ITP туралы дәрігерге қоятын 10 сұрақ

Мазмұны

• 1. Менің жағдайыма не себеп болды?
• 2. Менің тромбоциттер нәтижесі нені білдіреді?
• 3. Ішкі қан кету қаупім қандай?
• 4. Қан кету мен көгерудің алдын алу үшін не істей аламын?
• 5. ITP-мен аулақ болуым керек нәрсе бар ма?
• 6. Егер менің емім нәтиже бермесе ше?
• 7. Маған көкбауырды алып тастау керек пе?
• 8. Менің ITP жедел немесе созылмалы ма?
• 9. Маңызды симптомдар бар ма?
• 10. Менің жағдайыма деген болжам қандай?

Бұрын идиопатиялық тромбоцитопения деп аталған иммундық тромбоцитопения (ITP) диагнозы көптеген сұрақтар тудыруы мүмкін. Осы сұрақтарды қойып, дәрігердің келесі қабылдауына дайындалғаныңызға көз жеткізіңіз.

1. Менің жағдайыма не себеп болды?

ITP сіздің денеңіздің өз жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммунды реакция болып саналады. ITP-де сіздің ағзаңыз тромбоциттерге шабуыл жасайды, бұл қан клеткаларының санын азайтады. Басқа аутоиммунды аурулар сияқты, тромбоциттер шабуылының негізгі себебі де белгісіз.

Кейбір ИТП жағдайлары соңғы бактериялық немесе вирустық инфекциялардың аутоиммунды реакцияларымен байланысты. АИТВ және С гепатиті сияқты ұзақ мерзімді вирустар да ИТП-ға әкелуі мүмкін.

Сіздің жағдайыңызға әсер етуі мүмкін негізгі себептерді түсінгенде, бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге ITP емдеу жоспарын құруға көмектеседі. Сізге тромбоциттер саны төмен болатын кез-келген вирустық инфекцияны емдеу қажет болуы мүмкін.

2. Менің тромбоциттер нәтижесі нені білдіреді?

ITP тромбоциттер санының төмен болуынан туындайды. Тромбоциттер - бұл қанның көп мөлшерде қан кетпеуі үшін қан ұйығышына көмектесетін қан жасушаларының түрлері. Егер сізде тромбоциттер жеткіліксіз болса, сіз өздігінен көгеріп, қан кетуге бейім боласыз.

Қалыпты тромбоциттердің көрсеткіші - бір микролитр (мкл) қанға 150,000 мен 450,000 тромбоциттер. ITP бар адамдар бір мкл-да көрсеткішке ие. Бір миллилитрде 20000 тромбоциттерден аз көрсеткіш ішкі қан кету қаупі жоғары екенін білдіруі мүмкін.

3. Ішкі қан кету қаупім қандай?

Ішкі және сыртқы қан кетулер ИТП-мен байланысты. Ішкі қан кетулер асқыну қаупін тудыруы мүмкін, себебі сіз оның болып жатқанын әрдайым біле бермейсіз. Майо клиникасының мәліметі бойынша, тромбоциттер саны аз болған сайын ішкі қан кету қаупі де жоғарылайды.

Ауыр жағдайларда ITP мидағы қан кетулерді тудыруы мүмкін. Алайда, сәйкес, бұл сирек кездесетін құбылыс.

4. Қан кету мен көгерудің алдын алу үшін не істей аламын?

Сізде ITP болған кезде жарақат алмаған болсаңыз да, ішкі және сыртқы қан кетулер мен көгерулер пайда болуы мүмкін. Алайда, жарақаттар сізді қан кету қаупіне әкеледі. Мүмкіндігінше өзіңізді зияннан қорғау маңызды. Бұл велосипедпен жүру кезінде шлем сияқты қорғаныс құралдарын киюді қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, құлаудың алдын алу үшін тегіс емес немесе тайғақ беттерде жүргенде абай болу керек.

5. ITP-мен аулақ болуым керек нәрсе бар ма?

Дәрігер сізге инфекциядан және жарақаттан қорғану үшін белгілі бір орындардан және әрекеттерден аулақ болуыңызды ұсынады. Бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Ереже бойынша сізге футбол, футбол және баскетбол сияқты байланыс түрлерінен аулақ болу керек болуы мүмкін.

Дегенмен, сіз барлық әрекеттерден аулақ болуыңыз керек емес - шын мәнінде жүйелі жаттығулар сіздің жүрек-қантамырларыңыздың денсаулығын сақтау үшін маңызды.

6. Егер менің емім нәтиже бермесе ше?

Көрінетін көгеру немесе қан кету сияқты нашарлау белгілері сіздің қазіргі емдеу нәтиже бермейтіндігіңізді білдіруі мүмкін. Басқа белгілер, мысалы, зәрдегі қан немесе нәжіс немесе әйелдердің ауыр кезеңдері, сіздің қазіргі еміңіз жеткіліксіз болуының белгілері болуы мүмкін.

Дәрігер қан кетуді күшейтетін дәрі-дәрмектерден бас тартуға кеңес бере алады. Оларға ибупрофен немесе аспирин сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) кіруі мүмкін.

Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз әлі де жұмыс істемесе, дәрігерден ITP емдеудің басқа нұсқалары туралы сұраңыз. Олар ITP дәрі-дәрмектерін ауыстыруды немесе иммуноглобулин инфузиясы сияқты басқа емдеу әдістерін қосуды ұсынуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің барлық нұсқаларыңызды білу маңызды.

7. Маған көкбауырды алып тастау керек пе?

ITP-мен ауыратын кейбір адамдар көкбауырды алып тастауы керек. Спленэктомия деп аталатын бұл хирургия көптеген дәрі-дәрмектер көмектесе алмаған кезде соңғы шара ретінде жасалады.

Іштің жоғарғы сол жағында орналасқан көкбауыр инфекциямен күресетін антиденелер жасауға жауап береді. Ол сонымен қатар зақымдалған қан жасушалары мен тромбоциттерді қаннан шығаруға жауап береді. Кейде ITP қателікпен көкбауырдың сау тромбоциттерге шабуылын тудыруы мүмкін.

Спленэктомия тромбоциттердегі бұл шабуылдарды тоқтатып, ИТП белгілерін жақсарта алады. Алайда, көкбауырсыз сіз көп инфекцияларға шалдығуыңыз мүмкін. Осы себепті спленэктомия ITP-мен ауыратындардың барлығына ұсынылмайды. Бұл сіздің мүмкіндігіңіз бар ма, дәрігеріңізден сұраңыз.

8. Менің ITP жедел немесе созылмалы ма?

ITP жиі өткір (қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) ретінде анықталады. Жедел ITP ауыр инфекциядан кейін жиі дамиды. Бұл көбінесе балаларда кездеседі. Жедел жағдайлар әдетте алты айға дейін немесе емделусіз созылады, ал созылмалы ИТП ұзақ, көбінесе өмір бойына созылады. Алайда созылмалы жағдайлардың өзі ауырлық дәрежесіне байланысты емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Дәрігерден емдеу әдісі туралы шешім қабылдауға көмектесетін диагностикадағы осы ерекшеліктер туралы сұрағаныңыз өте маңызды.

9. Маңызды симптомдар бар ма?

Терідегі қызыл немесе күлгін дақтар (петехия), көгеру және шаршау - бұл ИТП-ның жиі кездесетін белгілері, бірақ бұл өмірге қауіп төндірмейді. Дәрігерден мұндай белгілердің күшеюі емдеу жоспарын өзгерту немесе бақылау сынағынан өту керек дегенді білдіруі мүмкін деп сұрай аласыз.

Дәрігер сізге инфекция немесе қан кету белгілері пайда болса, оларды шақыруға кеңес бере алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• қалтырау
• жоғары температура
• қатты шаршау
• бас ауруы
• кеудедегі ауырсыну
• ентігу

Егер сізде қан тоқтамайтын болса, 911 немесе жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалыңыз. Бақыланбайтын қан кету жедел медициналық көмек болып саналады.

10. Менің жағдайыма деген болжам қандай?

Айтуынша, созылмалы ITP-мен ауыратын адамдардың көпшілігі ондаған жылдар бойы үлкен асқынуларсыз өмір сүреді. ITP уақытша және жұмсақ болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ ауыр болуы мүмкін және агрессивті емдеуді қажет етеді.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және емделуге жауап беруіңізге байланысты сіздің көзқарасыңыз туралы жақсы түсінік бере алады. ITP-ді емдеуге болмайтынымен, жүйелі түрде емделу салауатты өмір салтымен бірге сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі. Өмірдің ең жақсы сапасын қамтамасыз ету үшін емдеу жоспарын орындау маңызды.