Жүрек жеткіліксіздігі - паллиативті көмек

Жүрек жеткіліксіздігімен емделіп жатқан кезде медициналық қызмет көрсетушілермен және отбасыңызбен өмірдің соңына дейінгі күтімі туралы сөйлесу маңызды.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе күшейе түседі. Жүрек жеткіліксіздігі бар көптеген адамдар осы жағдайдан қайтыс болады. Сіздің өміріңіздің соңында күтімнің түрі туралы ойлау және айту қиын болуы мүмкін. Алайда дәрігерлермен және жақындарыңызбен осы тақырыптарды талқылау жаныңызға тыныштық беруі мүмкін.

Сіз жүрек трансплантациясы және қарыншаның көмекші құралын қолдану туралы дәрігермен кеңескен шығарсыз.

Бір сәтте сіз жүрек жеткіліксіздігін белсенді немесе агрессивті емдеуді жалғастыру туралы шешім қабылдауға тап боласыз. Содан кейін сіз провайдерлеріңізбен және жақындарыңызбен паллиативті немесе жайлылықты күту нұсқасын талқыңыз келуі мүмкін.

Көптеген адамдар өмірінің соңында үйлерінде болғысы келеді. Бұл көбінесе жақын адамдарыңыздың, қамқоршыларыңыздың және хоспис бағдарламасының қолдауымен мүмкін болады. Өмірді жеңілдету және қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін сізге үйге өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Ауруханалардағы және басқа мейірбикелік мекемелердегі хоспис бөлімшелері де таңдау болып табылады.

Алдын ала күтім туралы директивалар - егер сіз өзіңіз сөйлей алмайтын болсаңыз, сізге күтімнің түрін көрсететін құжаттар.

Шаршау және тыныс алу - өмірдің соңындағы жиі кездесетін проблемалар. Бұл белгілер алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Сізде тыныс жетіспеуі және тыныс алуыңыз қиын болуы мүмкін. Басқа белгілерге кеуде қуысының қысылуы, ауа жетіспейтін сияқты сезіну немесе тіпті сізді мазалағандай әсер етуі мүмкін.

Отбасы немесе қамқоршылар келесі жолдармен көмектесе алады:

• Адамды тіке отыруға шақыру
• Бөлмедегі ауа ағынын желдеткішті пайдалану немесе терезені ашу арқылы арттыру
• Адамға демалуға және үрейленбеуге көмектесу

Оттегін пайдалану тыныс жетіспеушілігімен күресуге және жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында тұрған адамды жайлы ұстауға көмектеседі. Үйде оттегін қолданған кезде қауіпсіздік шаралары (темекі шекпеу сияқты) өте маңызды.

Морфин ентігуге де көмектеседі. Ол таблетка, сұйықтық немесе таблетка түрінде, тілдің астында ериді. Сіздің провайдеріңіз сізге морфинді қалай қабылдау керектігін айтады.

Шаршау, ентігу, тәбеттің болмауы және жүрек айну белгілері жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға жеткілікті калория мен қоректік заттарды қабылдауды қиындатады. Бұлшық еттерді ысыраптау және салмақ жоғалту табиғи ауру процесінің бөлігі болып табылады.

Бұл бірнеше кішкене тағамдарды жеуге көмектесе алады. Жағымды және қорытылатын тағамдарды таңдау тамақтануды жеңілдетеді.

Күтушілер жүрек жеткіліксіздігі бар адамды тамақ ішуге мәжбүр етпеуі керек. Бұл адамның ұзақ өмір сүруіне көмектеспейді және ыңғайсыз болуы мүмкін.

Провайдеріңізбен жүрек айну, құсу және іш қатуды басқаруға көмектесетін нәрселер туралы сөйлесіңіз.

Мазасыздық, қорқыныш және қайғы-қасірет жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында кездеседі.

• Отбасы мен тәрбиешілер осы проблемалардың белгілерін іздеуі керек. Адамнан оның сезімдері мен қорқыныштары туралы сұрау оларды талқылауды жеңілдетеді.
• Морфин қорқыныш пен қорқыныштан да арылуға болады. Кейбір антидепрессанттар да пайдалы болуы мүмкін.

Ауырсыну - көптеген аурулардың, соның ішінде жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында жиі кездесетін проблема. Морфин және басқа ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Ибупрофен сияқты рецептсіз көп кездесетін ауырсыну дәрі-дәрмектері жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін қауіпсіз емес.

Кейбір адамдарда қуық бақылауында немесе ішектің жұмысында қиындықтар болуы мүмкін. Осы белгілер үшін кез-келген дәрі-дәрмектерді, іш жүргізетін дәрілерді немесе суппозиторийлерді қолданар алдында провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

CHF - паллиативті; Жүректің тоқырауы - паллиативті; Кардиомиопатия - паллиативті; ЖЖ - паллиативті; Жүректің кахексиясы; Өмірдің аяқталуы - жүрек жеткіліксіздігі

Аллен Л.А., Мэтлок ДД. Жетілдірілген жүрек жеткіліксіздігінде шешім қабылдау және паллиативті көмек. In: Felker GM, Mann DL, редакциялары. Жүрек жеткіліксіздігі: Браунвальдтың жүрек ауруының серігі. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье, 2020: 50 тарау.

Аллен Л.А., Стивенсон Л.В. Өмірінің соңына жақындаған жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарды басқару .. Зипес DP, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли Г.Ф., Браунвальд Е, басылымдар. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 31 тарау.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B және т.б. 2013 ACCF / AHA жүрек жеткіліксіздігін басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің қоры / Американдық жүрек қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы. Таралым. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Жүрек жетімсіздігі