Ауру синус синдромы

Әдетте жүрек соғысы жүректің жоғарғы камераларындағы аймақтан басталады (жүрекшелер). Бұл аймақ жүректің кардиостимуляторы болып табылады. Ол синоатриялық түйін, синус түйіні немесе SA түйіні деп аталады. Оның рөлі - жүрек соғуын тұрақты және тұрақты ұстау.

Ауру синус синдромы - бұл синустық түйінмен байланысты жүрек ырғағының проблемалары тобы, мысалы:

• Жүрек соғысы өте баяу, синус брадикардиясы деп аталады
• Жүрек соғысы тоқтайды немесе тоқтайды, оны синусты тоқтату немесе синусты тоқтату деп атайды
• Жүректің жиырылу жиілігінің эпизодтары
• Брадикардия-тахикардия немесе «тахи-бради синдромы» деп аталатын жылдам жүрек ырғағымен ауысатын баяу жүрек ырғағы

Ауру синус синдромы көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бұл көбінесе жүрек бұлшықет тініндегі электр жолдарының тыртық тәрізді зақымдануынан болады.

Балаларда жоғарғы камералардағы жүрекке жасалатын хирургия аурудың синус синдромының жиі себебі болып табылады.

Ауру синус синдромымен жүректің ишемиялық ауруы, қан қысымының жоғарылауы, қолқа және митральды қақпақшалардың аурулары болуы мүмкін. Алайда, бұл аурулардың синдромға ешқандай қатысы болмауы мүмкін.

Ауру синус синдромы сирек кездеседі, бірақ сирек емес. Бұл адамдарда жасанды кардиостимулятор имплантациялауының ең көп тараған себебі. Синустық брадикардия жағдайдың басқа түрлеріне қарағанда жиі кездеседі.

Синдромға жүректің жоғарғы палаталарында басталатын тахикардиялар (жүректің жылдам ырғақтары) енуі мүмкін. Оларға атриальды фибрилляция, жүрекшелік флебтрация, жүрекшелік тахикардия жатады. Жылдам жүрек соғу кезеңі көбінесе өте баяу жүрек соғуымен жүреді. Жүректің жиырылу жылдамдығы да, жылдамдығы да (ырғақтар) болған кезде жағдай көбінесе тахи-брэди синдромы деп аталады.

Кейбір дәрі-дәрмектер жүрек ырғағының бұзылуын нашарлатуы мүмкін, әсіресе оның мөлшері жоғары болған кезде. Оларға digitalis, кальций өзекшелерінің блокаторлары, бета-блокаторлар және антиаритмия жатады.

Көбінесе симптомдар жоқ.

Пайда болған симптомдар басқа бұзылуларға еліктеуі мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе стенокардия
• Ақыл-ойдың шатасуы немесе басқа өзгерістер
• Естен тану немесе есінен тану
• Шаршау
• Бас айналу немесе бас айналу
• Жүректің соғуын сезіну (жүрек қағу)
• Тыныс жетіспеушілігі, мүмкін тек серуендеу сияқты физикалық белсенділікпен

Жүректің соғуы кез келген уақытта өте баяу болуы мүмкін. Қан қысымы қалыпты немесе төмен болуы мүмкін.

Ауру синус синдромы жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарының басталуына немесе нашарлауына әкелуі мүмкін. Ауру синус синдромы симптомдар тек аритмия эпизодтары кезінде пайда болған кезде диагноз қойылады. Дегенмен, сілтемені дәлелдеу қиын.

ЭКГ-да осы синдромға байланысты жүрек ырғағының қалыптан тыс болуы мүмкін.

Холтер немесе ұзақ мерзімді ритм бақылаушылары ауру синус синдромын диагностикалаудың тиімді құралы болып табылады. Олар жүрекшелер тахикардиясының эпизодтарымен бірге өте баяу жүрек соғу жиілігін және ұзақ кідірістерді алуы мүмкін. Мониторлардың түрлеріне оқиғалар бақылаушылары, цикл жазғыштар және жылжымалы телеметрия жатады.

Интракардиальды электрофизиологияны зерттеу (EPS) бұл бұзылуларға өте нақты сынақ болып табылады. Дегенмен, бұл жиі қажет емес және диагнозды растай алмауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда адамның жүректің соғу жиілігі серуендеу кезінде немесе жаттығу кезінде байқалады, бұл оның жеткілікті түрде жоғарылап жатқанын.

Егер сізде ешқандай белгілер болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді сіздің жағдайыңызды нашарлатпайтындығына көз жеткізеді. Провайдер сізге бұны айтпаса, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Егер сіздің белгілеріңіз брадикардиямен байланысты болса (сізге жүрек ырғағының баяулауы), сізге тұрақты имплантацияланған кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.

Жүректің жылдам соғуы (тахикардия) дәрі-дәрмекпен емделуі мүмкін. Кейде тахикардияны емдеу үшін радиожиілікті абляция деп аталатын процедура қолданылады.

Кейбір жағдайларда жылдам жүрек соғу кезеңдерін бақылау үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер жүрек ырғағының тұрақсыздығынан сақтайтын кардиостимулятор қолданумен біріктіріледі.

Синдром көбінесе прогрессивті сипатта болады. Бұл уақыт өте келе нашарлай түсетіндігін білдіреді.

Ұзақ мерзімді болжам тұрақты кардиостимулятор имплантацияланған адамдар үшін өте жақсы.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ангина
• Жаттығу қабілетінің төмендеуі
• Естен тану (синкоп)
• Естен танудан болатын құлау немесе жарақат
• Жүрек жетімсіздігі
• Нашар жүрек айдау

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Жеңілдік
• Естен тану
• Жүрек қағуы
• Жағдайдың басқа белгілері

Дұрыс тамақтану және дене шынықтыру жаттығулары арқылы жүрегіңізді сау ұстау жүрек ауруының көптеген түрлерінің алдын алады.

Сізге кейбір дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда жағдайдың алдын алуға болмайды.

Брадикардия-тахикардия синдромы; Синус түйінінің дисфункциясы; Баяу жүрек соғысы - ауру синусы; Тахи-бради синдромы; Синустық пауза - ауру синус; Синусты тоқтату - ауру синус

• Жүректің кардиостимуляторы - разряд

• Кардиостимулятор

Олгин Дж.Е., Zipes DP. Брадиаритмия және атриовентрикулярлық блокада. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 40-тарау.

Зиметбаум П. Суправентрикулярлық жүрек аритмиясы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 58-тарау.