Эпидуральды блок - жүктілік

Эпидуральды блок - бұл артқы жағына инъекция (ату) арқылы беретін жансыздандыратын дәрі. Ол денеңіздің төменгі жартысында сезінуді жоғалтады немесе жоғалтады. Бұл босану кезіндегі толғақ ауырсынуын азайтады. Төменгі аяғындағы операция кезінде ауырсынуды азайту үшін эпидуральды блокты да қолдануға болады. Бұл мақалада босану кезіндегі эпидуральды блоктарға назар аударылады.

Блок немесе ату сіздің арқа немесе омыртқа аймағыңызға беріледі.

• Сізден бүйіріңізге жатуыңызды сұрай алады немесе сіз отыра аласыз.
• Қалай болғанда да, сізден асқазанды ішке тартып, артыңызды сыртқа иілуіңіз сұралады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің артыңызды жуып, эпидуральды ине салынған жерді ұйықтатпау үшін аздап дәрі жібереді:

• Провайдер сіздің артқы жағыңызға инені енгізеді.
• Ине жұлынның сыртындағы кішкене кеңістікке орналастырылған.
• Кішкене жұмсақ түтік (катетер) сіздің арқаңызға, омыртқаның жанына орналастырылған.
• Инені алып тастайды.

Ұйықтататын дәрі түтік арқылы қажет болғанша беріледі.

Көптеген жағдайларда сіз төмен дозаны аласыз, себебі бұл сіз үшін де, бала үшін де қауіпсіз. Дәрі күшіне енгеннен кейін (10-нан 20 минутқа дейін) сіз өзіңізді жақсы сезінуіңіз керек. Толғақ кезінде сіз арқа немесе ректальды қысым сезінуіңіз мүмкін.

Сіз эпидуралдан кейін қалтырауыңыз мүмкін, бірақ бұл жиі кездеседі. Көптеген әйелдер босану кезінде тіпті эпидуральсыз дірілдейді.

Көптеген зерттеулер эпидураль босану кезінде ауырсынуды басқарудың қауіпсіз әдісі екенін көрсетті. Сирек болғанымен, кейбір қауіптер бар.

Сіздің қан қысымыңыз біраз уақытқа төмендеуі мүмкін. Бұл баланың жүрек соғу жылдамдығының баяулауына әкелуі мүмкін.

• Бұған жол бермеу үшін сіз тамыр ішілік (ІV) жол арқылы сұйықтықты қан қысымының тұрақтылығына көмектесесіз.
• Егер қан қысымының төмендеуі байқалса, қанның бүкіл денеңізде қозғалмауы үшін бүйіріңізге жатуыңыз керек.
• Сіздің провайдеріңіз сізге қан қысымын көтеретін дәрі-дәрмек те бере алады.

Эпидуральды блок босануды және босануды өзгерте немесе өзгерте алады.

• Егер сіз блоктан қатты ұйықтасаңыз, сізде нәрестені босану арнасы арқылы итеру қиынға соғуы мүмкін.
• Толғақ аздап төмендеуі немесе баяулауы мүмкін, бірақ толғақ әлі де қажет болғанымен қозғалады. Кейбір жағдайларда ол тезірек жүруі мүмкін. Егер сіздің босануыңыз баяуласа, дәрігер сіздің толғақтарыңызды тездететін дәрі бере алады. Эпидуралды орналастыру үшін белсенді босанғанша күткен дұрыс.

Басқа сирек жанама әсерлер:

• Эпидуралдан кейін бас ауыруы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
• Медицина сіздің жұлын сұйықтығыңызға түсуі мүмкін. Қысқа уақытқа дейін бұл сіздің басыңызды айналдыруы мүмкін, немесе тыныс алуыңыз қиын болуы мүмкін. Сізде ұстама болуы мүмкін. Бұл да сирек кездеседі.

Оның екі түрі бар:

• «Жүру» эпидуральды блокада. Эпидуральдың бұл түрі сіздің ауырсынуыңызды азайтады, бірақ сіз әлі де аяғыңызды қозғай аласыз. Көптеген әйелдер шынымен айналып өте алмайды, бірақ олар аяқтарын қимылдата алады.
• Аралас эпидуральды блокада. Бұл жұлын мен эпидуральды блокты біріктіреді. Бұл ауруды жеңілдетуді тезірек қамтамасыз етеді. Аралас блок әйелдер өте белсенді босанған кезде және бірден жеңілдік алғысы келген кезде қолданылады.

Жеткізу - эпидуральды; Босану - эпидуральды

• Эпидуралды - серия

Хокинс Дж., Баклин Б.А. Акушерлік анестезия. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM және басқалар, редакция. Габбенің акушерлік қызметі: қалыпты және проблемалы жүктілік. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 16 тарау.

Натан Н, Вонг Калифорния. Жұлын, эпидуральды және каудальды анестезия: анатомия, физиология және техника. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Каштанның акушерлік анестезиясы: принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Sharpe EE, Arendt KW. Акушерлікке арналған наркоз. In: Gropper MA, ред. Миллер анестезиясы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 62-тарау.

• Анестезия
• Босану