Холестаз

Холестаз - бұл бауырдан өт ағымы баяулайтын немесе бітелетін кез келген жағдай.

Холестаздың пайда болу себептері өте көп.

Бауырдан тыс холестаз бауырдың сыртында пайда болады. Бұған себеп болуы мүмкін:

• Өт түтігінің ісіктері
• Кисталар
• Өт жолдарының тарылуы (стриктуралар)
• Жалпы өт жолындағы тастар
• Панкреатит
• Ұйқы безінің ісігі немесе псевдокиста
• Жақын массаға немесе ісікке байланысты өт жолдарына қысым
• Бастапқы склерозды холангит

Бауырішілік холестаз бауыр ішінде пайда болады. Бұған себеп болуы мүмкін:

• Алкогольді бауыр ауруы
• Амилоидоз
• Бауырдағы бактериялық абсцесс
• Тек тамыр арқылы тамақтану (IV)
• Лимфома
• Жүктілік
• Біріншілік билиарлы цирроз
• Бауырдың біріншілік немесе метастатикалық қатерлі ісігі
• Бастапқы склерозды холангит
• Саркоидоз
• Қанмен таралған ауыр инфекциялар (сепсис)
• Туберкулез
• Вирусты гепатит

Кейбір дәрі-дәрмектер холестазды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Антибиотиктер, мысалы, ампициллин және басқа пенициллиндер
• Анаболикалық стероидтер
• Босануға қарсы дәрі
• Хлорпромазин
• Циметидин
• Эстрадиол
• Имипрамин
• Прохлорперазин
• Тербинафин
• Толбутамид

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Балшық түсті немесе ақ түсті нәжіс
• Қара зәр
• Кейбір тағамдарды сіңіре алмау
• Қышу
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• Сары тері немесе көз

Қан анализі сізде билирубин мен сілтілі фосфатазаның жоғарылағанын көрсетуі мүмкін.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін бейнелеу тестілері қолданылады. Тесттерге мыналар кіреді:

• Іштің томографиясы
• Іштің МРТ
• Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP), сонымен қатар себебін анықтай алады
• Іштің ультрадыбыстық

Холестаздың негізгі себебін емдеу керек.

Адамның қаншалықты жақсы жұмыс істеуі, ауруды тудыратын ауруға байланысты. Жалпы өт жолындағы тастарды жиі алып тастауға болады. Бұл холестазды емдей алады.

Стенттерді қатерлі ісік жолымен тарылған немесе жабылған жалпы өт жолдарының ашық жерлеріне қоюға болады.

Егер жағдай белгілі бір дәрі-дәрмектің қолданылуынан туындаса, онда сіз бұл препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде жиі жоғалады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Диарея
• Егер сепсис дамыған болса, органның жетіспеушілігі болуы мүмкін
• Майдың және майда еритін витаминдердің нашар сіңуі
• Қатты қышу
• Ұзақ уақыт бойы холестаздың болуына байланысты әлсіз сүйектер (остеомаляция)

Егер сізде:

• Өтпейтін қышу
• Сары тері немесе көз
• Холестаздың басқа белгілері

Егер сіздің қауіпіңіз болса, А және В гепатитіне қарсы вакцинаны алыңыз. Тамыр ішілік препараттарды қолданбаңыз және инелермен бөлісіңіз.

Бауыр ішілік холестаз; Бауырдан тыс холестаз

• Өт тастары
• Өт қабы
• Өт қабы

Eaton JE, Lindor KD. Біріншілік билиарлы холангит. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sлизенджер және Фордтранның асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 91-тарау.

Фогель Э.Л., Шерман С.Өт қабы мен өт жолдарының аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 146 тарау.

Лидофский С.Д. Сарғаю. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 21 тарау.