Жалған мембраналық колит

Псевдомембраналық колит деп ішектің (ішектің) шамадан тыс өсуіне байланысты ісінуді немесе қабынуды айтады. Clostridioides difficile (C difficile) бактериялар.

Бұл инфекция антибиотикті қолданғаннан кейін диареяның жиі себебі болып табылады.

The C difficile бактериялар әдетте ішекте өмір сүреді. Алайда антибиотиктер қабылдаған кезде бұл бактериялардың көп мөлшері өсуі мүмкін. Бактериялар ішектің қабығында қабыну мен қан кетуді тудыратын күшті токсин шығарады.

Кез-келген антибиотик бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Көбінесе проблемаға жауап беретін дәрілер ампициллин, клиндамицин, фторхинолондар және цефалоспориндер болып табылады.

Ауруханада медициналық қызмет көрсетушілер бұл бактерияларды бір адамнан екіншісіне беруі мүмкін.

Псевдомембраналық колит балаларда сирек кездеседі, ал сәбилерде сирек кездеседі. Бұл көбінесе ауруханада жатқан адамдарда байқалады. Алайда, бұл антибиотиктерді қабылдаған және ауруханада емес адамдарда жиі кездеседі.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Егде жас
• Антибиотиктерді қолдану
• Иммундық жүйені әлсірететін дәрілерді қолдану (мысалы, химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектер)
• Соңғы хирургия
• Анамнезінде жалған жарғақшалы колит
• Анамнезінде ойық жаралы колит және Крон ауруы

Симптомдарға мыналар жатады:

• Іштің құрысуы (жеңілден ауырға дейін)
• Қанды нәжіс
• Безгек
• Нәжісті шығаруға шақырыңыз
• Сулы диарея (күніне 5-тен 10 ретке дейін)

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Колоноскопия немесе икемді сигмоидоскопия
• Нәжістегі С диффилді токсинге иммуноанализ
• ПТР сияқты нәжістің жаңа сынақтары

Антибиотикті немесе жағдайды тудыратын басқа дәріні тоқтату керек. Метронидазол, ванкомицин немесе фидаксомицин көбінесе мәселені емдеу үшін қолданылады, бірақ басқа дәрі-дәрмектерді де қолдануға болады.

Диареяға байланысты дегидратацияны емдеу үшін тамыр арқылы берілген электролит ерітінділері немесе сұйықтық қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, асқынған немесе антибиотиктерге жауап бермейтін инфекцияларды емдеу үшін хирургиялық араласу қажет.

Егер қажет болса, ұзақ мерзімді антибиотиктер қажет болуы мүмкін C difficile инфекция қайтарылады. Фекальды микробиотаны трансплантациялау («нәжісті трансплантациялау») деп аталатын жаңа емдеу әдісі қайтып келген инфекциялар үшін де тиімді болды.

Сіздің провайдеріңіз инфекция қайтып келсе пробиотиктерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Егер қиындықтар болмаса, көп жағдайда болжам жақсы болады. Алайда, инфекциялардың әрбір 5-інде қайтып келуі мүмкін және көп емдеуді қажет етеді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Электролиттік теңгерімсіздікпен дегидратация
• Тоқ ішектің тесілуі (тесік арқылы)
• Уытты мегаколон
• Өлім

Егер сізде келесі белгілер болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Кез-келген қанды нәжіс (әсіресе антибиотиктерді қабылдағаннан кейін)
• Диареяның тәулігіне бес немесе одан да көп эпизодтары 1-ден 2 күнге дейін
• Іштің қатты ауыруы
• Сусызданудың белгілері

Псевдомембраналық колитпен ауырған адамдар провайдерлерге антибиотиктерді қайтадан қабылдаудан бұрын айтуы керек. Сондай-ақ, микробты басқа адамдарға өткізбеу үшін қолды жақсылап жуу өте маңызды. Алкогольді зарарсыздандыру құралдары әрдайым жұмыс істей бермейді C difficile.

Антибиотикпен байланысты колит; Колит - жалған жарғақшалы; Некротизирлеуші ​​колит; C difficile - жалған мембраналық

• Асқорыту жүйесі
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Гердинг Д.Н., Джонсон С. Клостридиальды инфекциялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 280 тарау.

Гердинг Д.Н., Янг В.Б. Донский CJ. Clostridiodes difficile (бұрын Clostridium difficle) инфекция. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 243 тарау.

Kelly CP, Khanna S. Антибиотикпен байланысты диарея және clostridioides difficile инфекция. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 112-тарау.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S және басқалар. Ересектер мен балалардағы клостридий диффилезін жұқтырудың клиникалық тәжірибесі: 2017 ж. Американың жұқпалы аурулар қоғамы (IDSA) және Американың денсаулық сақтау эпидемиологиясы қоғамы (SHEA). Clin Inffect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.