Постменопаузды атрофиялық вагинит

Мазмұны

• Қынаптық атрофияның белгілері
• Қынаптық атрофияның себептері
• Қынаптық атрофияның қауіпті факторлары
• Ықтимал асқынулар
• Қынаптық атрофияны диагностикалау
• Қынаптық атрофияны емдеу
• Жергілікті эстроген
• Алдын алу және өмір салты

Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

Шолу

Постменопаузды атрофиялық вагинит немесе қынаптық атрофия - бұл эстроген деңгейінің төмендеуінен туындаған қынап қабырғаларының жұқаруы. Бұл көбінесе менопаузадан кейін пайда болады.

Менопауза - бұл әйелдің өміріндегі, әдетте, 45 пен 55 жас аралығындағы, аналық безі жұмыртқаны босатпайтын уақыт. Ол сондай-ақ етеккір кезеңін тоқтатады. Әйел менструальды кезеңнен өтеді, егер оның етеккір мерзімі 12 айдан немесе одан да көп болмаса.

Вагинальды атрофиясы бар әйелдерде қынаптың созылмалы инфекциясы мен зәр шығару функциясының проблемалары үлкен. Бұл сонымен қатар жыныстық қатынасты ауыртпалық тудыруы мүмкін.

Американдық отбасылық дәрігерлер қауымдастығының мәліметтері бойынша, постменопаузадағы әйелдердің 40 пайызына дейін атрофиялық вагинит белгілері бар.

Қынаптық атрофияның белгілері

Вагинальды атрофия жиі кездесетін болса, симптоматикалық әйелдердің тек 20-25 пайызы дәрігерден медициналық көмекке жүгінеді.

Кейбір әйелдерде симптомдар перименопауза кезінде немесе менопаузаға дейінгі жылдарда пайда болады. Басқа әйелдерде симптомдар бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін, егер мүмкін болса.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• қынап қабырғаларының жұқаруы
• қынаптық каналдың қысқаруы және тартылуы
• қынаптағы ылғалдың болмауы (қынаптың құрғауы)
• қынаптың жануы (қабыну)
• жыныстық қатынастан кейінгі дақтарды анықтау
• жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну
• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
• зәр шығару жүйесінің жиі инфекциясы
• зәрді ұстамау (еріксіз ағу)

Қынаптық атрофияның себептері

Атрофиялық вагиниттің себебі - эстрогеннің төмендеуі. Эстроген болмаса, қынаптық тіндер жұқарады және құрғайды. Ол аз серпімді, нәзік болады және оңай жарақат алады.

Эстрогеннің төмендеуі менопаузадан басқа уақытта болуы мүмкін, оның ішінде:

• емізу кезінде
• аналық безді алып тастағаннан кейін (хирургиялық менопауза)
• қатерлі ісікті емдеуге арналған химиялық терапиядан кейін
• қатерлі ісікті емдеу үшін жамбас сәулелік терапиядан кейін
• сүт безі қатерлі ісігін емдеуге арналған гормоналды терапиядан кейін

Үнемі жыныстық қатынас қынап тіндерінің сау болуына көмектеседі. Салауатты жыныстық өмір қанайналым жүйесіне де пайдасын тигізеді және жүректің денсаулығын жақсартады.

Қынаптық атрофияның қауіпті факторлары

Кейбір әйелдер басқаларға қарағанда атрофиялық вагинитпен ауырады. Ешқашан вагинальды босанбаған әйелдер вагинальды босанған әйелдерге қарағанда қынаптық атрофияға бейім.

Темекі шегу қан айналымын нашарлатады, қынапты және басқа тіндерді оттектен айырады. Тіндердің жұқаруы қан ағымы азайған немесе шектелген жерлерде пайда болады. Темекі шегушілер таблетка түрінде эстрогенді терапияға аз жауап береді.

Ықтимал асқынулар

Атрофиялық вагинит әйелде вагинальды инфекцияны жұқтыру қаупін арттырады. Атрофия қынаптың қышқылдық ортасының өзгеруіне әкеліп соқтырады, бактериялар, ашытқылар және басқа организмдердің көбеюін жеңілдетеді.

Бұл сондай-ақ зәр шығару жүйесінің атрофиясының қаупін арттырады (несеп-жыныс атрофиясы). Атрофиямен байланысты зәр шығару жүйесінің проблемаларына байланысты белгілерге зәр шығару жиілеп немесе жеделдетіліп немесе зәр шығару кезіндегі жану сезімі жатады.

Кейбір әйелдер зәрді ұстамай, зәр шығару жолдарының инфекциясын көбірек жұқтыруы мүмкін.

Қынаптық атрофияны диагностикалау

Егер жыныстық қатынас майлау кезінде де ауыр болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер сізде қынаптан ерекше қан кету, ағызу, күйдіру немесе ауырсыну пайда болса, дәрігерге қаралуыңыз керек.

Кейбір әйелдер дәрігермен осы жақын проблема туралы сөйлесуден ұялады. Егер сізде осы белгілер пайда болса, жоғарыда аталған ықтимал асқынуларды болдырмауға көмектесетін дәрігерден кеңес алу өте маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізге қатысты сұрақтар қояды. Олар сіздің етеккірді қанша уақыт бұрын тоқтатқаныңызды және сізде қатерлі ісік болғанын білгісі келеді. Дәрігер сіз қандай, егер бар болса, коммерциялық немесе рецептсіз сатылатын өнімдерді сұрай алады. Кейбір парфюмериялар, сабындар, ваннаға арналған өнімдер, дезодоранттар, майлау материалдары және спермицидтер сезімтал жыныстық мүшелерді күшейтуі мүмкін.

Дәрігер сізді гинекологқа анализдер және физикалық тексеру үшін жіберуі мүмкін. Жамбас сүйегін тексеру кезінде олар сіздің жамбас мүшелеріңізді пальпациялайды немесе сезінеді. Дәрігер сонымен қатар сіздің сыртқы жыныс мүшелеріңізді атрофияның физикалық белгілеріне тексереді, мысалы:

• бозғылт, тегіс, жылтыр қынаптың қабаты
• серпімділіктің жоғалуы
• сирек жыныстық шаш
• тегіс, жіңішке сыртқы жыныс мүшелері
• жатырдың тірек тінінің созылуы
• жамбас мүшелерінің пролапсы (қынап қабырғаларында төмпешіктер)

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• жамбас зерттеуі
• қынаптың жағынды сынағы
• қынаптың қышқылдығын тексеру
• қан анализі
• зәр анализі

Жағынды сынау - бұл қынаптың қабырғасынан тырналған матаны микроскопиялық зерттеу. Ол қынаптық атрофиямен жиі кездесетін кейбір жасушалар мен бактериялардың түрлерін іздейді.

Қышқылдықты тексеру үшін қынапқа қағаз индикаторы жолағы енгізіледі. Сіздің дәрігеріңіз осы сынақ үшін қынаптан секреция жинай алады.

Сондай-ақ, сізден зертханалық зерттеу мен талдау үшін қан мен зәрдің үлгілерін беруіңізді сұрауға болады. Бұл тестілер бірнеше факторларды, соның ішінде эстроген деңгейлерін тексереді.

Қынаптық атрофияны емдеу

Емдеу арқылы қынаптың денсаулығын және өмір сапасын жақсартуға болады. Емдеу симптомдарға немесе оның негізгі себептеріне бағытталуы мүмкін.

Рецептсіз сатылатын ылғалдандырғыштар немесе су негізіндегі майлау құрғақтықты емдеуге көмектеседі.

Егер симптомдар ауыр болса, дәрігер эстрогенді алмастыру терапиясын ұсынуы мүмкін. Эстроген қынаптың серпімділігі мен табиғи ылғалдылығын жақсартады. Ол әдетте бірнеше аптада ғана жұмыс істейді. Эстрогенді жергілікті немесе ауызша қабылдауға болады.

Жергілікті эстроген

Эстрогенді тері арқылы қабылдау қанға эстрогеннің түсуін шектейді. Жергілікті эстрогендер менопаузаның кез-келген жүйелі белгілерін емдемейді, мысалы, ыстық құбылыстар. Эстрогенді емдеудің бұл түрлері эндометриялық қатерлі ісік қаупін арттыратыны дәлелденбеген. Егер жергілікті эстрогенді қолдансаңыз және вагинальды қан кетуден бас тартсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Жергілікті эстроген бірнеше түрде қол жетімді:

• Эстринг сияқты вагинальды эстроген сақинасы. Эстринг - бұл сіз немесе сіздің дәрігеріңіз қынаптың жоғарғы бөлігіне енгізілген икемді, жұмсақ сақина. Ол эстрогеннің тұрақты дозасын шығарады және оны үш айда бір рет қана ауыстыру қажет. Эстрогендік сақиналар - бұл жоғары дозалы эстрогендік препараттар және әйелдің эндометриялы қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Сіз өзіңіздің тәуекеліңіз туралы және прогестинге деген қажеттілік туралы дәрігермен сөйлесуіңіз керек.
• Premarin немесе Estrace сияқты вагинальды эстроген кремі. Мұндай дәрі-дәрмектер жатар алдында қынапқа аппликатормен енгізіледі. Дәрігер күн сайын кремді екі апта бойы тағайындай алады, содан кейін аптасына екі-үш рет төмендейді.
• Вагифем сияқты вагинальды эстроген таблеткасы қынапқа бір реттік аппликатор көмегімен енгізіледі. Әдетте, алдымен тәулігіне бір доза тағайындалады, ол кейінірек аптасына бір немесе екі рет төмендетіледі.

Алдын алу және өмір салты

Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, сіз өмір салтын да өзгерте аласыз.

Мақта матадан жасалған іш киімді және кең киім кию симптомдарды жақсарта алады. Кең мақта матадан жасалған киім жыныс мүшелерінің айналасындағы ауа айналымын жақсартады, бұл бактериялардың көбеюі үшін онша қолайлы емес ортаға айналдырады.

Атрофиялық вагинитпен ауыратын әйел жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Алайда жыныстық белсенді болу қынаптағы қан айналымын күшейтеді және табиғи ылғалдылықты ынталандырады. Жыныстық белсенділік эстроген деңгейіне әсер етпейді. Бірақ қан айналымын жақсарту арқылы бұл сіздің жыныстық мүшелеріңізді ұзақ уақыт сау етеді. Жыныстық қатынасты оятуға уақыт беру жыныстық қатынасты жайлы ете алады.

Е дәрумені майын жағар май ретінде де қолдануға болады. Сондай-ақ, Д дәрумені қынаптағы ылғалдылықты арттыратындығы туралы бірнеше дәлел бар. D дәрумені де ағзада кальцийді сіңіруге көмектеседі. Бұл постменопаузалық сүйектің жоғалуын баяулатуға немесе алдын алуға көмектеседі, әсіресе тұрақты жаттығулармен үйлескенде.