Субакуталы тиреоидит

Субакуталы тиреоидит - бұл жоғарғы респираторлық инфекциядан кейін жиі пайда болатын қалқанша безінің иммундық реакциясы.

Қалқанша безі мойында, ортасында сіздің мойын сүйектеріңіз түйісетін жерден жоғары орналасқан.

Субакуталы тиреоидит - бұл сирек кездесетін жағдай. Бұл вирустық инфекцияның нәтижесі деп ойлайды. Бұл жағдай көбінесе вирустық инфекциядан бірнеше аптадан кейін пайда болады, мысалы, паротит, тұмау немесе суық тию.

Өткен айда субакуталық тиреоидит жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясының белгілері бар орта жастағы әйелдерде кездеседі.

Субакуталы тиреоидиттің ең айқын симптомы - бұл қалқанша безінің ісінуі мен қабынуынан туындаған мойын аймағындағы ауырсыну. Кейде ауырсыну жаққа немесе құлаққа таралуы (сәулеленуі) мүмкін. Қалқанша безі бірнеше апта немесе сирек жағдайларда бірнеше ай бойы ауырып, ісінуі мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Қалқанша безіне жұмсақ қысым түскен кездегі нәзіктік
• Жұтылу қиындықтары немесе ауырсыну, дауыстың қарлығуы
• Әлсіздік сезімі
• Безгек

Қалқанша безінің қабынуы қалқанша безінің гормонын көп мөлшерде босатып, гипертиреоз симптомдарын тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Ішектің жиі шығуы
• Шаштың түсуі
• Ыстыққа төзбеушілік
• Әйелдердегі тұрақты емес (немесе өте жеңіл) етеккір кезеңдері
• Көңіл-күй өзгереді
• Жүйкелік, тремор (қолдың дірілі)
• Жүрек қағуы
• Терлеу
• Салмақ жоғалту, бірақ тәбеттің жоғарылауымен

Қалқанша безі емдегенде, ол аз мөлшерде гормон бөліп, гипотиреоз симптомдарын тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Суық төзбеушілік
• Іш қату
• Шаршау
• Әйелдерде тұрақты емес (немесе ауыр) етеккір кезеңдері
  
• Салмақ қосу
• Құрғақ Тері
• Көңіл-күй өзгереді

Қалқанша безінің қызметі бірнеше ай ішінде жиі қалыпты жағдайға келеді. Осы уақыт ішінде сізде Қалқанша безінің белсенді емі қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда гипотиреоз тұрақты болуы мүмкін.

Зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Қалқанша безінің ынталандыратын гормонының деңгейі (TSH)
• T4 (қалқанша безінің гормоны, тироксин) және T3 деңгейі
• Йодты радиоактивті сіңіру
• Тироглобулин деңгейі
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• С реактивті ақуыз (CRP)
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі

Кейбір жағдайларда қалқанша безінің биопсиясы жасалуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты - ауырсынуды азайту және егер пайда болса, гипертиреозды емдеу. Жеңіл жағдайларда ауырсынуды бақылау үшін аспирин немесе ибупрофен сияқты препараттар қолданылады.

Одан да ауыр жағдайларда преднизон сияқты ісінуді және қабынуды азайтатын дәрілермен қысқа мерзімді емдеу қажет болуы мүмкін. Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері бета-адреноблокаторлар деп аталатын дәрілер класымен емделеді.

Егер қалпына келтіру кезеңінде Қалқанша безі белсенді болмаса, Қалқанша безінің гормонын ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Шарт өздігінен жақсаруы керек. Бірақ ауру бірнеше айға созылуы мүмкін. Ұзақ немесе ауыр асқынулар жиі бола бермейді.

Жағдай инфекциялық емес. Адамдар оны сізден аулай алмайды. Қалқанша безінің кейбір аурулары сияқты, ол тұқым қуалайды.

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде бұл бұзылыстың белгілері бар.
• Сізде тиреоидит бар, емдеу кезінде симптомдар жақсармайды.

Тұмау сияқты вирустық инфекциялардың алдын алатын вакциналар субакуталық тиреоидиттің алдын алуға көмектеседі. Басқа себептердің алдын алуға болмайды.

De Quervain тиреоидиті; Субакуталы емес терапия; Гигантты тиреоидит; Субакуталы гранулематозды тиреоидит; Гипертиреоз - субакуталы тиреоидит

• Эндокриндік бездер
• Қалқанша без

Гимараес VC. Subacute және Riedel тиреоидиті. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 87-тарау.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Қалқанша безінің бұзылуы. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Лакис М.Е., Уисеман Д, Кебебев Е. Тиреоидитті басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 764-767.

Таллини Дж, Джордано Т.Ж. Қалқанша без. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, редакциялары. Розай және Аккерманның хирургиялық патологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.