Феохромоцитома

Феохромоцитома - бүйрек үсті безі тінінің сирек кездесетін ісігі. Бұл эпинефрин мен норадреналиннің, жүрек соғу жылдамдығын, метаболизмді және қан қысымын басқаратын гормондардың көп мөлшерде бөлінуіне әкеледі.

Феохромоцитома бір ісік түрінде немесе бірнеше өсу түрінде болуы мүмкін. Әдетте ол бүйрек үсті бездерінің бірінің немесе екеуінің ортасында (медуллада) дамиды. Бүйрек үсті бездері - үшбұрыш тәрізді екі без. Бір без әр бүйректің жоғарғы жағында орналасқан. Сирек жағдайларда феохромоцитома бүйрек үсті безінің сыртында пайда болады. Ол болған кезде, ол әдетте іштің басқа жерінде болады.

Феохромоцитомалардың қатерлі ісігі өте аз.

Ісіктер кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар ересек жастан бастап ортасына дейін кездеседі.

Кейбір жағдайларда бұл жағдай отбасы мүшелерінде де байқалуы мүмкін (тұқым қуалайтын).

Мұндай ісікке шалдыққан адамдардың көпшілігінде симптомдар жиынтығы болады, олар ісік гормондар шығарған кезде болады. Шабуылдар әдетте бірнеше минуттан бірнеше сағатқа созылады. Симптомдардың жиынтығына:

• Бас ауруы
• Жүрек соғысы
• Терлеу
• Жоғарғы қан қысымы

Ісік өсіп келе жатқанда, шабуылдар жиілікте, ұзындықта және ауырлықта көбейеді.

Пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Іштің немесе кеудедегі ауырсыну
• Тітіркену, нервоздық
• Бозару
• Салмақ жоғалту
• Жүрек айнуы және құсу
• Ентігу
• Ұстама
• Ұйықтау проблемалары

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Сізден ауру тарихы мен белгілері туралы сұралады.

Өткізілген сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Бүйрек үсті безінің биопсиясы
• Катехоламиндердің қан анализі (сарысулық катехоламиндер)
• Глюкозаға тест
• Метанефринді қан анализі (сарысулық метанефрин)
• MIBG сцинтискан деп аталатын бейнелеу сынағы
• Іштің МРТ
• Зәрдегі катехоламиндер
• Зәр метанефриндері
• Іштің ПЭТ сканері

Емдеу ісікті хирургиялық жолмен жоюды қамтиды. Қан қысымы мен тамыр соғысын операцияға дейін белгілі бір дәрі-дәрмектермен тұрақтандыру маңызды. Сізге ауруханада жатып, өмірлік маңызды белгілерді операция кезінде мұқият бақылау қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін сіздің өмірлік көрсеткіштеріңіз жансақтау бөлімінде үнемі бақыланады.

Ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаған кезде сіз оны емдеу үшін дәрі ішуіңіз керек. Қосымша гормондардың әсерін бақылау үшін дәрі-дәрмектердің жиынтығы қажет. Радиациялық терапия және химиотерапия ісіктің бұл түрін емдеуде тиімді болмады.

Хирургиялық жолмен алынып тасталған қатерлі ісіктері бар адамдардың көпшілігі 5 жылдан кейін де тірі. Ісіктер кейбір адамдарда қайта оралады. Операциядан кейін норэпинефрин және эпинефрин гормондарының деңгейі қалыпқа келеді.

Операциядан кейін жоғары қан қысымы жалғасуы мүмкін. Стандартты емдеу әдетте жоғары қан қысымын басқара алады.

Феохромоцитомадан сәтті емделген адамдар ісіктің қайтып оралмағанына көз жеткізу үшін мезгіл-мезгіл тексеруден өтіп тұруы керек. Жақын отбасы мүшелері тестілеуден де пайда көруі мүмкін, өйткені кейбір жағдайлар тұқым қуалайды.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер сіз:

• Феохромоцитоманың бас ауруы, тершеңдік, жүрек қағу сияқты белгілері бар
• Бұрын феохромоцитома болған болса, сіздің белгілеріңіз қайта оралады

Хромаффин ісіктері; Параганглиома

• Эндокриндік бездер
• Бүйрек үсті безінің метастаздары - томографиялық томография
• Бүйрек үсті безінің ісігі - КТ
• Бүйрек үсті безі гормонының бөлінуі

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Феохромоцитома және параганглиоманы емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Жаңартылған 23 қыркүйек 2020 ж. 14 қазанда қол жеткізілді.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Феохромоцитома. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 110 тарау.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Феохромоцитоманы басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 750-756.