Жатыр мойны спондилозы

Жатыр мойны спондилозы - бұл шеміршектерде (дискілерде) және мойын сүйектерінде (мойын омыртқаларында) тозу болатын ауру. Бұл созылмалы мойын ауруының жалпы себебі.

Жатыр мойны спондилозы мойын омыртқасының қартаюынан және созылмалы тозуынан болады. Бұған мойын омыртқалары мен мойын омыртқасының сүйектері арасындағы буындар арасындағы дискілер немесе жастықтар жатады. Омыртқаның (омыртқалардың) сүйектерінде қалыптан тыс өсінділер немесе саңылаулар болуы мүмкін.

Уақыт өте келе бұл өзгерістер жүйке тамырларының біреуін немесе бірнешеуін баса алады (қысады). Жетілдірілген жағдайларда жұлын қосылады. Бұл қолдарға ғана емес, аяқтарға да әсер етуі мүмкін.

Күнделікті тозу бұл өзгерістерді бастауы мүмкін. Жұмыста немесе спортта өте белсенді адамдарда бұлар болуы мүмкін.

Тәуекелдің негізгі факторы - қартаю. 60 жасқа дейін көптеген адамдар рентгенограммада жатыр мойны спондилозының белгілерін көрсетеді. Біреудің спондилозға шалдығуына әкелуі мүмкін басқа факторлар:

• Артық салмақ және жаттығулар жасамау
• Ауыр көтеруді немесе көп иілуді және бұралуды қажет ететін жұмысқа ие болу
• Бұрынғы мойын жарақаты (көбіне бірнеше жыл бұрын)
• Өткен омыртқа хирургиясы
• Диск жарылып немесе сырғып кетті
• Ауыр артрит

Белгілер көбінесе уақыт өте келе баяу дамиды. Бірақ олар кенеттен басталуы немесе нашарлауы мүмкін. Ауыруы жеңіл болуы мүмкін, немесе терең және қатты болуы мүмкін, сондықтан сіз қозғала алмайсыз.

Сіз иық пышағы арқылы ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Ол жоғарғы қолға, білекке немесе саусаққа таралуы мүмкін (сирек жағдайларда).

Ауыруы күшеюі мүмкін:

• Тұрғаннан немесе отырғаннан кейін
• Түнде
• Сіз түшкіргенде, жөтелгенде немесе күлгенде
• Мойынды артқа игенде немесе мойныңызды айналдырғанда немесе бірнеше ярдтан көп немесе бірнеше метрден асқанда

Сізде белгілі бір бұлшықеттерде әлсіздік болуы мүмкін. Кейде, дәрігер сізді тексермегенше, сіз оны байқамай қалуыңыз мүмкін. Басқа жағдайларда, сіз өзіңіздің қолыңызды көтеру, бір қолыңызбен мықтап қысу немесе басқа қиындықтарға тап болғаныңызды байқайсыз.

Басқа жалпы белгілер:

• Уақыт өте келе нашарлайтын мойынның қаттылығы
• Иықтағы немесе қолдағы ұйқышылдық немесе қалыптан тыс сезімдер
• Бас ауруы, әсіресе бастың артқы жағында
• Иық пышағының ішкі жағынан ауырсыну және иық ауруы

Аз кездесетін белгілер:

• Баланстың жоғалуы
• Аяғындағы ауырсыну немесе ұйқышылдық
• Қуықты немесе ішекті бақылауды жоғалту (егер жұлынға қысым болса)

Физикалық емтихан сіздің басыңызды иыққа қарай жылжыту және басыңызды айналдыру кезінде қиындықтар туындайтынын көрсетуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізден бастың жоғарғы жағына төмен төмен қысым жасағанда, басыңызды алға және екі жаққа бүгуді сұрауы мүмкін. Бұл тест кезінде ауырсыну немесе ұйқышылдықтың жоғарылауы, әдетте, сіздің омыртқаңыздағы жүйкеге қысым болатындығын білдіреді.

Сіздің иығыңыз бен қолыңыздың әлсіздігі немесе сезімнің жоғалуы белгілі бір жүйке тамырларының немесе жұлынның зақымдану белгілері болуы мүмкін.

Артрит немесе омыртқаның басқа өзгерістерін іздеу үшін омыртқа немесе мойын рентгенографиясы жасалуы мүмкін.

Мойыннан МРТ немесе КТ сканерлеу:

• Емдеу кезінде жақсармайтын мойын немесе қолдың қатты ауруы
• Қолыңыздағы немесе қолыңыздағы әлсіздік немесе ұйқышылдық

Жүйке түбірінің жұмысын тексеру үшін ЭМГ және жүйке өткізгіштігінің жылдамдығын тексеруге болады.

Сіздің дәрігеріңіз және басқа денсаулық сақтау мамандары сіздің белсенділігіңізді сақтау үшін ауырсынуды басқаруға көмектеседі.

• Дәрігер сізді физикалық терапияға жіберуі мүмкін. Физиотерапевт сізге созылу арқылы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Терапевт сізге мойын бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды үйретеді.
• Терапевт сонымен қатар мойныңыздағы қысымды жеңілдету үшін мойныңызды тартуды қолдана алады.
• Сіз сондай-ақ массаж терапевтін, акупунктураны жасайтын немесе жұлын манипуляциясын жасайтын адамды (хиропрактор, остеопатиялық дәрігер немесе физиотерапевт) көре аласыз. Кейде, бірнеше рет бару мойынның ауырсынуына көмектеседі.
• Суық пакеттер мен терапия терапия сіздің жануыңыз кезінде ауырсынуға көмектеседі.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы деп аталатын сөйлесу терапиясының түрі пайдалы болуы мүмкін, егер ауырсыну сіздің өміріңізге қатты әсер етсе. Бұл әдіс сіздің ауырсынуыңызды жақсы түсінуге көмектеседі және оны қалай басқаруға болатындығын үйретеді.

Дәрі-дәрмектер сіздің мойныңызда ауырсынуға көмектеседі. Дәрігер ұзақ уақыт ауырсынуды бақылау үшін стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Егер ауырсыну күшті болса және NSAID-ге жауап бермесе, опиоидтар тағайындалуы мүмкін.

Егер ауырсыну осы емдеу әдістеріне жауап бермесе немесе сізде қимыл немесе сезім жоғалса, хирургиялық араласу қарастырылады. Хирургия нервтерге немесе жұлынға түсетін қысымды жеңілдету үшін жасалады.

Жатыр мойны спондилозымен ауыратын адамдардың көпшілігінде ұзаққа созылған белгілер бар. Бұл белгілер хирургиялық емес емдеумен жақсарады және хирургиялық араласудың қажеті жоқ.

Мұндай мәселе бар көптеген адамдар белсенді өмір сүре алады. Кейбір адамдар созылмалы (ұзақ мерзімді) ауырсынумен өмір сүруге мәжбүр болады.

Бұл жағдай келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Нәжісте (нәжісті ұстамау) немесе зәрде ұстай алмау (зәрді ұстамау)
• Бұлшықет функциясының немесе сезімнің жоғалуы
• Тұрақты мүгедектік (кейде)
• Нашар тепе-теңдік

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Жағдай нашарлай түседі
• Асқынудың белгілері бар
• Сізде жаңа белгілер пайда болады (мысалы, қимыл-қозғалыс жоғалуы немесе дене аймағында сезім пайда болуы)
• Сіз қуықты немесе ішекті басқара алмайсыз (бірден қоңырау шалыңыз)

Жатыр мойны артрозы; Артрит - мойын; Мойын артриті; Созылмалы мойын ауруы; Дистрофиялық диск ауруы

• Скелеттік омыртқа
• Жатыр мойны спондилозы

Fast A, Dudkiewicz I. Жатыр мойны дегенеративті ауруы. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., шығарылымдар. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 3-тарау.

Kshettry VR. Жатыр мойны спондилозы. Steinmetz, MP, Benzel EC, редакция. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 96-тарау.