Остеомиелит

Остеомиелит - бұл сүйек инфекциясы. Оның негізінен бактериялар немесе басқа микробтар қоздырады.

Сүйектің инфекциясы көбінесе бактериялардың әсерінен болады. Бірақ оның себебі саңырауқұлақтар немесе басқа микробтар болуы мүмкін. Адамда остеомиелит болған кезде:

• Бактериялар немесе басқа микробтар жұқтырылған теріден, бұлшық еттерден немесе сүйектің қасындағы сіңірлерден сүйекке таралуы мүмкін. Бұл тері жарасының астында пайда болуы мүмкін.
• Инфекция дененің басқа бөлігінен басталып, қан арқылы сүйекке таралуы мүмкін.
• Инфекция сүйекке жасалған операциядан кейін де басталуы мүмкін. Егер хирургия жарақат алғаннан кейін жасалса немесе сүйекке металл шыбықтар немесе табақшалар қойылса, бұл мүмкін.

Балаларда қолдың немесе аяқтың ұзын сүйектері жиі кездеседі. Ересектерде көбінесе аяқтар, омыртқа сүйектері (омыртқа) және жамбас (жамбас) зардап шегеді.

Тәуекел факторлары:

• Қант диабеті
• Гемодиализ
• Нашар қанмен қамтамасыз ету
• Соңғы жарақат
• Инъекцияға тыйым салынған дәрілерді қолдану
• Сүйекке байланысты хирургия
• Иммундық жүйе әлсіреді

Остеомиелит белгілері спецификалық емес және жасына байланысты өзгереді. Негізгі белгілерге мыналар жатады:

• Сүйек ауруы
• Шамадан тыс терлеу
• Қызба және қалтырау
• Жалпы ыңғайсыздық, мазасыздық немесе жаман сезім (мазасыздық)
• Жергілікті ісіну, қызару және жылу
• Іріңді көрсетуі мүмкін ашық жара
• Инфекция орнында ауырсыну

Медициналық дәрігер сізді тексеріп, ауру белгілері туралы сұрайды. Емтихан сүйектің нәзіктігін және сүйектің айналасындағы ісіну мен қызаруды көрсете алады.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан дақылдары
• Сүйектің биопсиясы (үлгіні өсіреді және микроскоппен зерттейді)
• Сүйекті сканерлеу
• Сүйектің рентгенографиясы
• Жалпы қан анализі (CBC)
• C-реактивті ақуыз (CRP)
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• Сүйектің МРТ
• Зақымдалған сүйектер аймағының инелік аспирациясы

Емдеудің мақсаты - инфекциядан құтылу және сүйек пен қоршаған тіндердің зақымдануын азайту.

Антибиотиктер инфекцияны қоздыратын бактерияларды жою үшін беріледі:

• Сіз бір уақытта бірнеше антибиотик қабылдай аласыз.
• Антибиотиктерді кем дегенде 4 - 6 апта ішеді, көбіне үйде IV арқылы жібереді (көктамыр ішіне, тамыр арқылы).

Жоғарыда аталған әдістер сәтсіз болса, өлі сүйек тінін алу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Егер инфекцияның жанында металл плиталар болса, оларды жою қажет болуы мүмкін.
• Алынған сүйек тінінің қалдырған ашық жері сүйек егуімен немесе орауыш материалдарымен толтырылуы мүмкін. Бұл инфекцияның шешілуіне ықпал етеді.

Буындарды ауыстырғаннан кейін пайда болатын инфекция хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Бұл аймақтағы ауыстырылған буын мен жұқтырылған тіндерді алып тастау үшін жасалады. Сол операцияға жаңа протез салынуы мүмкін. Көбінесе дәрігерлер антибиотик курсы аяқталғанша және инфекция жойылғанша күтеді.

Егер сізде қант диабеті болса, оны жақсы бақылау қажет. Егер жұқтырған аймақтың аяғы сияқты қанмен қамтамасыз ету проблемалары болса, инфекциядан құтылу үшін қан ағымын жақсарту үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Емдеу кезінде жедел остеомиелиттің нәтижесі жиі жақсы болады.

Перспектива ұзақ мерзімді (созылмалы) остеомиелитпен ауыратындар үшін нашар. Симптомдар хирургиялық араласу кезінде де бірнеше жылға созылуы мүмкін. Ампутация қажет болуы мүмкін, әсіресе қант диабеті бар немесе қан айналымы нашар адамдарда.

Протезді жұқтырған адамдардың келешегі ішінара байланысты:

• Адамның денсаулығы
• Инфекция түрі
• Инфекцияланған протезді қауіпсіз алып тастауға бола ма

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер сіз:

• Остеомиелит белгілерін дамытыңыз
• Тіпті емдеумен жалғасатын остеомиелитке ие болыңыз

Сүйек инфекциясы

• Остеомиелит - ағызу

• Рентген
• Қаңқа
• Остеомиелит
• Бактериялар

Matteson EL, Osmon DR. Бурса, буындар мен сүйектердің инфекциясы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 256-тарау.

Raukar NP, Zink BJ. Сүйек және бірлескен инфекциялар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 128 тарау.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Остеомиелит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 104-тарау.