TMJ хирургиясынан не күтуге болады

Мазмұны

• Сіз TMJ емдеу үшін хирургиялық араласуды қолдана аласыз ба?
• TMJ операциясына кім жақсы үміткер?
• TMJ хирургиясының түрлері қандай?
• Артроцентез
• Артроскопия
• Ашық буындардағы хирургия
• Қалпына келтіру деген не?
• TMJ операциясының қандай асқынулары болуы мүмкін?
• Мен операция жасатсам, TMJ ауруы қайтеді?
• Медицина қызметкерінен не сұрауым керек?
• Ала кету

Сіз TMJ емдеу үшін хирургиялық араласуды қолдана аласыз ба?

Темперомандибулярлы қосылыс (TMJ) - бұл сіздің жақ сүйегіңіз бен бас сүйегіңіз түйісетін жерде орналасқан топса тәрізді буын. TMJ сіздің аузыңызбен сөйлеуге, шайнауға және әртүрлі заттарды жасауға мүмкіндік беріп, сіздің иегіңізді жоғары және төмен сырғуға мүмкіндік береді.

TMJ бұзылысы сіздің TMJ-де ауырсынуды, қаттылықты немесе қозғалғыштығын тудырады, бұл сіздің жақтың барлық қозғалысын қолдануға мүмкіндік бермейді.

Хирургиялық араласу TMJ бұзылуын емдеу үшін қолданылуы мүмкін, егер консервативті емдеу әдісі, мысалы, ауыз сынықтары немесе ауызды қорғау құралдары сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын төмендетуге көмектеспесе. Кейбір адамдар үшін TMJ-нің толық қолданылуын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

TMJ хирургиясы туралы көбірек білу үшін оқыңыз, оның ішінде:

• кім жақсы үміткер?
• TMJ хирургиясының түрлері
• не күтуге болады

TMJ операциясына кім жақсы үміткер?

Сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін TMJ операциясы, егер:

• Ауызды ашқанда немесе жапқанда тұрақты, қатты ауырсыну немесе нәзіктік сезінесіз.
• Сіз аузыңызды аяғына дейін аша немесе жаба алмайсыз.
• Сіз жақ ауруы немесе қимылсыздық салдарынан ішіп-жеуде қиындықтарға тап болдыңыз.
• Сіздің ауыруыңыз немесе қозғалмайтындығыңыз, демалу кезінде немесе хирургиялық емделмеген кезде де біртіндеп күшейе түседі.
• Сізде жақ буынында құрылымдық проблемалар немесе кескіндермен рентгенологиялық расталған МРТ сияқты аурулар бар.

Сіздің дәрігеріңіз қарсы кеңес бере алады TMJ операциясы, егер:

• Сіздің TMJ белгілеріңіз онша ауыр емес. Мысалы, егер сіз оны ашқан кезде иегіңіз шыртылдатып немесе шыққан дыбысты шығарса, сізге хирургиялық араласудың қажеті болмауы мүмкін, бірақ онымен байланысты ешқандай ауырсыну жоқ.
• Сіздің белгілеріңіз сәйкес келмейді. Бір күні сізде ауыр, ауыр симптомдар болуы мүмкін, ол келесі күні жоғалады. Бұл белгілі бір қайталанатын қозғалыстардың немесе шамадан тыс пайдаланудың нәтижесі болуы мүмкін - мысалы, белгілі бір күнде әдеттегіден көп сөйлесу, қатты тағамды көп шайнау немесе сағызды үнемі шайнау - сіздің TMJ-де шаршау тудырды. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сағат немесе күн дем алуды ұсынуы мүмкін.
• Сіз өзіңіздің жақ сүйегіңізді бүкіл жолды ашып-жаба аласыз. Ауызды ашып-жұмған кезде ауырсыну немесе жұмсақтық сезімі болса да, дәрігер тәуекелге байланысты хирургиялық араласуды ұсынбауы мүмкін. Олар оның орнына симптомдарды азайту үшін дәрі-дәрмек, физикалық терапия немесе өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.

ТМД-да оқыған стоматолог немесе ауыз хирургының бағалауы өте маңызды.

Олар сіздің симптоматикалық тарихыңызды, клиникалық көріністі және рентгенологиялық зерттеулерді мұқият тексеріп, хирургиялық араласудың сіздің белгілеріңізге пайдалы болатындығын анықтайды. Хирургиялық емнің нәтижесі болмаса, хирургия соңғы шара болып саналады.

TMJ хирургиясының түрлері қандай?

Сіздің симптомдарыңызға немесе олардың ауырлығына байланысты TMJ хирургиясының бірнеше түрлі түрлері болуы мүмкін.

Артроцентез

Артроцентез сұйықтықты буынға енгізу арқылы жасалады. Сұйықтық қабынудың кез-келген химиялық өнімдерін жуады және буынның қатты немесе ауырсынуына әкелетін қысымды төмендетуге көмектеседі. Бұл сіздің жақтың қимыл-қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі.

Бұл минималды инвазиялық процедура. Әдетте үйге сол күні баруға болады. Қалпына келтіру уақыты аз, ал сәттілік деңгейі жоғары. А сәйкес, артроцентез орта есеппен симптомдардың 80 пайызға жақсарғанын көрсетеді.

Артроцентез, әдетте, бірінші сатыдағы ем болып табылады, себебі ол аз инвазивті және басқа күрделі процедуралармен салыстырғанда жоғары жетістік деңгейіне ие.

Артроскопия

Артроскопия буынның үстіндегі теріге кішкене тесік немесе бірнеше ұсақ тесік ашу арқылы жасалады.

Содан кейін каннула деп аталатын тар түтік тесік арқылы және буынға енгізіледі. Әрі қарай сіздің хирург канрулаға артроскопты енгізеді. Артроскоп - бұл буынның бейнесін бейнелеуге арналған жарық пен камерасы бар құрал.

Бәрі орнатылғаннан кейін хирург буынға канюля арқылы салынған ұсақ хирургиялық құралдарды қолдана отырып операция жасай алады.

Артроскопия әдеттегі ашық хирургияға қарағанда аз инвазивті, сондықтан қалпына келтіру уақыты тезірек болады, әдетте бірнеше аптадан бірнеше аптаға дейін.

Бұл сіздің дәрігеріңізге буынға күрделі процедураларды жасау үшін үлкен еркіндік береді, мысалы:

• тыртықты жою
• бірлескен қайта құру
• дәрі инъекциясы
• ауырсынуды немесе ісінуді жеңілдету

Ашық буындардағы хирургия

Ашық хирургия хирургиясы буынның үстінен бірнеше дюймге созылатын тіліктің ашылуынан тұрады, сондықтан сіздің дәрігеріңіз буынға өзі операция жасай алады.

TMJ хирургиясының бұл түрі әдетте ауыр TMJ бұзылысы үшін сақталады:

• буынның қозғалуын тоқтататын көптеген тіндердің немесе сүйектердің өсуі
• буын тінінің, шеміршектің немесе сүйектің қосылуы (анкилоз)
• артроскопиямен буынға жете алмау

Ашық буындардағы хирургиялық араласу арқылы сіздің хирург сүйек өсінділерін немесе артық тіндерді кетіре алады. Сондай-ақ, олар дискіні орнында болмаса немесе бүлінген болса, жөндеуге немесе қайта орналастыруға қабілетті.

Егер сіздің дискіңіз жөндеуге келмейтін болса, дисктомия жасалуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз дискіні жасанды дискіге немесе өзіңіздің тініңізге толығымен ауыстыруы мүмкін.

Буынның сүйекті құрылымдары қатысқан кезде хирург жақ буынының немесе бас сүйегінің ауру сүйектерінің бір бөлігін алып тастауы мүмкін.

Ашық хирургиялық араласудың артроскопиялық процедураға қарағанда ұзағырақ қалпына келу уақыты бар, бірақ оның нәтижесі әлі де жоғары. А аурудың 71 пайызға жақсарғанын және қозғалыс ауқымының 61 пайызға жақсарғанын анықтады.

Қалпына келтіру деген не?

TMJ операциясынан қалпына келтіру адам мен жасалатын хирургия түріне байланысты. TMJ операцияларының көпшілігі амбулаториялық процедуралар болып табылады, яғни сіз операция жасатқан күні үйге бара аласыз.

Операция күні сізді біреу үйге алып кететініне көз жеткізіңіз, өйткені сіз сәл мылжың немесе көңіл бөле алмайсыз, бұл жансыздандырудың жанама әсері.

Ота жасайтын күніңізді жұмыстан алыңыз. Егер сіздің жұмысыңыз аузыңызды қатты қозғалтуды қажет етпесе, сізге міндетті түрде бір күннен артық демалыс қажет емес. Алайда, егер мүмкін болса, демалуға уақыт беру үшін бірнеше күн демалыңыз.

Процедура аяқталғаннан кейін сіздің иығыңызда таңғыш болуы мүмкін. Дәрігер жараның таңғышын сенімді және орнында ұстау үшін сіздің басыңызға қосымша таңғыш орап алады.

Операциядан кейін бір-екі күн ішінде тез және сәтті қалпына келтіру үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Қандай да бір ауырсыну кезінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDS) қабылдаңыз, егер сіздің дәрігеріңіз кеңес берсе. (Қан ауруы немесе бүйрек ауруы бар адамдарға NSAID ұсынылмайды.)
• Қатты және қытырлақ тағамнан аулақ болыңыз. Бұл сіздің буыныңызға ауыртпалық әкелуі мүмкін. Сізге сұйық диетаны бір аптаға немесе одан да көп уақытқа, ал жұмсақ тағамдардың диетасын үш аптаға немесе одан да көп уақытқа сақтау қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін ылғалданғаныңызға көз жеткізіңіз.
• Ісінуге көмектесетін жерге салқын компресс жасаңыз. Компресс таза сүлгімен оралған көкөністердің мұздатылған пакеті сияқты қарапайым болуы мүмкін.
• Жақ бұлшықеттеріне жағылатын жылы жылу операциялық операциядан кейін, мысалы, жылыту жастықшалары немесе дымқыл шүберекті микротолқынды пешке жағуға көмектеседі.
• Жуынатын немесе душқа барар алдында таңғышты жауып тастаңыз, сонда ол су өткізбейді.
• Бинттерді үнемі алып тастаңыз және ауыстырыңыз. Таңғышты ауыстырған сайын дәрігер ұсынатын кез-келген антибиотикалық кремді немесе майларды жағыңыз.
• Дәрігер оны алып тастаудың қажеті туралы айтқанша, әрдайым иегіңізге сынық немесе басқа құрал киіп жүріңіз.

Операциядан 2-3 күн өткен соң емделушіге хабарласып, емделіп жатқаныңызға көз жеткізіңіз және TMJ-ге күтім жасау туралы қосымша нұсқаулар алыңыз.

Егер сіздің тігістеріңіз өздігінен ерімейтін болса, дәрігерге осы уақытта тігістерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, олар ауырсынуға немесе туындаған инфекцияларға қарсы дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Жақтың қозғалысын қалпына келтіруге көмектесетін және TMJ қозғалысын шектемейтін ісік болмауы үшін сізге физиотерапевтке бару қажет болуы мүмкін.

Физикалық терапияға бірнеше рет жазылу бірнеше аптаға немесе айларға созылуы мүмкін, бірақ сіз терапевтпен тығыз жұмыс жасасаңыз, ұзақ мерзімді нәтижелерді көресіз.

TMJ операциясының қандай асқынулары болуы мүмкін?

TMJ хирургиясының ең көп таралған асқынуы - қозғалыс ауқымының тұрақты жоғалуы.

Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• бет нервтерінің зақымдануы, кейде бет бұлшықеттерінің қимылын ішінара жоғалтуға немесе сезімталдықты жоғалтуға әкеледі
• бас сүйегінің түбі, қан тамырлары немесе есту қабілетіңізге байланысты анатомия сияқты жақын тіндердің зақымдалуы
• хирургиялық араласу кезінде немесе одан кейін хирургиялық аймақ айналасындағы инфекциялар
• тұрақты ауырсыну немесе қозғалыстың шектеулі ауқымы
• Фрей синдромы, паротиттік бездердің сирек асқынуы (сіздің TMJ маңында), бұл бет терісін қалыптан тыс терлейді

Мен операция жасатсам, TMJ ауруы қайтеді?

TMJ ауруы сіз операция жасағаннан кейін де қалпына келуі мүмкін. Артроцентез кезінде қоқыс пен артық ісіну ғана жойылады. Бұл дегеніміз, буындарда қоқыс қайтадан жиналуы мүмкін немесе қабыну қайта пайда болуы мүмкін.

TMJ ауруы стрессте немесе ұйықтап жатқанда тісіңізді қысу немесе қайрау (бруксизм) сияқты әдеттен туындаса, қайтып келуі мүмкін.

Егер сізде ревматоидты артрит сияқты тіндердің қабынуын тудыратын негізгі иммундық жағдай болса, иммундық жүйеңіз буын тініне бағытталған болса, TMJ ауруы қайтып келуі мүмкін.

Медицина қызметкерінен не сұрауым керек?

TMJ операциясын жасамас бұрын дәрігерден сұраңыз:

• Мен операция жасамас бұрын менің ауыруым қаншалықты тұрақты немесе қатты болуы керек?
• Егер хирургиялық араласу маған сәйкес келмесе, ауырсынуды жеңілдетуге немесе қимыл-қозғалыс ауқымын арттыруға көмектесетін қандай әрекеттерден аулақ болуым керек немесе көбірек істеуім керек?
• Маған қандай операция түрін ұсынасыз? Неліктен?
• Мұның бірінші рет көмектесетінін білу үшін физикалық терапевтке бару керек пе?
• Симптомдарға көмектесу үшін қатты немесе шайнайтын тағамдарды қоспау үшін диетаны өзгертуім керек пе?
• Операция жасамау туралы шешім қабылдаған кезде асқынулар бар ма?

Ала кету

Егер жақтағы ауырсыну немесе нәзіктік сіздің өміріңізді бұзатын болса немесе тамақ ішуге кедергі болса, дәрігерге немесе тіс дәрігеріне мүмкіндігінше тезірек барыңыз.

Егер хирургиялық емес терапия, дәрі-дәрмектер немесе өмір салтын өзгерту TMJ ауруын жеңілдетсе, сізге хирургиялық араласудың қажеті болмауы мүмкін. Хирургия - бұл ең ауыр жағдайларда жиі емделу болып табылады және бұл емделуге кепілдік бермейді.

Медициналық провайдерге көбірек консервативті емдеу көмектеспейтінін немесе симптомдар күшейе түсетінін хабарлаңыз.