Қалқанша безінің қатерлі ісігі - медуллярлы карцинома

Қалқанша безінің медулярлық карциномасы - бұл кальцитонин деп аталатын гормонды шығаратын жасушалардан басталатын қалқанша безінің қатерлі ісігі. Бұл ұяшықтар «С» ұяшықтары деп аталады. Қалқанша безі төменгі мойынның алдыңғы бөлігінде орналасқан.

Қалқанша безінің медуллярлы карциномасының себебі белгісіз. MTC өте сирек кездеседі. Бұл балалар мен ересектерде болуы мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлерінен айырмашылығы, MTC бала кезіндегі басқа қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін мойынға сәулелік терапия арқылы туындау ықтималдығы аз.

ККМ-нің екі формасы бар:

• Отбасыларда жұмыс жасамайтын спорадикалық MTC. Көптеген МТС-тар анда-санда болады. Бұл форма негізінен ересек адамдарға әсер етеді.
• Отбасыларда жұмыс жасайтын тұқым қуалайтын МТК.

Егер сізде мынандай қатерлі ісік ауруының қаупі жоғарыласа:

• ККМ-нің отбасылық тарихы
• Көптеген эндокриндік неоплазияның отбасылық тарихы (MEN)
• Феохромоцитома, шырышты нейромалар, гиперпаратиреоз немесе ұйқы безі эндокринді ісіктерінің бұрынғы тарихы

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Қалқанша безінің анапластикалық карциномасы
• Қалқанша безінің фолликулярлы ісігі
• Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы
• Қалқанша безінің лимфомасы

МТК көбінесе қалқанша безінде ұсақ түйін (түйін) түрінде басталады. Мойында лимфа түйіндерінің ісінуі де болуы мүмкін. Нәтижесінде симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Мойынның ісінуі
• Дауыссыздық
• Тыныс алу жолдарының тарылуына байланысты тыныс алу проблемалары
• Жөтел
• Қанмен жөтел
• Кальцитониннің жоғары деңгейіне байланысты диарея

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрайды.

MTC диагностикасы үшін қолданылуы мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Кальцитонинді қан анализі
• CEA қан анализі
• Генетикалық тестілеу
• Қалқанша безінің биопсиясы
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық және мойын лимфа түйіндерінің
• PET сканерлеу

МТС-мен ауыратын адамдар басқа ісіктерге, әсіресе феохромоцитома мен паратиреоидты ісіктерге және қалқанша маңы ісіктеріне тексерілуі керек.

Емдеу қалқанша безді және оның айналасындағы лимфа түйіндерін алып тастау операциясын қамтиды. Бұл сирек кездесетін ісік болғандықтан, операцияны қатерлі ісіктің осы түрімен таныс және қажетті операцияны тәжірибелі хирург жасауы керек.

Әрі қарай емдеу сіздің кальцитонин деңгейіне байланысты болады. Кальцитонин деңгейінің көтерілуі қайтадан қатерлі ісіктің жаңа өсуін көрсете алады.

• Қатерлі ісіктің бұл түріне химиотерапия мен сәулелену өте жақсы әсер етпейді.
• Кейбір адамдарда операциядан кейін радиация қолданылады.
• Жаңа бағытталған терапия ісіктің өсуін де төмендетуі мүмкін. Қажет болса, провайдер сізге бұл туралы көбірек айта алады.

МТК мұрагерлік формасы диагнозы қойылған адамдардың туыстарының жанында бұл қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары және оларды жеткізушілермен талқылау керек.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

MTC-мен ауыратын адамдардың көпшілігі диагноз қойылғаннан кейін, қатерлі ісік сатысына байланысты, кем дегенде 5 жыл өмір сүреді. 10 жылдық өмір сүру деңгейі 65% құрайды.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына таралады
• Қалқанша маңы бездері операция кезінде кездейсоқ алынып тасталады

Егер сізде MTC белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Алдын алу мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ сіздің қауіп факторларыңызды, әсіресе сіздің отбасылық тарихыңызды біле отырып, ерте диагностика мен емдеуге мүмкіндік беруіңіз мүмкін. Отбасылық тарихы өте жақсы МТК бар адамдар үшін қалқанша безді алып тастау нұсқасы ұсынылуы мүмкін. Сіз бұл нұсқаны ауруды өте жақсы білетін дәрігермен мұқият талқылауыңыз керек.

Қалқанша безі - медулярлы ісік; Қатерлі ісік - қалқанша без (медулярлық карцинома); ККМ; Қалқанша безінің түйіні - медулярлы

• Қалқанша безінің қатерлі ісігі - томография
• Қалқанша без

Jonklass J, Cooper DS. Қалқанша безі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 213 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу (ересек адам) (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Жаңартылған 30 қаңтар 2020 ж. 6 наурызда қол жеткізілді.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Қалқанша безі. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 36 тарау.

Виола Д, Элисей Р. Медуллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігін басқару. Эндокринол Метаб клиникасы Солтүстік Ам. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Американдық қалқанша безінің қауымдастығы медуллярлы қалқанша карциномасын басқаруға қатысты қайта қаралды. Қалқанша безі. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.