпе инфекцияларының дамуын жеңілдетеді. Провайдеріңізбен тұмауға және пневмонияға қарсы вакциналар алу туралы сөйлесіңіз.

Егер сізге силикоз диагнозы қойылған болса, жөтел, ентігу, қызба немесе өкпе инфекциясының басқа белгілері пайда болса, дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, әсіресе тұмаумен ауырамын деп ойласаңыз. Өкпеңіз зақымданғандықтан, инфекцияны жедел түрде емдеу өте маңызды. Бұл тыныс алу проблемаларының күрделенуіне жол бермейді, сонымен қатар өкпеңізді одан әрі зақымдайды.

Егер сіз қауіпті кәсіпте жұмыс жасасаңыз немесе хоббиіңіз жоғары болса, әрдайым шаң маскасын киіп, темекі шекпеңіз. Сіз сондай-ақ респиратор сияқты OSHA ұсынған басқа қорғауды қолданғыңыз келуі мүмкін.

Жедел силикоз; Созылмалы силикоз; Жеделдетілген силикоз; Прогрессивті массивті фиброз; Конгломераттық силикоз; Силикопротеиноз

• Көмір жұмысшысының өкпесі - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Көмір жұмысшылары пневмокониоз - II кезең
• Көмір жұмысшылары пневмокониоз - II кезең
• Көміршілер пневмокониоз, асқынған
• Тыныс алу жүйесі

Кови РЛ, Беклэйк М.Р. Пневмокониоздар. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 73 тарау.

Tarlo SM. Кәсіби өкпе ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 93-тарау.