Миокардтың контузиясы

Миокард контузиясы - жүрек бұлшықетінің көгеруі.

Ең жиі кездесетін себептер:

• Көлік апаттары
• Көлікке соғылу
• Жүрек-өкпе реанимациясы (ӨЖЖ)
• Биіктіктен құлау, көбінесе 6 футтан асады (6 метр)

Миокардтың қатты контузиясы инфаркт белгілері мен белгілеріне әкелуі мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қабырғалардың немесе омыртқаның алдыңғы бөлігіндегі ауырсыну
• Жүрегің жарылып жатқанын сезу
• Жеңілдік
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Ентігу
• Әлсіздік

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл мынаны көрсетуі мүмкін:

• Кеуде қабырғасындағы жарақат немесе тыртықтар
• Қабырғалардың сынуы және өкпенің пункциясы болған кезде теріні ұстағанда сезімнің қысылуы
• Жүректің жылдам соғуы
• Жүректің тұрақты емес соғуы
• Төмен қан қысымы
• Жылдам немесе таяз тыныс
• Жанасу кезінде нәзіктік
• Қабырғалардың сынуынан кеуде қабырғасының қалыпты емес қозғалысы

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализі (жүрек ферменттері, мысалы, Тропонин-I немесе T немесе CKMB)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма

Бұл тестілер мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Жүрек қабырғасының проблемалары және жүректің жиырылу мүмкіндігі
• Жүректі қоршап тұрған жұқа қапшықтағы сұйықтық немесе қан (перикардий)
• Қабырғалардың сынуы, өкпенің немесе қан тамырларының жарақаты
• Жүректің электрлік сигнализациясы проблемасы (мысалы, шоғырланған бұтақ блогы немесе басқа жүрек блогы)
• Жүректің синустық түйінінен басталатын жылдам жүрек соғысы (синустық тахикардия)
• Қарыншалардан немесе жүректің төменгі палаталарынан басталатын қалыпты емес жүрек соғысы (қарыншалық дисритмия)

Көптеген жағдайларда сіз кем дегенде 24 сағат бойы мұқият бақыланасыз. ЭКГ жүрегіңіздің жұмысын тексеру үшін үнемі жасалады.

Жедел медициналық көмекті қамтуы мүмкін:

• Катетерді тамыр арқылы орналастыру (IV)
• Ауырсынуды, жүрек соғысының бұзылуын немесе төмен қан қысымын жеңілдететін дәрілер
• Кардиостимулятор (уақытша, кейінірек болуы мүмкін)
• Оттегі

Жүрек жарақатын емдеу үшін басқа терапия әдістерін қолдануға болады:

• Кеуде түтігінің орналасуы
• Жүректің айналасынан қанды ағызу
• Кеудедегі қан тамырларын қалпына келтіру операциясы

Миокардтың жеңіл контузиясы бар адамдар көбінесе толық қалпына келеді.

Жүректің ауыр жарақаттары жүрек жеткіліксіздігіне немесе жүрек ырғағына қатысты мәселелерді жоғарылатуы мүмкін.

Қауіпсіздік туралы келесі кеңестер жүректің көгеруін болдырмауға көмектеседі:

• Көлік жүргізу кезінде қауіпсіздік белдігін тағыңыз.
• Қауіпсіздік жастығы бар көлікті таңдаңыз.
• Биіктікте жұмыс істеу кезінде қауіпсіздікті қамтамасыз ету бойынша шаралар қабылдаңыз.

Миокардтың зақымдануы

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс

Боккаландро Ф, Фон Шотлер Х. Травматикалық жүрек ауруы. Левин Г.Н., ред. Кардиология құпиялары. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 71-тарау.

Ledgerwood AM, Лукас CE. Жүректің жарақаттануы. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1241-1245.

Раджа А.С. Кеуде жарақаты. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 38-тарау.