Гепатит А

А гепатиті - бұл А гепатиті вирусынан бауырдың қабынуы (тітіркенуі және ісінуі).

А гепатитінің вирусы көбінесе инфекцияланған адамның нәжісінде және қанында болады. Вирус симптомдар пайда болғанға дейін және аурудың алғашқы аптасында шамамен 15 - 45 күн бұрын болады.

Сіз А гепатитімен ауыра аласыз, егер:

• Сіз гепатит А вирусы бар нәжіспен (нәжіспен) ластанған тағамды немесе суды жейсіз немесе ішесіз. Тазартылмаған және пісірілмеген жемістер мен көкөністер, моллюскалар, мұз және су аурудың кең таралған көзі болып табылады.
• Сіз қазіргі уақытта аурумен ауыратын адамның нәжісімен немесе қанымен байланысқа түсесіз.
• А гепатиті бар адам дәретханадан кейін қолды нашар жуғандықтан вирусты затқа немесе тағамға жібереді.
• Сіз ауызша-анальды контактпен байланысты жыныстық қатынастарға қатысасыз.

Гепатит А инфекциясының белгілері барлығында бірдей бола бермейді. Сондықтан инфекцияны диагноз қойылғаннан немесе хабарланғаннан әлдеқайда көп адамдар жұқтырады.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Шетелге, әсіресе Азияға, Оңтүстік немесе Орталық Америкаға, Африкаға және Таяу Шығысқа саяхат жасайды
• IV есірткіні қолдану
• Қарттар үйінің орталығында тұру
• Денсаулық сақтау, тамақ немесе канализация саласында жұмыс істеу
• Устрицалар мен моллюскалар сияқты шикі моллюскаларды жеу

Гепатит вирусының басқа кең таралған инфекцияларына В гепатиті және С гепатиті жатады. Гепатит А осы аурулардың ішіндегі ең ауыр емесі және жұмсақ түрі болып табылады.

Симптомдар көбінесе А гепатиті вирусына ұшырағаннан кейін 2-6 аптадан кейін көрінеді. Олар көбінесе жұмсақ, бірақ бірнеше айға дейін созылуы мүмкін, әсіресе ересектерде.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Қара зәр
• Шаршау
• Қышу
• Тәбеттің төмендеуі
• Төмен дәрежелі температура
• Жүрек айнуы және құсу
• Бозғылт немесе саз түсті нәжіс
• Сары тері (сарғаю)

Медициналық дәрігер физикалық емтихан өткізеді, бұл сіздің бауырыңыздың ұлғайғанын және жұмсақ екендігін көрсетуі мүмкін.

Қан анализі көрсетуі мүмкін:

• А гепатитіне қарсы IgM және IgG антиденелері жоғарылаған (IgM әдетте IgG дейін оң болады)
• Жедел инфекция кезінде пайда болатын IgM антиденелері
• Бауыр ферменттерінің жоғарылауы (бауыр функциясының сынақтары), әсіресе трансаминаза ферменттерінің деңгейі

Гепатит А-ны емдеудің нақты әдісі жоқ.

• Симптомдар нашар болған кезде сіз демалып, жақсы ылғалданған болуыңыз керек.
• Жедел гепатитпен ауыратын адамдар алкоголь мен бауырға улы дәрілерді, соның ішінде ацетаминофенді (Тиленол) өткір ауру кезінде және сауыққаннан кейін бірнеше ай бойына аулақ ұстау керек.
• Майлы тамақ құсуды тудыруы мүмкін және аурудың өткір кезеңінде жақсы аулақ болады.

Инфекция жойылғаннан кейін вирус ағзада қалмайды.

А гепатитімен ауыратындардың көпшілігі 3 ай ішінде сауығып кетеді. Барлық адамдар 6 ай ішінде жақсарады. Сіз қалпына келтіргеннен кейін ұзаққа созылатын зақым болмайды. Сонымен қатар, сіз ауруды қайтадан жұқтыра алмайсыз. Өлім қаупі төмен. Ересек адамдар мен бауырдың созылмалы ауруы бар адамдар арасында қауіп жоғары.

Егер сізде гепатит белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Төмендегі кеңестер вирустың таралу немесе оны жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі:

• Дәретхананы қолданғаннан кейін және жұқтырған адамның қанымен, нәжісімен немесе басқа дене сұйықтығымен байланыста болған кезде әрқашан қолыңызды жақсылап жуыңыз.
• Арам тамақ пен судан аулақ болыңыз.

Күндізгі күту орталықтары мен адамдар тығыз байланыста болатын басқа орындар арқылы вирус тез таралуы мүмкін. Әр жөргектің өзгеруіне дейін және кейін, тамақ берер алдында және дәретханадан кейін қолды мұқият жуу мұндай аурудың алдын алуға көмектеседі.

Иммундық глобулин немесе А гепатитіне қарсы вакцина алу туралы провайдерден сұраңыз, егер сіз ауруға тап болсаңыз және А гепатитіне немесе А гепатитіне қарсы вакцина алмаған болсаңыз.

Осы емдеу әдістерінің бірін немесе екеуін де қабылдаудың жалпы себептері:

• Сізде В немесе С гепатиті немесе бауырдың созылмалы ауруының кез-келген түрі бар.
• Сіз А гепатитімен ауыратын адаммен бірге тұрасыз.
• Сіз жақында А гепатитімен ауырған адаммен жыныстық қатынасқа түстіңіз.
• Сіз жақында А гепатитімен ауыратын адаммен заңсыз есірткіні инъекцияланған немесе инъекциясыз бөлісті.
• Белгілі бір уақыт аралығында сіз А гепатитімен ауырған адаммен тығыз байланыста болғансыз.
• Сіз тамақ немесе тамақ өңдеушілер гепатитпен жұқтырылғаны немесе ластанғаны анықталған мейрамханада тамақтандыңыз.
• Сіз А гепатиті жиі кездесетін жерлерге баруды жоспарлап отырсыз.

Гепатит А инфекциясынан қорғайтын вакциналар бар. Вакцина алғашқы дозаны алғаннан кейін 4 аптадан кейін қорғай бастайды. 6-дан 12 айға дейін ұзақ мерзімді қорғау үшін күшейткіш ату керек.

Саяхатшылар аурудан қорғану үшін келесі шараларды қабылдауы керек:

• Сүт өнімдерінен аулақ болыңыз.
• Шикі немесе аз пісірілген ет пен балықтан аулақ болыңыз.
• Таза емес суға жуылған болуы мүмкін кесілген жемістерден сақ болыңыз. Саяхатшылар барлық жаңа піскен жемістер мен көкөністерді өздері тазалап алуы керек.
• Көшедегі сатушылардан тамақ сатып АЛМАҢЫЗ.
• Аурудың өршуі орын алатын елдерге саяхат жасасаңыз, А гепатитіне (және мүмкін, В гепатитіне) қарсы вакцинаны алыңыз.
• Тіс тазалауға және ішуге тек газдалған бөтелкедегі суды пайдаланыңыз. (Мұз текшелерінде инфекция болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.)
• Егер бөтелкедегі су болмаса, қайнаған су А гепатитінен арылудың ең жақсы әдісі болып табылады. Суды ішуге қауіпсіз ету үшін оны кем дегенде 1 минут қайнатыңыз.
• Қыздырылған тағам тигізгенде ыстық болуы керек және оны бірден жеу керек.

Вирусты гепатит; Жұқпалы гепатит

• Асқорыту жүйесі
• Гепатит А

Фридман М.С., Хантер П, Олт К, Крогер А. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 19 жастан асқан ересектерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2020 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Павлоцкий Дж. Жедел вирусты гепатит. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 139 тарау.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Пойлинг К, Ромеро Дж.Р., Сзилагы П. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 18 жас және одан кіші жастағы балалар мен жасөспірімдерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2020 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Гепатит A. В: Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran's асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 78-тарау.