Кортикостероидтар көру қабілетіне әсер ете ала ма?

Мазмұны

• Тәуекел факторлары
• Ұзақтығы
• Стероидтардың түрлері
• Стероидтердің көзге қалай әсер ететіні
• Катаракта
• Орталық серозды кориоретинопатия
• Глаукома
• Сақтану белгілері
• Катаракта белгілері
• Орталық серозды кориоретинопатия
• Глаукома белгілері
• Басқа жанама әсерлері
• Симптомдар қанша уақытқа созылады?
• Өзін-өзі күту бойынша кеңестер
• Стероидтерге балама
• Дәрігерді қашан көру керек
• Төменгі жол

Дәрігерлер организмдегі қабынуды азайту үшін кортикостероидтарды тағайындайды. Бұл стероидтер анаболикалық стероидтардан ерекшеленеді, олар ерлер гормонына тестостеронға ұқсас химиялық дәрі-дәрмектер. Кортикостероидтар кортизол өндірісін ынталандырады.

Қабынуға қарсы стероидтар сіздің көзіңізге және көру қабілетіңізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Жалпы ереже бойынша, оларды неғұрлым ұзақ қабылдаған сайын немесе дозасы неғұрлым көп болса, жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы жоғары болады.

Көздің ықтимал жанама әсерлері глаукома мен катаракта болуы мүмкін.

Стероидтер жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ дәрігерлер оларды маңызды себептермен тағайындайды. Мысалдар иммундық бұзылуларды, қатерлі ісік ауруын немесе қабыну жағдайларын емдеуді қамтиды. Дәрігер тағайындаудан бұрын қауіптер мен артықшылықтарды өлшейді.

Тәуекел факторлары

Кейбір адамдар стероидтерге басқаларға қарағанда сезімтал болуы мүмкін, соның ішінде олардың көздеріне әсер етеді. Көздің немесе көру қабілетінің жанама әсерлерін көбірек сезінетін адамдарға мыналар жатады:

• қант диабеті бар
• ашық глаукоманың отбасылық тарихы бар
• ревматоидты артриттің тарихы бар
• өте жақын

Қарт адамдар стероидтердің де, 6 жастан кіші балаларда да көздің әсеріне сезімтал.

Ұзақтығы

Адам стероидтарды неғұрлым ұзақ қабылдаса, соғұрлым олар асқыну қаупіне көбірек ұшырайды.

Бірнеше аптадан кейін стероидтерді қабылдағаннан кейін адамның көз қысымы артуы мүмкін. Алайда, 2017 жылғы бір шолу бойынша, кейбір адамдардың көз қысымы стероидтерді қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін жоғарылауы мүмкін.

Американдық Офтальмология академиясының мәліметінше, жоғары дозалы стероидтерді қабылдау, одан төмен дозаны қабылдау ұзақ уақыт ішінде төменгі стероидты дозаны қабылдаудан гөрі катаракта тудыруы мүмкін емес. Неліктен стероидтерді қабылдағаныңызға байланысты кейбір ерекшеліктер бар.

Егер сіз екі аптадан астам уақыт бойы кез-келген түрдегі стероидты қабылдаған болсаңыз, дәрігермен сөйлесіп, көздің қысымын бақылау үшін көз дәрігеріне бару керек пе.

Стероидтардың түрлері

Фармацевтикалық өндірушілер әртүрлі тәсілдермен стероидтерді жасайды. Олардың барлығы адамның көзқарасына әсер етуі мүмкін. Мысалдарға мыналар кіреді:

• көз тамшылары
• ингаляция, мысалы тыныс алу кезінде және ингаляторларда
• инъекциялар
• жақпа
• таблеткалар

Дәрігерлер әртүрлі себептермен стероидтерді тағайындайды. Олар көбінесе стероидты көз тамшыларын тағайындайды:

• көз операциясынан кейін қабынуды азайтыңыз
• увеитті емдеу (көздің қабынуы)
• жарақаттан кейін көзге зақым келтіруді азайтыңыз

Дәрігерлер ауызша, ингаляциялық немесе тақырыптық стероидтарды тағайындай алады, мысалы:

• экзема
• атопиялық дерматит
• астма
• артрит
• тері проблемалары, мысалы, бөртпелер немесе аллергиялық реакциялар

Стероидтердің көзге қалай әсер ететіні

Стероидтерді қабылдау көздің қысымын көтеруі мүмкін. Бұл көптеген стероидты формаларға қатысты.

Көз тамшылары мен ауызша дәрі-дәрмектер көзге көп әсер етеді. Ингаляциялық стероидтердің өте жоғары дозалары көзге жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін.

Катаракта

Стероидтерді қабылдау катаракта түрін тудыруы мүмкін, дәрігерлер артқы астыңғы капсулалы катарактарды шақырады. Бұл көздің объективінің астында кішкентай бұлтты аймақты қалыптастырады.

Катаракта кейбір адамдарға белгілі стероидтерді қабылдау кезінде белгілі жанама әсері болғанымен, олар өте емделеді.

Егер адам көзіне арналған стероидтарды қабылдаған болмаса, олар қауіпті және аз емделетін жанама әсерлерге, мысалы, цилиарлы фиброзды макулопатияға, ұшырауы мүмкін. Бұл екі жағдай да көздің зақымдалуын қамтиды.

Орталық серозды кориоретинопатия

Орталық серозды кориоретинопатия (CSC) - бұл көздің тор қабығында сұйықтықтың пайда болуына әкелетін жағдай. Бұл ретинальды бөлінуді және көру проблемаларын тудыруы мүмкін.

Американдық ретина мамандарының қоғамына сәйкес, CSC жас және орта жастағы ересектерде жиі кездеседі.

Егер дәрігер ХҚКО-ны ертерек анықтаса, стероидтерді тоқтату адамның көру қабілетін қалпына келтіруге жеткілікті болуы мүмкін. Созылмалы ХҚКО-мен ауыратындарды емдеудің басқа әдістері бар.

Глаукома

Стероидтерді қабылдау стероидты тудыратын глаукоманы тудыруы мүмкін. Дәрігерлер мұның не үшін пайда болатынын нақты білмесе де, олардың кейбір теориялары бар.

Кортикостероидтар үшін дәрі-дәрмектер көз жасушаларында қоқысты «жейтін» жасушаларды тоқтатады деп санайды. Бұл көздің су материалында қоқыстың пайда болуына әкеледі. Қосымша қоқыс көздің суын кетіруді қиындата алады, бұл көздің қысымын арттырады.

Сақтану белгілері

Егер сіз стероидты қабылдаған болсаңыз және келесі көз проблемалары болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:

Катаракта белгілері

Катаракта белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлыңғыр көру
• түссіз болып көрінетін түстер
• қосарланған көру
• қабақтың түсуі
• Жарықтың айналасындағы «гало» немесе бұлдыр эффект
• перифериялық (бүйірлік) көру проблемалары
• түнде көру проблемалары

Орталық серозды кориоретинопатия

Бұл жағдай әрдайым белгілерді тудырмайды. Алайда, бір немесе екі көзде бұлдыр көрініс пайда болуы мүмкін.

Нысандар оларға әсер еткен көзбен қараған кезде кішірек немесе алыс болып көрінуі мүмкін. Тікелей сызықтар бұралған немесе бұрыс көрінуі мүмкін.

Глаукома белгілері

Стероидтерді қабылдауға байланысты проблемалардың бірі - бұл жағдай жақсарғанға дейін әрдайым белгілер болмайды. Глаукома - осының бір мысалы. Глаукоманың кейбір белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлыңғыр көру
• көздің ауыруы
• жүрек айнуы
• көру, әсіресе жарық аз кезде
• перифериялық (бүйірлік) көру проблемалары
• қызыл көздер
• туннельді көру
• құсу

Сол себепті, әр алты айда бір рет дәрігерге барып тұру маңызды. Дәрігер сіздің көзіңіздің қысымын және сіздің денсаулығыңыздың жалпы жағдайын тексеріп, кез-келген дамитын жағдайды диагноз қоя алады.

Басқа жанама әсерлері

Көз проблемаларынан басқа, созылмалы стероидты қолдану бірқатар басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жараларды емдеу кешіктірілді
• жиі инфекциялар
• остеопороз және сүйектер оңай бұзылады
• терінің жұқаруы
• салмақ қосу

Егер сізде бұл белгілер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің дозаңызды, дәрі-дәрмектің түрін өзгертуі немесе стероидты қолдануды мүлдем тоқтатуы мүмкін.

Симптомдар қанша уақытқа созылады?

Ең дұрысы, егер сіз стероидтерді таптап немесе қабылдауды тоқтатсаңыз, симптомдарыңыз жақсарады.

2017 жылғы шолуларға сәйкес, адамның көз қысымы әдетте стероидтерді қолдануды тоқтатқаннан кейін бір-төрт апта ішінде төмендейді.

Өзін-өзі күту бойынша кеңестер

Егер сіз үнемі стероидты ішетін болсаңыз, сізде инфекцияның қаупі жоғары. Оларға тұмау және пневмония жатады. Егер сіз стероидтерді қабылдасаңыз, әрдайым тұмауға қарсы ем алыңыз. Дәрігеріңіз пневмонияны түсіруді де ұсынуы мүмкін.

Стероидтарды қабылдағанда денсаулықты жақсартудың басқа жолдары:

• Суды көп ішіңіз. Стероидтер сізде натрийдің сақталуын жоғарылатуы мүмкін, бұл қан кетуді тудыруы мүмкін. Күнделікті жеткілікті мөлшерде су ішу организмдегі судың шығуына ықпал етуі мүмкін.
• Кальцийді көп жеңіз. Бұл остеопороздың және сүйектің жұқаруының жанама әсерлерін азайтуы мүмкін. Кальцийге бай тағамдардың мысалдары:
  • ірімшік
  • сүт
  • йогурт
  • cаумалдық
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Стероидтарды қабылдау сіздің денеңіздегі майдың қалай өзгеретінін өзгертуі мүмкін. Жаттығу арқылы сіз салауатты салмақты, сонымен қатар сау сүйектерді сақтай аласыз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз. Шылым шегу сүйектерді жұқартып, сүйекке байланысты жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.
• Мүмкіндігінше таңертең стероидтарыңызды алыңыз. Стероидтар ұйқының жеткілікті болуын қиындатуы мүмкін, өйткені сіз жиі өзіңізді сергек сезінесіз. Таңертең оларды қабылдау түнде ұйықтауға көмектеседі.

Осы кеңестерге қосымша, егер сіздің көзқарасыңызда өзгерістер болса, әрдайым дәрігермен сөйлесіңіз.

Стероидтерге балама

Кейде стероидтердің орнына қабынуды жеңілдететін басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады. Мысалдарға стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау жатады (NSAID). Оларға ибупрофен және напроксен натрийі жатады.

Нарықта түрлі стероидтар бар. Кейде дәрігерлер көз қысымын онша арттырмайтын балама стероидты нұсқаны тағайындай алады.

Осы стероидтардың мысалына фторометолон мен лотепреднол этабонат жатады.

Олар сонымен қатар көз қысымын жоғарылататын белгілі стероидтерге балама бола алады. Олар мыналарды қамтиды:

• бетаметазон
• дексаметазон
• преднизолон

Кейде дәрігеріңіз стероидты дозаны азайта алады немесе көздің жанама әсерлерін азайту үшін оларды күн сайын қабылдайсыз.

Осы стероидты баламалардан басқа, кейбір дәрігерлер иммуномодуляторлы агенттер деп аталатын дәрілердің пайдасына стероидты дозаларды түсіруі немесе азайтуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге мысал ретінде метотрексат пен инфлисимаб жатады.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сіз екі аптадан көп уақытқа созылмалы стероидты дәрі қабылдасаңыз, дәрі-дәрмектің сіздің көзіңізге қалай әсер ететіні туралы дәрігермен сөйлескеніңіз жөн.

Ешқашан дәрігердің кеңесінсіз стероидтерді өз бетінше қабылдауды тоқтатпаңыз. Кенеттен стероидтерді қабылдауды тоқтату жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, мысалы:

• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет сезімталдығы
• безгек
• шаршау

Дәрігерге стероидтерді қабылдау және көздің өзгеруі туралы сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтарға мыналар кіреді:

• Мен стероидтармен байланысты проблемаларға көзімнің қаупі төніп тұр ма?
• Стероидтердің орнына мен қабылдауға болатын тағы бір дәрі бар ма?
• Бұл осы стероидтың ең төменгі дозасы маған әсер етуі мүмкін бе?

Егер сіздің медициналық жағдайыңыз стероидтерді қабылдауды тоқтату мүмкін еместігін білдірсе, дәрігер алдын алу әдістерін ұсынуы мүмкін. Бұған көздің қысымын тым жоғарылатпау үшін глаукомаға қарсы дәрі-дәрмектер қабылдау кіреді (мысалы, көз тамшылары).

Төменгі жол

Стероидтер - дәрігерлер тағайындаған кейбір кең таралған дәрі-дәрмектер. Көптеген адамдар оларды аз уақытқа алатындықтан, дәрігерлер әдетте көздің жанама әсерлері туралы алаңдамайды.

Алайда, егер сіз стероидты екі аптадан ұзақ уақыт қабылдасаңыз, дәрігермен көру қабілетін қалай бақылау керектігі туралы сөйлесіңіз. Дәрігер профилактикалық әдістерді ұсынуы немесе басқа дәрілерді тағайындауы мүмкін.