Бауырдың дәрі-дәрмекпен зақымдануы

Бауырдың дәрі-дәрмекпен зақымдануы - бұл кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде пайда болатын бауырдың жарақаты.

Бауыр жарақаттарының басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Вирусты гепатит
• Алкогольдік гепатит
• Аутоиммунды гепатит
• Темірдің шамадан тыс жүктелуі
• Майлы бауыр

Бауыр организмге кейбір дәрі-дәрмектерді ыдыратуға көмектеседі. Олардың қатарына сіз дәрі-дәрмексіз сатып алатын немесе сізге медициналық көмек көрсететін дәрі-дәрмектер жатады. Алайда кейбір адамдарда процесс баяу жүреді. Бұл сізге бауырдың зақымдану ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер бауырдың бұзылу жүйесі қалыпты болса да, аз мөлшерде гепатит тудыруы мүмкін. Көптеген дәрі-дәрмектердің үлкен дозалары қалыпты бауырды зақымдауы мүмкін.

Көптеген әр түрлі препараттар гепатитке байланысты болуы мүмкін.

Ацетаминофенді қамтитын ауырсынуды басатын және қызуды төмендететін заттар бауырдың зақымдануының жиі себебі болып табылады, әсіресе ұсынылғаннан жоғары дозада қабылдаған кезде. Алкогольді шектен тыс ішетін адамдарда мұндай проблема болуы мүмкін.

Ибупрофен, диклофенак және напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) есірткі тудыратын гепатитке себеп болуы мүмкін.

Бауырдың жарақатына әкелуі мүмкін басқа препараттарға мыналар жатады:

• Амиодарон
• Анаболикалық стероидтер
• Босануға қарсы дәрі
• Хлорпромазин
• Эритромицин
• Галотан (анестезияның бір түрі)
• Метилдопа
• Изониазид
• Метотрексат
• Статиндер
• Сульфа препараттары
• Тетрациклиндер
• Амоксициллин-клавуланат
• Ұстауға қарсы кейбір дәрілер

Белгілері болуы мүмкін

• Іш ауруы
• Қара зәр
• Диарея
• Шаршау
• Безгек
• Бас ауруы
• Сарғаю
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу
• Бөртпе
• Ақ немесе саз түсті нәжіс

Сізде бауыр жұмысын тексеру үшін қан анализі болады. Егер сізде жағдай болса, бауыр ферменттері жоғары болады.

Сіздің провайдеріңіз дене аймағының оң жақ жоғарғы бөлігінде бауырдың ұлғаюын және іштің ауырсынуын тексеру үшін физикалық емтихан жасайды. Бөртпе немесе безгегі бауырға әсер ететін кейбір дәрілік реакциялардың бөлігі болуы мүмкін.

Препаратты қабылдау кезінде бауырдың зақымдануының көптеген жағдайларын емдеудің жалғыз әдісі - проблеманы тудырған препаратты тоқтату.

Алайда, егер сіз ацетаминофеннің жоғары дозаларын қабылдаған болсаңыз, жедел жәрдем бөлімінде немесе басқа жедел емдеу жағдайында бауырдың зақымдануынан ем алуыңыз керек.

Егер симптомдар ауыр болса, сіз тынығып, ауыр жаттығулардан, алкогольден, ацетаминофеннен және бауырға зиян тигізетін басқа заттардан аулақ болуыңыз керек. Егер жүрек айнуы мен құсу өте нашар болса, сізге тамыр арқылы сұйықтықты қабылдау қажет болуы мүмкін.

Бауырдың есірткіден туындаған зақымдануы оны тудырған препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін бірнеше күн немесе бірнеше апта ішінде өтеді.

Сирек жағдайда дәрі-дәрмектерден туындаған бауырдың зақымдануы бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Жаңа дәрі қабылдағаннан кейін сізде бауыр жарақатының белгілері пайда болады.
• Сізге дәрі-дәрмектің әсерінен бауырдың зақымдануы диагнозы қойылды, дәрі қабылдағаннан кейін сіздің белгілеріңіз жақсармайды.
• Сізде кез-келген жаңа белгілер пайда болады.

Ацетаминофен (Тиленол) бар, ешқашан дәрі-дәрмектері жоқ, дәрі-дәрмектердің ұсынылатын мөлшерінен артық қолданбаңыз.

Егер сіз көп мөлшерде немесе үнемі ішсеңіз, онда бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауға БОЛМАЙДЫ; провайдеріңізбен қауіпсіз дозалар туралы сөйлесіңіз.

Провайдеріңізге әрдайым қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы, оның ішінде рецептсіз жазылатын дәрі-дәрмектер, шөп немесе қосымша препараттар туралы айтып беріңіз. Егер сізде бауыр ауруы болса, бұл өте маңызды.

Провайдеріңізден аулақ болуыңыз керек болатын басқа дәрілер туралы сөйлесіңіз. Сіздің провайдеріңіз сізге қандай дәрі-дәрмектер сіз үшін қауіпсіз екенін айта алады.

Уытты гепатит; Дәрілік гепатит

• Асқорыту жүйесі
• Гепатомегалия

Чаласани Н.П., Хаяши П.Х., Бонковский Х.Л. және т.б. ACG клиникалық нұсқаулығы: идиосинкратикалық дәрі-дәрмекпен туындаған бауыр зақымдануын диагностикалау және басқару. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Бауырдың дәрілік зат алмасуы және есірткіден туындаған бауыр ауруы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 88 тарау.

Деварбхави Х, Бонковский Х.Л., Руссо М, Чаласани Н. Бауырдың дәрі-дәрмекпен зақымдануы. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, редакциялары. Заким және Бойердің гепатологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 56-тарау.

Theise ND. Бауыр және өт қабы. In: Кумар V, Аббас А.К., Aster JC, редакция. Роббинс және аурудың котрандық патологиялық негіздері. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 18-тарау.