Инвазивті түтікті карциномамен емдеу

Мазмұны

• Инвазивті түтікті карциноманы емдеу
• Жергілікті емдеу
• Жүйелік емдеу
• Инвазиялық канал-карцинома кезіндегі химиотерапия
• Мақсатты терапия
• Бөлім

Инвазивті түтікті карцинома дегеніміз не?

2019 жылы Америка Құрама Штаттарында шамамен 268,600 әйелге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Сүт безі қатерлі ісігінің ең кең тараған түрі инвазивті канал-карцинома (IDC) деп аталады. Бұл сүт безі қатерлі ісігі диагнозының шамамен 80 пайызына жауап береді.

Карцинома тері жасушаларында немесе сіздің ішкі ағзаларыңыздың қабаттарында пайда болатын қатерлі ісік түрін білдіреді. Аденокарцинома - бұл организмнің безді ұлпасында пайда болатын карциноманың ерекше түрлері.

Инвазивті өзек карциномасы, инфильтрациялық каналдың карциномасы деп те аталады, ол өз атауын алады, өйткені ол емшек сүтін өткізетін түтіктерден басталып, айналасындағы кеуде тіндеріне таралады. Инвазивті сүт безінің қатерлі ісігінің екі түрі:

• Инвазивті түтікті карцинома. Сүт безі қатерлі ісігі диагнозының 80 пайызын құрайды. Бұл түрі сүт түтіктерінен басталып, таралады.
• Инвазивті лобулярлы карцинома. Сүт безі қатерлі ісігі диагнозының 10 пайызын құрайды. Бұл түр сүт шығаратын лобулалардан басталады.

IDC кез-келген жастағы әйелдерге әсер етсе де, 55-64 жас аралығындағы әйелдерде жиі диагноз қойылады. Бұл сүт безі қатерлі ісігі ер адамдарға да әсер етуі мүмкін.

Инвазивті түтікті карциноманы емдеу

Егер сізге немесе сіз білетін адамға IDC диагнозы қойылған болса, емдеудің әртүрлі формалары бар екеніне сенімді болыңыз.

IDC-ті емдеу екі негізгі түрге бөлінеді:

• IDC-ті емдеудің жергілікті әдістері кеуде және лимфа түйіндері сияқты сүт бездерінің қатерлі ісік тіндерін және айналасындағы аймақтарды емдейді.
• IDC-ге арналған жүйелік емдеу процедуралар бүкіл ісік арқылы таралып, таралуы мүмкін жасушаларға бағытталған бүкіл денеде қолданылады. Жүйелік емдеу әдісі қатерлі ісік емделгеннен кейін оның қайта оралу ықтималдығын азайтуға тиімді.

Жергілікті емдеу

IDC жергілікті емдеудің екі негізгі түрі бар: хирургиялық және сәулелік терапия.

Хирургиялық ісік қатерлі ісікті жою және рактың лимфа түйіндеріне таралғанын анықтау үшін қолданылады. Хирургиялық араласу - бұл дәрігердің IDC-мен жұмыс істеген кездегі алғашқы реакциясы.

Лумпэктомиядан кейін екі апта, мастэктомиядан төрт апта немесе одан да көп уақыт кетеді. Лимфа түйіндері алынып тасталса, қалпына келтірілсе немесе асқынулар болса, қалпына келтіру уақыты ұзағырақ болуы мүмкін.

Кейде осы процедураларды қалпына келтіруге көмектесетін физиотерапия ұсынылуы мүмкін.

Радиациялық терапия кеудеге, кеудеге, қолтыққа немесе жұлын сүйегіне күшті сәулелік сәулелерді ісік орналасқан жерде немесе оның жанында болуы мүмкін кез-келген жасушаларды жоюға бағыттайды. Радиациялық терапияны күн сайын бес-сегіз апта ішінде жүргізу шамамен 10 минутты алады.

Радиациямен емделген кейбір адамдарда ісіну немесе терінің өзгеруі мүмкін. Шаршау сияқты кейбір белгілердің басылуы 6-дан 12 аптаға дейін немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Осы IDC емдеу үшін қол жетімді хирургиялық және сәулелік терапия түрлеріне мыналар жатады:

• лумпэктомия немесе ісікті жою
• мастэктомия немесе кеуде қуысын алу
• лимфа түйіндерін бөлшектеу және жою
• сыртқы сәулелену, онда сәулелену сәулелері бүкіл кеуде аймағын бағыттайды
• луптэктомия жүргізілетін орынның жанында радиоактивті материалдар орналастырылатын ішкі жартылай кеудеге арналған сәулелену
• сыртқы жартылай кеудеге арналған сәулелену, онда сәулелену сәулелері тікелей қатерлі ісік аймағына бағытталған

Жүйелік емдеу

Қатерлі ісік ауруының сипаттамаларына байланысты жүйелік емдеуді ұсынуға болады, оның ішінде ол емшектен тыс тараған немесе дененің басқа бөліктеріне таралу қаупі жоғары жағдайларда.

Мұндай химиотерапияны жүйелі емдеу хирургияға дейін ісікті (терді) кішірейту үшін жасалуы мүмкін немесе жағдайға байланысты операциядан кейін жасалуы мүмкін.

IDC жүйелік еміне мыналар жатады:

• химиотерапия
• гормоналды терапия
• мақсатты терапия

Инвазиялық канал-карцинома кезіндегі химиотерапия

Химиотерапия ісікке қарсы дәрі-дәрмектерден тұрады, олар таблетка түрінде қабылданады немесе қанға енгізіледі. Емдеуді тоқтатқаннан кейін алты айға дейін немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін: жүйке зақымдануы, буын ауруы және шаршағыштық сияқты көптеген жанама әсерлер.

Паклитаксел (Таксол) және доксорубицин (Адриамицин) сияқты ICD емдеуге арналған көптеген химиялық терапия дәрілері бар. Сізге сәйкес келетін нәрсе туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Инвазивті түтікті карциномаға қарсы гормоналды терапия

Гормоналды терапия қатерлі ісік жасушаларын эстроген немесе прогестерон рецепторларымен немесе екеуін де емдеу үшін қолданылады. Бұл гормондардың болуы сүт безі қатерлі ісігі жасушаларының көбеюіне ықпал етуі мүмкін.

Гормоналды терапия қатерлі ісіктің өсуіне жол бермеу үшін осы гормондарды алып тастайды немесе блоктайды. Гормоналды терапия жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, олар ыстық жыпылықтау мен шаршауды қоса алады, және емдеуді аяқтағаннан кейін жанама әсерлердің басылуы қанша уақытқа созылатыны препаратқа және қабылдау ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін.

Кейбір гормоналды терапия препараттары бес немесе одан да көп жыл бойы үнемі қабылданады. Жанама әсерлер емдеуді тоқтатқаннан кейін бірнеше айдан бір жылға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.

Гормоналды терапия түрлеріне мыналар жатады:

• эстроген-рецепторлық реакцияның селективті модуляторлары, олар эстрогеннің емшектегі әсерін блоктайды
• ароматаза ингибиторлары, олар постменопаузадағы әйелдер үшін эстрогенді төмендетеді
• эстроген-рецепторлардың төмен реттегіштері, олар қол жетімді эстроген рецепторларын төмендетеді
• аналық безді эстроген өндіруден уақытша тоқтататын аналық безді басатын дәрілер

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия жасушаның өсуіне әсер ететін белгілі бір белоктарға кедергі жасау арқылы сүт безі қатерлі ісігі жасушаларын жою үшін қолданылады. Мақсатты белоктар:

• HER2
• VEGF

Бөлім

Инвазивті түтікті карцинома - сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Емдеу туралы айтатын болсақ, дененің белгілі бір бөліктеріне бағытталған жергілікті емдеу әдістері және бүкіл денеге немесе бірнеше орган жүйелеріне әсер ететін жүйелік терапия бар.

Сүт безі қатерлі ісігін тиімді емдеу үшін емдеудің бірнеше түрі қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен сізге сәйкес келетін емдеу түрі туралы және сүт безі қатерлі ісігінің кезеңіне не сәйкес келетіні туралы кеңесіңіз.