Арқаның компрессиялық сынуы

Арқаның компрессиялық сынықтары сынған омыртқалар. Омыртқалар - бұл омыртқаның сүйектері.

Остеопороз - бұл сынудың ең көп таралған себебі. Остеопороз - бұл сүйектер нәзік болатын ауру. Көп жағдайда сүйек жасына байланысты кальций мен басқа минералды заттарды жоғалтады. Басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• Артқы жағындағы жарақат
• Сүйектен басталған немесе сүйекке басқа жерден таралған ісіктер
• Омыртқадан басталатын ісіктер, мысалы миелома

Омыртқалардың көптеген сынықтары кифозға әкелуі мүмкін. Бұл омыртқаның өркеш тәрізді қисаюы.

Компрессиялық сынықтар кенеттен пайда болуы мүмкін. Бұл арқадағы қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.

• Ауырсыну көбінесе ортаңғы немесе төменгі омыртқада сезіледі. Оны омыртқаның бүйірінен де, алдыңғы жағынан да сезуге болады.
• Ауыруы өткір және «пышақ тәрізді». Ауырсыну мүмкін, сондықтан бірнеше аптадан бірнеше айға дейін кетеді.

Остеопорозға байланысты компрессиялық сынықтар алғашқы кезде ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін. Көбінесе олар омыртқаның рентгенографиясы басқа себептермен жасалғанда анықталады. Уақыт өте келе келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Арқа ауруы баяу басталып, жүру кезінде күшейеді, бірақ демалу кезінде сезілмейді
• Биіктіктің жоғалуы, уақыт өте келе 6 дюймге (15 сантиметр) жетеді
• Тоқтатылған қалып, немесе кифоз, сонымен қатар, қанжығалы өркеш деп аталады

Жұлынға позаның төмендеуінен қысым, сирек жағдайларда:

• Ұйқылық
• Тингинг
• Әлсіздік
• Жүру қиын
• Ішекті немесе қуықты бақылауды жоғалту

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Бұл мынаны көрсетуі мүмкін:

• Бөксе немесе кифоз
• Зақымдалған жұлын сүйектеріне немесе сүйектеріне қатысты нәзіктік

Омыртқа рентгенограммасында кем дегенде 1 қысылған омыртқа көрсетілуі мүмкін, ол басқа омыртқаларға қарағанда қысқа.

Мүмкін болатын басқа сынақтар:

• Остеопорозды бағалау үшін сүйектердің тығыздығын тексеру
• CT немесе MRI сканерлеу, егер сынық ісік немесе ауыр жарақаттан туындаған (мысалы, құлау немесе автомобиль апаты)

Компрессиялық сынықтардың көп бөлігі остеопорозы бар егде жастағы адамдарда байқалады. Бұл сынықтар көбінесе жұлынның зақымдалуына әкелмейді. Әдетте, жағдай сынуды болдырмау үшін дәрі-дәрмектермен және кальций қоспаларымен емделеді.

Ауырсынуды келесі әдістермен емдеуге болады:

• Ауырсынуды емдейтін дәрі
• Төсек демалысы

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Артқы жақшалар, бірақ бұл сүйектерді одан әрі әлсіретіп, сыну қаупін арттыруы мүмкін
• Омыртқаның айналасындағы қозғалысты және күшті жақсартуға арналған физикалық терапия
• Сүйектің ауырсынуын жеңілдетуге көмектесетін кальцитонин деп аталатын дәрі

Егер сізде ауыр және мүгедектік ауруы 2 айдан асса, басқа емдеу әдістерімен жақсармайтын болса, операция жасалуы мүмкін. Хирургияға мыналар кіруі мүмкін:

• Шарлы кипопластика
• Вертебропластика
• Жұлынның бірігуі

Егер сыну ісікке байланысты болса, сүйекті алу үшін басқа хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.

Операциядан кейін сізге қажет болуы мүмкін:

• Егер сыну жарақатқа байланысты болса, 6-дан 10 аптаға дейін брекет.
• Омыртқа сүйектерін біріктіру немесе жүйкедегі қысымды жеңілдету үшін көбірек хирургиялық араласу.

Жарақаттанған компрессиялық сынықтардың көпшілігі 8-ден 10 аптаға дейін тыныштық, брекет тағу және ауырсыну дәрі-дәрмектерімен жазылады. Алайда, хирургиялық араласу болса, қалпына келтіру әлдеқайда ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Остеопорозға байланысты сынықтар тыныштық пен ауырсыну дәрі-дәрмектерімен аз ауырады. Кейбір сынықтар ұзақ мерзімді (созылмалы) ауырсыну мен мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Остеопорозды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер болашақ сынықтардың алдын алуға көмектеседі. Алайда дәрі-дәрмектер бұрын болған зақымды қалпына келтіре алмайды.

Ісіктерден туындаған компрессиялық сынықтар үшін нәтиже ісік түріне байланысты болады. Омыртқаны қамтитын ісіктерге мыналар жатады:

• Сүт безі қатерлі ісігі
• Өкпенің қатерлі ісігі
• Лимфома
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі
• Бірнеше миелома
• Гемангиома

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Операциядан кейін сүйектердің біріктірілмеуі
• Өркеш
• Жұлынның немесе жүйке тамырларының қысылуы

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде арқа ауырады және сізде компрессиялық сынық болуы мүмкін деп ойлайсыз.
• Сіздің симптомдарыңыз күшейе түседі немесе сізде қуық пен ішектің жұмысын басқаруда қиындықтар туындайды.

Остеопороздың алдын-алу және емдеу бойынша шаралар қабылдау - бұл қысылудың немесе жеткіліксіздіктің сынуын болдырмаудың ең тиімді әдісі. Жүкті көтеру жаттығуларымен үнемі айналысу (мысалы, серуендеу) сүйектің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.

Сіздің сүйектің тығыздығын мезгіл-мезгіл тексеріп отыруыңыз керек, әсіресе менопаузадан кейінгі әйелдер үшін. Егер сізде отбасылық остеопороз немесе қысылған сынықтар болса, сіз жиі тексеруден өтуіңіз керек.

Омыртқаның қысылуының сынуы; Остеопороз - компрессиялық сынық

• Компрессиялық сыну

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS және т.б. Остеопороздың алдын алу және емдеу бойынша клиниканың нұсқаулығы. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Андерсон, Пенсильвания. Омыртқаның остеопороздық сынуы. Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С, Андерсон П.А., редакция. Скелеттік жарақат: негізгі ғылым, басқару және қалпына келтіру. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 35-тарау.

Уалдман С.Д. Кеуде омыртқасының қысылуының сынуы. Валдман SD, ред. Жалпы ауырсыну синдромдарының атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 73-тарау.

Уильямс К.Д. Омыртқаның сынуы, дислокациясы және сынуы-дислокациясы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылымФиладельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 41-тарау.