Карциноидтық синдром

Карциноидтық синдром - бұл карциноидты ісікке байланысты белгілер тобы. Бұл ащы ішектің, тоқ ішектің, соқыр ішектің және өкпеде бронх түтіктерінің ісіктері.

Карциноидтық синдром - кейде карциноидты ісіктері бар адамдарда байқалатын белгілердің көрінісі. Бұл ісік сирек кездеседі, көбіне баяу өседі. Карциноидты ісіктердің көп бөлігі асқазан-ішек жолдары мен өкпеде кездеседі.

Карциноид синдромы ісік бауырға немесе өкпеге өткеннен кейін, карциноидты ісіктері бар адамдарда өте аз кездеседі.

Бұл ісіктер серотонин гормонын, сондай-ақ бірнеше басқа химиялық заттарды тым көп бөледі. Гормондар қан тамырларының ашылуына (кеңеюіне) себеп болады. Бұл карциноид синдромын тудырады.

Карциноидтық синдром төрт негізгі белгілерден тұрады:

• Жуынды (бет, мойын немесе кеуде қуысының жоғарғы бөлігі), мысалы теріде көрінетін кеңейтілген қан тамырлары (телангиэктазиялар)
• Қысқыру сияқты тыныс алудың қиындауы
• Диарея
• Жүрек клапандарының ағуы, жүректің баяу соғуы, төмен немесе жоғары қан қысымы сияқты жүрек проблемалары

Симптомдар кейде физикалық күш салу немесе көк ірімшік, шоколад немесе қызыл шарап сияқты заттарды ішу немесе ішу арқылы пайда болады.

Бұл ісіктердің көп бөлігі басқа себептермен, мысалы, іш қуысының хирургиясы кезінде сынақтар немесе процедуралар жүргізілген кезде кездеседі.

Егер физикалық емтихан жасалса, медициналық қызметкер келесі белгілерді табуы мүмкін:

• Шуыл сияқты жүрек қақпағының проблемалары
• Ниацин тапшылығы ауруы (пеллагра)

Тесттерге мыналар жатады:

• Зәрдегі 5-HIAA деңгейі
• Қан анализі (серотонин мен хромогранин қан анализін қоса)
• Кеуде қуысының немесе іш қуысының КТ және МРТ сканері
• Эхокардиограмма
• Октреотидті радиобелсенді сканерлеу

Ісікті жою операциясы, әдетте, алғашқы емдеу әдісі болып табылады. Егер ісік толығымен жойылса, ол ауруды тұрақты түрде емдей алады.

Егер ісік бауырға жайылған болса, емдеу келесі түрлердің бірін қамтиды:

• Бауырдың ісік жасушалары бар аймақтарын жою
• Ісіктерді жою үшін тікелей бауырға дәрі жіберу (инфузия)

Ісікті толықтай жою мүмкін болмаған кезде, ісіктің үлкен бөліктерін алып тастау («бұзу») белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

Октреотид (Сандостатин) немесе ланреотид (Соматулин) инъекциялары дамыған карциноидты ісіктері бар адамдарға жасалады, оларды хирургиялық жолмен жою мүмкін емес.

Карциноид синдромымен ауыратын адамдар алкогольден, үлкен тамақтанудан және құрамында тирамині көп тағамдардан (қартайған ірімшіктер, авокадо, көптеген өңделген тағамдар) аулақ болу керек, себебі олар симптомдар тудыруы мүмкін.

Пароксетин (Паксил) және флуоксетин (Прозак) сияқты серотонинді кері сіңірудің ингибиторлары (SSRIs) сияқты кейбір кең таралған дәрілер серотонин деңгейін жоғарылату арқылы симптомдарды нашарлатуы мүмкін. Алайда провайдер сізге бұны айтпаса, осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды ҚОЙМАҢЫЗ.

Карциноид синдромы туралы көбірек біліп, қолдау алыңыз:

• Карциноидты онкологиялық қор - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Нейроэндокриндік ісіктерді зерттеу қоры - netrf.org/for-patients/

Карциноидтық синдромы бар адамдардың көзқарасы кейде синдромсыз карциноидты ісіктері бар адамдардың көзқарасынан ерекшеленеді.

Болжам да ісіктің пайда болу орнына байланысты. Синдромы бар адамдарда ісік әдетте бауырға таралған. Бұл өмір сүру деңгейін төмендетеді. Карциноидтық синдроммен ауыратын адамдар сонымен бірге бір уақытта бөлек қатерлі ісік ауруымен (екінші негізгі ісік) ауырады. Жалпы, болжам өте жақсы.

Карциноид синдромының асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Құлау мен жарақат алу қаупі жоғарылайды (төмен қан қысымынан)
• Ішектің бітелуі (ісіктен)
• Асқазан-ішектен қан кету
• Жүрек клапанының жеткіліксіздігі

Карциноидтық синдромның өлімге әкелетін түрі, карциноидтық дағдарыс, хирургияның, анестезияның немесе химиотерапияның жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.

Егер сізде карциноид синдромының белгілері болса, кездесу үшін провайдеріңізге хабарласыңыз.

Ісікті емдеу карциноид синдромының қаупін азайтады.

Флеш синдромы; Аргентафинома синдромы

• Серотонинді қабылдау

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Асқазан-ішек карциноидты ісіктерді емдеу (Ересек) (PDQ) - денсаулық сақтау нұсқасы. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Жаңартылған 16 қыркүйек 2020 ж. 14 қазан 2020 қол жеткізілді.

Нейроэндокринді ісіктер және онымен байланысты бұзылулар. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 45-тарау.

Волин Е.М., Дженсен Р.Т. Нейроэндокриндік ісіктер. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 219 тарау.