Авитаминоз

Авитаминоз - организмде тиамин жеткіліксіз болатын ауру (В1 дәрумені).

Авитаминоздың екі негізгі түрі бар:

• Ылғалды авитаминоз: жүрек-қан тамырлары жүйесіне әсер етеді.
• Құрғақ авитаминоз және Верник-Корсакофф синдромы: жүйке жүйесіне әсер етеді.

АҚШ-та авитаминоз сирек кездеседі. Себебі, қазіргі кезде көптеген тағамдар дәруменге байытылған. Егер сіз қалыпты, дұрыс тамақтанатын болсаңыз, тиаминді жеткілікті мөлшерде қабылдауыңыз керек. Бүгінгі күні авитаминоз көбінесе алкогольді асыра пайдаланатын адамдарда кездеседі. Көп ішу нашар тамақтануға әкелуі мүмкін. Артық алкоголь ағзаның В1 дәруменін сіңіруін және сақтауын қиындатады.

Сирек жағдайларда авитаминоз генетикалық болуы мүмкін. Бұл жағдай отбасылар арқылы беріледі. Мұндай ауруға шалдыққан адамдар тағамнан тиаминді сіңіру қабілетін жоғалтады. Бұл уақыт өте келе баяу жүруі мүмкін. Белгілері адам ересек болған кезде пайда болады. Алайда, бұл диагнозды жиі жіберіп алады. Себебі медициналық қызмет көрсетушілер алкогольге тәуелді емес адамдарда авитаминозды қарастырмауы мүмкін.

Витаминоз сәбилерде болуы мүмкін:

• Емшек сүтімен және ананың денесінде тиамин жетіспейді
• Тиамин жеткіліксіз ерекше формулалар

Авитаминоздың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін кейбір емдік шаралар:

• Диализ алу
• Диуретиктердің жоғары дозаларын қабылдау (су таблеткалары)

Құрғақ авитаминоздың белгілері:

• Жүру қиын
• Қол мен аяқтың сезімін (сезімін) жоғалту
• Бұлшықеттің жұмысының жоғалуы немесе төменгі аяқтың сал ауруы
• Психикалық абдырау / сөйлеудегі қиындықтар
• Ауырсыну
• Көздің таңқаларлық қозғалысы (нистагм)
• Тингинг
• Құсу

Ылғалды авитаминоздың белгілері:

• Түнде тыныс жетіспейтіндіктен ояну
• Жүректің соғу жиілігінің жоғарылауы
• Белсенділікпен ентігу
• Төменгі аяқтың ісінуі

Физикалық тексеру кезінде іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін, оның ішінде:

• Тыныс алу қиын, мойын тамырлары сыртқа шығады
• Жүрек ұлғайған
• Өкпеде сұйықтық
• Жүректің жылдам соғуы
• Екі аяқтың ісінуі

Кейінгі сатыдағы авитаминозбен ауыратын адам шатасуы немесе есте сақтау қабілетінің төмендеуі және елес болуы мүмкін. Адамның тербелісті сезу қабілеті төмен болуы мүмкін.

Неврологиялық тексеруде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Серуендегі өзгерістер
• Үйлестіру мәселелері
• Рефлекстердің төмендеуі
• Қабақтың түсуі

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қандағы тиамин мөлшерін өлшеуге арналған қан анализі
• Тиаминнің несеппен өтетіндігін анықтау үшін зәрді тексереді

Емдеудің мақсаты - ағзаңызға жетіспейтін тиаминді ауыстыру. Бұл тиамин қоспаларымен жасалады. Тиаминді препараттар ату (инъекция) арқылы беріледі немесе ауыз арқылы қабылданады.

Сіздің провайдер витаминдердің басқа түрлерін де ұсына алады.

Емдеу басталғаннан кейін қан анализі қайталануы мүмкін. Бұл тестілер сіздің дәрі-дәрмектерге қаншалықты жауап беретініңізді көрсетеді.

Емделмеген авитаминоз өлімге әкелуі мүмкін. Емдеу кезінде симптомдар әдетте тез жақсарады.

Жүректің зақымдануы әдетте қалпына келтіріледі. Бұл жағдайларда толық қалпына келтіру күтілуде. Алайда, егер жедел жүрек жеткіліксіздігі пайда болса, болашаққа деген көзқарас нашар.

Жүйке жүйесінің зақымдануы, егер ерте ұсталса, қалпына келтіріледі. Егер ол ерте ұсталмаса, емделу кезінде де кейбір белгілер (мысалы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі) қалуы мүмкін.

Егер Верник энцефалопатиясымен ауыратын адам тиаминді алмастырса, тіл проблемалары, әдеттен тыс көз қимылдары және жүрудегі қиындықтар жойылуы мүмкін. Алайда, Корсакофф синдромы (немесе Корсакофф психозы) Вернике симптомдары жойылған кезде дамиды.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кома
• Жүректің тоқырауы
• Өлім
• Психоз

АҚШ-та авитаминоз өте сирек кездеседі. Алайда провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз өзіңіздің отбасыңыздың тамақтануы жеткіліксіз немесе нашар теңдестірілген деп санайсыз
• Сізде немесе сіздің балаларыңызда авитаминоз белгілері бар

Дәрумендерге бай дұрыс тамақтану авитаминоздың алдын алады. Мейірбике аналар диетада барлық дәрумендер бар екеніне көз жеткізуі керек. Егер сіздің балаңыз емшек емізбесе, нәресте формуласында тиамин бар екеніне көз жеткізіңіз.

Егер сіз көп ішетін болсаңыз, кесіп тастауға немесе тастауға тырысыңыз. Сондай-ақ, денеңіздің тиаминді дұрыс сіңіріп, сақтайтындығына көз жеткізу үшін В тобындағы витаминдерді ішіңіз.

Тиамин жетіспеушілігі; В1 витаминінің жетіспеушілігі

Koppel BS. Тамақтану және алкогольге байланысты неврологиялық бұзылулар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 388 тарау.

Сачдев ГЭС, Шах Д. В дәрумені кешенінің жетіспеушілігі және артық мөлшері. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 62-тарау.

Сонымен YT. Жүйке жүйесінің аурулары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 85-тарау.