Жалпы парентеральды тамақтану

Жалпы парентеральды тамақтану (TPN) - бұл асқазан-ішек жолын айналып өтетін тамақтандыру әдісі. Тамыр арқылы берілген арнайы формула денеге қажетті қоректік заттардың көп бөлігін қамтамасыз етеді. Әдіс біреу тамақ ішуге немесе сұйықтықты ауыз арқылы ала алмайтын немесе алмайтын жағдайда қолданылады.

Үйде TPN тамақтандыруды қалай жасау керектігін білуіңіз керек. Сізге түтікке (катетерге) және катетер денеге кіретін теріге қалай күтім жасау керектігін білуіңіз керек.

Медбике берген кез-келген нақты нұсқауларды орындаңыз. Төмендегі ақпаратты не істеу керектігін ескерту ретінде пайдаланыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз калория мөлшері мен TPN ерітіндісін таңдайды. Кейде сіз TPN-ден тамақтану кезінде ішіп-жей аласыз.

Сіздің медбикеңіз сізге қалай үйретеді:

• Катетер мен теріге күтім жасаңыз
• Сорғыны басқарыңыз
• Катетерді жуыңыз
• TPN формуласын және кез-келген дәрі-дәрмекті катетер арқылы жеткізіңіз

Инфекцияның алдын алу үшін медбике айтқандай, қолыңызды жақсылап жуып, керек-жарақтарды ұстау өте маңызды.

TPN сізге дұрыс тамақ беріп отырғанына көз жеткізу үшін сізде үнемі қан анализі болады.

Қолдар мен беттерді микробтар мен бактериялардан арылту инфекцияның алдын алады. TPN-ді бастамас бұрын, керек-жарақтарды қоятын үстелдер мен беттердің жуылғанына және кептірілгеніне көз жеткізіңіз. Немесе таза сүлгіні бетіне қойыңыз. Барлық жабдықтар үшін сізге бұл таза бет қажет болады.

Үй жануарларын, сондай-ақ науқас адамдарды алыс ұстаңыз. Жұмыс беттеріңізде жөтелмеуге және түшкірмеуге тырысыңыз.

TPN инфузиясы алдында қолыңызды бактерияға қарсы сабынмен жақсылап жуыңыз. Суды қосыңыз, қолыңыз бен білегіңізді сулаңыз және сабынның көп мөлшерін кем дегенде 15 секундқа көбіктеңіз. Содан кейін қолыңызды таза қағаз сүлгімен құрғатпас бұрын саусақтарыңыздың ұштарын төмен қарай шайыңыз.

TPN ерітіндісін тоңазытқышта сақтаңыз және қолданар алдында жарамдылық мерзімін тексеріңіз. Егер күн өткен болса, оны лақтырып тастаңыз.

Егер ол ағып кетсе, түсі өзгерсе немесе қалқымалы болса, сөмкені пайдаланбаңыз. Шешімде проблема бар-жоғын хабарлау үшін жабдықтаушы компанияға қоңырау шалыңыз.

Ерітінді жылыту үшін оны қолданардан 2 - 4 сағат бұрын тоңазытқыштан алыңыз. Сондай-ақ, сөмкенің үстіне жылы (ыстық емес) суды ағызуға болады. Оны микротолқынды пеште қыздырмаңыз.

Сөмкені қолданар алдында сіз арнайы дәрі-дәрмектер немесе дәрумендер қосасыз. Қолыңызды жуып, бетіңізді тазалағаннан кейін:

• Қақпақтың немесе бөтелкенің жоғарғы жағын бактерияға қарсы төсеммен сүртіңіз.
• Иненің қақпағын алыңыз. Поршенді артқа тартып, шприцке сіздің медбикеңіз қолданған мөлшерде ауа жіберіңіз.
• Инені бөтелкеге ​​салыңыз және поршеньді итеріп ауа құтыға құйыңыз.
• Шприцте қажетті мөлшер болғанша поршенді артқа тартыңыз.
• TPN сөмкесін басқа бактерияға қарсы төсеммен сүртіңіз. Инені салыңыз да, поршенді жайлап итеріңіз. Жою.
• Дәрі-дәрмектерді немесе дәруменді ерітіндіге араластыру үшін сөмкені ақырын жылжытыңыз.
• Инені арнайы өткір контейнерге тастаңыз.

Сіздің медбикеңіз сізге сорғыны қалай пайдалану керектігін көрсетеді. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің сорғыңызбен бірге жеткізілетін нұсқауларды орындауыңыз керек. Дәрі-дәрмектерді немесе дәрумендерді енгізгеннен кейін:

• Сізге қолыңызды қайтадан жуу және жұмыс беттерін тазарту қажет болады.
• Барлық керек-жарақтарыңызды жинап, олардың дұрыстығына көз жеткізу үшін жапсырмаларды тексеріңіз.
• Сорғының жабдықтарын алып тастаңыз және ұштарын таза ұстай отырып, масақты дайындаңыз.
• Қысқышты ашып, түтікті сұйықтықпен шайыңыз. Ауа жоқ екеніне көз жеткізіңіз.
• Жеткізушінің нұсқауларына сәйкес TPN пакетін сорғыға бекітіңіз.
• Инфузия алдында сызықты қысып, тұзды ерітіндімен шайыңыз.
• Құбырды бүрку қақпағына бұрап, барлық қысқыштарды ашыңыз.
• Сорғы сізге жалғастыру үшін параметрлерді көрсетеді.
• Аяқтағаннан кейін сізге катетерді физиологиялық ерітіндімен немесе гепаринмен жууға бағытталуы мүмкін.

Егер сіз:

• Сорғымен немесе инфузиямен қиындықтарға тап болыңыз
• Дене қызуы көтеріледі немесе денсаулығыңыз өзгереді

Гипералиментация; TPN; Тамақтанбау - TPN; Дұрыс тамақтанбау - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Тамақтануды басқару және энтеральды интубация. Smith Smith, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, редакциялары. Клиникалық мейірбикелік дағдылар: қарапайымнан жоғары деңгейге дейінгі дағдылар. 9-шы басылым Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016 жыл: 16 тарау.

Ziegler TR. Дұрыс тамақтанбау: бағалау және қолдау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 204 тарау.

• Тағамдық қолдау