Нефрология деген не және нефролог не істейді?

Мазмұны

• Шолу
• Нефрологтың жұмысы
• Нефрологтың білімі және дайындығы
• Нефролог емдейтін жағдайлар
• Нефролог жүргізетін немесе тапсырыс беретін сынақтар мен процедуралар
• Зертханалық зерттеулер
• Қан анализі
• Зәр анализі
• Процедуралар
• Нефрология мен урологияның айырмашылықтары
• Нефрологқа қашан қарау керек
• Нефрологты қалай табуға болады
• Бөлім

Шолу

Нефрология - бұл бүйрекке әсер ететін ауруларды емдеуге бағытталған ішкі аурудың ерекшелігі.

Сізде екі бүйрек бар. Олар омыртқаның екі жағында сіздің қабырғаңыздың астында орналасқан. Бүйректің бірнеше тіршілік әрекеті бар, оның ішінде:

• қандағы қалдықтар мен артық сұйықтықты кетіру
• денеңіздің электролиттік тепе-теңдігін сақтау
• қан қысымын басқару сияқты функциялары бар гормондарды шығару

Нефрологтың жұмысы

Нефролог - бұл бүйрек ауруларын емдеуге мамандандырылған дәрігер түрі. Нефрологтардың бүйрекке әсер ететін аурулар туралы білімдері ғана емес, сонымен қатар олар бүйрек ауруы немесе дисфункциясы сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне қалай әсер етуі мүмкін екенін біледі.

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз бүйрек ауруларының ерте сатыларының алдын-алуға және емдеуге көмектесетін болса да, нефролог шақырылуы мүмкін, бүйректің ауыр немесе күрделі жағдайларын диагностикалауға және емдеуге.

Нефрологтың білімі және дайындығы

Нефролог болу жолын бастау үшін алдымен медициналық училищені аяқтау керек. Медициналық мектеп төрт жылға созылады және алдын-ала бакалавр дәрежесін талап етеді.

Дәрігер дәрежесін алғаннан кейін сізге ішкі ауруларға бағытталған үш жылдық резидентураны аяқтау қажет. Резидентура жаңа дәрігерлерге клиникалық жағдайда және жоғары дәрежелі дәрігерлердің бақылауымен қосымша білім мен білім алуға мүмкіндік береді.

Ішкі аурулар бойынша сертификатталғаннан кейін сіз нефрология мамандығы бойынша екі жылдық стипендиядан өтуіңіз керек. Бұл стипендия мамандыққа қажетті білімдер мен клиникалық дағдыларды арттырады. Сіз стипендияны аяқтағаннан кейін нефрология бойынша сертификатталған емтихан тапсыра аласыз.

Нефролог емдейтін жағдайлар

Нефрологтар сіздермен келесі жағдайларды анықтауға және емдеуге көмектесе алады:

• зәрдегі қан немесе ақуыз
• созылмалы бүйрек ауруы
• бүйректегі тастар, дегенмен уролог оны емдей алады
• бүйрек инфекциясы
• гломерулонефрит немесе интерстициальды нефрит салдарынан болатын бүйректің ісінуі
• бүйрек ісігі
• поликистозды бүйрек ауруы
• гемолитикалық уремиялық синдром
• бүйрек артериясының стенозы
• нефротикалық синдром
• бүйрек ауруларының соңғы сатысы
• бүйрек жеткіліксіздігі, жедел және созылмалы

Нефролог басқа факторлар бүйрек ауруы немесе дисфункция тудыратын кезде де қатыса алады, соның ішінде:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек ауруы
• аутоиммундық жағдайлар, мысалы, лупус
• дәрі-дәрмектер

Нефролог жүргізетін немесе тапсырыс беретін сынақтар мен процедуралар

Егер сіз нефрологқа барсаңыз, олар түрлі тестілер мен процедураларды өткізуге немесе нәтижелерді түсіндіруге қатысуы мүмкін.

Зертханалық зерттеулер

Бүйректің жұмысын бағалау үшін көптеген сынақтарды қолдануға болады. Бұл сынақтар әдетте қан немесе зәр сынамасында жасалады.

Қан анализі

• Гломерулярлы сүзілу жылдамдығы (GFR). Бұл тест бүйректеріңіздің қаныңызды қаншалықты жақсы сүзетіндігін анықтайды. ГФР бүйрек ауруы кезінде қалыпты деңгейден төмендей бастайды.
• Сарысулық креатинин. Креатинин - бұл қалдық зат және бүйрек қызметі бұзылған адамдардың қанында жоғары деңгейде болады.
• Қандағы мочевина азоты (BUN). Креатинин сияқты, қандағы осы қалдықты өнімнің көп мөлшерін табу бүйрек қызметінің бұзылуының белгісі болып табылады.

Зәр анализі

• Зәрді талдау. Бұл зәр сынамасын өлшеуіш таяқшасымен рН деңгейіне, сондай-ақ қан, глюкоза, ақуыз немесе бактериялардың қалыптан тыс мөлшеріне тексеруге болады.
• Альбумин / креатинин қатынасы (ACR). Бұл зәр анализі сіздің зәріңіздегі альбумин ақуызының мөлшерін өлшейді. Зәрдегі альбумин - бүйрек қызметінің бұзылуының белгісі.
• Тәулік бойы зәрді жинау. Бұл әдіс сізде 24 сағат ішінде шығарылатын барлық зәрді жинау үшін арнайы ыдысты қолданады. Әрі қарай тестілеуді осы үлгі бойынша жүргізуге болады.
• Креатинин клиренсі. Бұл қаннан және зәрге ауысқан креатинин мөлшерін есептеу үшін қолданылатын 24 сағаттық зәр үлгісінен алынған креатинин өлшемі.

Процедуралар

Сіздің зертханалық зерттеулеріңіздің нәтижелерімен танысудан және түсіндіруден басқа, нефролог келесі процедуралар бойынша басқа мамандарды орындай алады немесе олармен жұмыс істей алады:

• ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография немесе рентгенография сияқты бүйректің бейнелеу тестілері
• диализ, оның ішінде диализ катетерін орналастыру
• бүйректің биопсиясы
• бүйрек трансплантациясы

Нефрология мен урологияның айырмашылықтары

Нефрология мен урология салалары бір-бірімен сәйкес келеді, өйткені олардың екеуі де бүйректі қамтуы мүмкін. Нефролог бүйрекке тікелей әсер ететін аурулар мен жағдайларға назар аударса, уролог ерлер мен әйелдердің зәр шығару жолдарына әсер етуі мүмкін аурулар мен жағдайларға назар аударады.

Зәр шығару жолына бүйрек, сонымен қатар несепағар, қуық, мочевина тәрізді бірнеше бөлік кіреді. Уролог сонымен бірге жыныстық мүше, аталық без, аталық без және жыныс безі сияқты ерлердің репродуктивті мүшелерімен жұмыс істейді.

Уролог емдейтін жағдайларға мыналар кіруі мүмкін:

• бүйрек тастары
• қуық инфекциясы
• қуықты бақылау мәселелері
• эректильді дисфункция
• қуық қуысы ұлғайған

Нефрологқа қашан қарау керек

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз бүйрек ауруларының ерте сатыларының алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Алайда, кейде бұл ерте сатыларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін немесе шаршау, ұйқының бұзылуы және зәр шығару мөлшерінің өзгеруі сияқты ерекше емес белгілер болуы мүмкін.

Үнемі тестілеу бүйректің жұмысын қадағалай алады, әсіресе бүйрек ауруы қаупі бар болса. Бұл топтарға мыналар кіреді:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек ауруы
• отбасылық бүйрек аурулары

Тестілеу бүйрек функциясының төмендеу белгілерін анықтай алады, мысалы, GFR мәнінің төмендеуі немесе зәрдегі альбумин деңгейінің жоғарылауы. Егер сіздің зерттеу нәтижелеріңіз бүйректің тез немесе үздіксіз нашарлауын көрсетсе, дәрігер сізді нефрологқа жіберуі мүмкін.

Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігер сізді нефрологқа жібере алады:

• созылмалы бүйрек ауруы
• зәрдегі көп мөлшерде қан немесе ақуыз
• бүйректегі қайталанатын тастар, дегенмен бұл үшін урологқа жіберілуі мүмкін
• дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға қарамастан, жоғары қан қысымы
• бүйрек ауруының сирек немесе тұқым қуалайтын себебі

Нефрологты қалай табуға болады

Егер сізге нефрологқа бару керек болса, онда сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізге дәрігерге жүгінуі керек. Кейбір жағдайларда сіздің сақтандыру компанияңыз маманға бармас бұрын сізден алғашқы медициналық көмек дәрігерінің жолдамасын талап етуі мүмкін.

Егер сіз алғашқы медициналық көмек дәрігерінен жолдама алмауды қаласаңыз, сақтандыру компаниясында сақтандыру желісінде қамтылған жақын мамандардың тізімін іздеңіз.

Бөлім

Нефролог - бұл бүйрекке әсер ететін аурулар мен жағдайларға мамандандырылған дәрігер түрі. Олар созылмалы бүйрек ауруы, бүйрек инфекциясы және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларды емдеу үшін жұмыс істейді.

Егер сізде маманның көмегін қажет ететін күрделі немесе асқынған бүйрек ауруы болса, сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізді нефрологқа жіберуі мүмкін.

Егер сізде бүйрек проблемалары туралы нақты мәселелер болса, оларды міндетті түрде дәрігермен талқылап, қажет болса, жолдама сұрау керек екенін ұмытпаған жөн.