IgA нефропатиясы

IgA нефропатиясы - бүйрек тінінде IgA деп аталатын антиденелер түзілетін бүйректің бұзылуы. Нефропатия - бүйректің зақымдануы, ауруы немесе басқа проблемалары.

IgA нефропатиясын Бергер ауруы деп те атайды.

IgA - организмге инфекциялармен күресуге көмектесетін антидене деп аталатын ақуыз. IgA нефропатиясы бұл ақуыздың көп мөлшері бүйрекке түскенде пайда болады. Бүйректің ұсақ қан тамырларының ішінде IgA түзіледі. Гломерули деп аталатын бүйректегі құрылымдар қабынып, зақымдалады.

Бұзушылық кенеттен пайда болуы мүмкін (өткір) немесе баяу күшейе түседі (созылмалы гломерулонефрит).

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• IgA нефропатиясы немесе дененің көптеген бөліктеріне әсер ететін васкулит формасы Henoch-Schönlein purpura немесе жеке немесе отбасылық тарихы
• Ақ немесе азиялық ұлт

IgA нефропатиясы кез-келген жастағы адамдарда болуы мүмкін, бірақ көбінесе жасөспірімдердегі еркектер 30 жастан аяғына дейін әсер етеді.

Көптеген жылдар бойы белгілер болмауы мүмкін.

Симптомдар болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Респираторлық инфекция кезінде немесе одан көп ұзамай басталатын қанды зәр
• Қараңғы немесе қанды зәрдің қайталанатын эпизодтары
• Қол мен аяқтың ісінуі
• Созылмалы бүйрек ауруының белгілері

IgA нефропатиясы көбінесе бүйрек проблемасының басқа белгілері жоқ адамда зәрдің қара немесе қанды бір немесе бірнеше эпизодтары болған кезде анықталады.

Физикалық тексеру кезінде нақты өзгерістер байқалмайды. Кейде қан қысымы жоғары болуы немесе дененің ісінуі мүмкін.

Тесттерге мыналар кіреді:

• Бүйрек жұмысын өлшеу үшін қандағы мочевина азотының (BUN) сынағы
• Бүйрек жұмысын өлшеуге арналған креатининдік қан анализі
• Диагнозды растау үшін бүйректің биопсиясы
• Зәрді талдау
• Зәрдің иммуноэлектрофорезі

Емдеудің мақсаты - симптомдарды жеңілдету және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу немесе кешіктіру.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан қысымы мен ісінуді (ісінуді) бақылау үшін ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары және ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs).
• Кортикостероидтар, иммундық жүйені басатын басқа дәрілер
• Балық майы
• Холестеролды төмендетуге арналған дәрілер

Ісінуді бақылау үшін тұз бен сұйықтықты шектеуге болады. Кейбір жағдайларда төмен-қалыпты ақуыз диетасын ұсынуға болады.

Сайып келгенде, көптеген адамдар созылмалы бүйрек ауруы бойынша емделуге тиіс және диализге мұқтаж болуы мүмкін.

IgA нефропатиясы баяу нашарлайды. Көптеген жағдайларда бұл мүлдем нашарламайды. Егер сіздің жағдайыңыз нашарлауы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• Зәрдегі ақуыздың көп мөлшері
• BUN немесе креатинин деңгейінің жоғарылауы

Егер сізде қанды зәр болса немесе әдеттегіден аз зәр шығаратын болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.

Нефропатия - IgA; Бергер ауруы

• Бүйрек анатомиясы

Feehally J, Floege J. Иммуноглобулин А нефропатиясы және IgA васкулиті (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 23 тарау.

Саха М.К., Пендерграфт ВФ, Дженнет Дж.К., Фалк РЖ. Алғашқы шумақтық ауру. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 31 тарау.