Отбасылық аралас гиперлипидемия

Отбасылық аралас гиперлипидемия - бұл отбасы арқылы берілетін бұзылыс. Ол жоғары холестерин мен қандағы триглицеридтердің жоғарылауын тудырады.

Отбасылық аралас гиперлипидемия - бұл қан майларын көбейтетін ең кең таралған генетикалық бұзылыс. Бұл ерте инфаркт тудыруы мүмкін.

Қант диабеті, алкоголизм және гипотиреоз жағдайды нашарлатады. Тәуекел факторларына жоғары холестериннің отбасылық тарихы және ерте коронарлық артерия ауруы жатады.

Алғашқы жылдары симптомдар болмауы мүмкін.

Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кеуде ауыруы (стенокардия) немесе коронарлық артерия ауруының басқа белгілері жас кезінде болуы мүмкін.
• Жаяу жүргенде бір немесе екі бұзаудың қысылуы.
• Аяқтардағы емделмейтін жаралар.
• Кенеттен инсультқа ұқсас белгілер, мысалы сөйлеу кезінде қиындықтар, беттің бір жағында салбырап қалу, қолдың немесе аяқтың әлсіздігі және тепе-теңдіктің бұзылуы.

Мұндай ауруға шалдыққан адамдарда жасөспірімдерде жоғары холестерин немесе триглицерид деңгейі жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдай 20-30 жастағы адамдарда да анықталуы мүмкін. Өмір бойы деңгейлер жоғары болып қалады. Отбасылық аралас гиперлипидемиямен ауыратындардың ерте коронарлық артерия ауруы мен инфаркт қаупі артады. Олар сондай-ақ семіздік деңгейі жоғары және глюкозаға төзімсіздікке ие.

Холестерол мен триглицеридтің деңгейін тексеру үшін қан анализі жасалады. Тесттер мыналарды көрсетеді:

• LDL холестеринінің жоғарылауы
• HDL холестеринінің төмендеуі
• Триглицеридтердің жоғарылауы
• B100 аполипопротеинінің жоғарылауы

Отбасылық аралас гиперлипидемияның бір түріне генетикалық сынақ қол жетімді.

Емдеудің мақсаты - атеросклеротикалық жүрек ауруының қаупін азайту.

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Бірінші қадам - ​​тамақ ішетін нәрсені өзгерту. Көбіне сіз дәрігер дәрі-дәрмектерді ұсынғанға дейін бірнеше ай бойы диетаны өзгертуге тырысасыз. Диетаның өзгеруіне қаныққан май мен тазартылған қанттың мөлшерін азайту жатады.

Сіз бірнеше өзгертулер жасай аласыз:

• Сиыр еті, тауық еті, шошқа еті мен қой етін аз жеңіз
• Майсыз сүт өнімдерін толық майлыға ауыстырыңыз
• Құрамында транс майлары бар печенье мен нан өнімдерінен аулақ болыңыз
• Жұмыртқаның сарысы мен орган еттерін шектеу арқылы жейтін холестеринді азайтыңыз

Адамдарға тамақтану әдеттерін өзгертуге көмектесу үшін кеңес жиі ұсынылады. Салмақ жоғалту және жүйелі жаттығулар холестерин деңгейін төмендетуге де көмектеседі.

ДӘРІЛЕР

Егер өмір салтын өзгерту сіздің холестерин деңгейіңізді жеткілікті түрде өзгертпесе немесе сізде жүрек атеросклеротикалық ауруының қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Қандағы холестерин деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар.

Дәрі-дәрмектер липидтердің сау деңгейіне жетуге көмектесетін әртүрлі әдістермен жұмыс істейді. Кейбіреулері LDL холестеринін төмендету кезінде жақсы, ал кейбіреулері триглицеридтерді төмендетуде жақсы, ал басқалары HDL холестеринін жоғарылатуға көмектеседі.

Жоғары LDL холестеринін емдеуге арналған ең көп қолданылатын және тиімді дәрілерді статиндер деп атайды. Оларға ловастатин (Мевакор), правастатин (Правачол), симвастатин (Зокор), флувастатин (Лескол), аторвастатин (Липитор), розувастатин (Крестор) және питивастатин (Ливало) кіреді.

Холестеролды төмендететін басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Өт қышқылын бөлетін шайырлар.
• Эзетимиб.
• Фибраттар (мысалы, гемфиброзил және фенофибрат).
• Никотин қышқылы.
• PCSK9 ингибиторлары, мысалы, алирокумаб (Пралуант) және эволокумаб (Репата), олар жоғары холестеринді емдеуге арналған жаңа дәрілер класын ұсынады.

Сіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіңізге байланысты:

• Жағдай қаншалықты ерте диагноз қойылады
• Сіз емдеуді бастаған кезде
• Сіз өзіңіздің емдеу жоспарыңызды қаншалықты дұрыс ұстанасыз

Емдеу болмаса, инфаркт немесе инсульт ерте өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектің көмегімен де кейбір адамдар жүректің шабуылына ұшырау қаупін арттыратын липидтердің жоғары деңгейіне ие бола алады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ерте жүректің атеросклеротикалық ауруы
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Инсульт

Егер сізде кеудеде ауырсыну немесе инфаркттың басқа ескерту белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Егер сізде холестерин деңгейінің жеке немесе отбасылық тарихы болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Холестеролы аз және қаныққан майы аз диета жоғары қауіпті адамдарға LDL деңгейін бақылауға көмектеседі.

Егер сіздің отбасыңыздың біреуінде осындай жағдай болса, сіз өзіңізге немесе балаларыңызға генетикалық скрининг жүргізу туралы ойлануыңыз мүмкін. Кейде кіші жастағы балаларда жеңіл гиперлипидемия болуы мүмкін.

Темекі шегу сияқты ерте инфаркт қаупінің басқа факторларын бақылау өте маңызды.

Бірнеше липопротеин типті гиперлипидемия

• Коронарлық артерияның бітелуі
• Сау тамақтану

Genest J, Libby P. Липопротеиндік бұзылыстар және жүрек-қан тамырлары аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 48-тарау.

Робинсон Дж. Липидтер алмасуының бұзылуы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 195 тарау.