Кауда экзина синдромы (CES) дегеніміз не және оны қалай емдеуге болады?

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• БЭК неден туындайды?
• БЭК қаупі кімде?
• CES диагнозы қалай қойылады?
• Операция қажет пе?
• Операциядан кейін емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Перспектива қандай?
• CES-пен өмір сүру

CES дегеніміз не?

Омыртқаның төменгі жағында кауда эквина деп аталатын жүйке тамырларының шоғыры орналасқан. Бұл латынша «аттың құйрығы». Кауда эквина сіздің миыңызбен байланысады, сіздің төменгі аяқтарыңыздың және сіздің жамбас аймағыңыздағы органдардың сезімталдығы мен қозғалыс функциялары туралы жүйке сигналдарын алға-артқа жібереді.

Егер бұл жүйке тамырлары қысылып қалса, сізде кауда эквина синдромы (CES) деп аталатын ауру пайда болады. Бұл әсер етеді деп болжанған. CES сіздің қуықты, аяқтарыңызды және басқа дене мүшелеріңізді басқаруға әсер етеді. Егер емделмеген болса, бұл ұзақ мерзімді күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Шарт қандай симптомдар тудыратынын, оны қалай басқаратынын және басқаларын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Қандай белгілері бар?

CES белгілері ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және ауырлық дәрежесінде өзгеруі мүмкін. Бұл диагнозды қиындатуы мүмкін.

Көп жағдайда қуық пен аяқтар БЭК-тен зардап шегетін алғашқы аймақтар болып табылады.

Мысалы, зәрді ұстау немесе босату кезінде қиындықтар туындауы мүмкін (ұстамау).

CES сіздің аяқтарыңыздың жоғарғы бөліктерінде, сондай-ақ бөкселеріңізде, аяқтарыңызда және өкшелеріңізде ауырсыну сезімін жоғалтуы мүмкін. Өзгерістер «седла аймағында» немесе егер сіз атқа мінген болсаңыз, аяғыңыз бен бөкселеріңіздің седлаға тиетін бөліктерінде айқын көрінеді. Бұл белгілер ауыр болуы мүмкін, егер емделмеген болса, уақыт өте келе күшейе түседі.

CES сигналын беруі мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• төменгі арқадағы қатты ауырсыну
• әлсіздік, ауырсыну немесе бір немесе екі аяғындағы сезімталдықтың жоғалуы
• ішектің ұстамауы
• төменгі аяқтарыңыздағы рефлекстердің жоғалуы
• жыныстық дисфункция

Егер сізде осындай белгілер байқалса, дәрігерге бару керек.

БЭК неден туындайды?

Грыжа диск - бұл CES-тің ең көп таралған себептерінің бірі. Диск - бұл сіздің омыртқаңыздағы сүйектер арасындағы жастық. Бұл желе тәрізді интерьерден және қатал экстерьерден тұрады.

Грыжа дискісі жұмсақ интерьер дискінің қатты сырты арқылы сыртқа шығарылған кезде пайда болады. Жасы ұлғайған сайын диск материалы әлсірейді. Егер тозу жеткілікті дәрежеде болса, ауыр затты көтеру үшін күш салу немесе дұрыс емес бұрау дискінің жарылуына әкелуі мүмкін.

Мұндай жағдай болған кезде дискінің жанындағы жүйкелер тітіркенуі мүмкін. Егер сіздің төменгі беліңіздегі дискінің жарылуы жеткілікті үлкен болса, ол кауда эквинаға итермелеуі мүмкін.

CES басқа ықтимал себептеріне мыналар жатады:

• төменгі омыртқаның зақымдануы немесе ісіктері
• жұлын инфекциясы
• төменгі омыртқаның қабынуы
• жұлын стенозы, сіздің жұлыныңызды орналастыратын арнаның тарылуы
• туа біткен ақаулар
• жұлынға жасалған операциядан кейінгі асқынулар

БЭК қаупі кімде?

CES-ті дамыту ықтималдығы бар адамдар, мысалы, ересек ересектер немесе жоғары әсерлі спорт түрлеріндегі спортшылар сияқты, дискісі бар адамдар.

Геритацияланған дискінің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық салмақ немесе семіздік
• ауыр салмақты көтеруді, бұрауды, итеруді және жанына бүгуді қажет ететін жұмыс бар
• грыжа дискісіне генетикалық бейімділікке ие

Егер сізде арқа ауыр жарақат алған болса, мысалы, жол апаты немесе құлау салдарынан болса, сіз сонымен қатар CES қаупі жоғары.

CES диагнозы қалай қойылады?

Дәрігерге қаралған кезде сізге жеке медициналық тарихты беру қажет болады. Егер сіздің ата-анаңызда немесе басқа жақын туыстарыңызда арқа проблемалары болса, сол ақпаратпен бөлісіңіз. Дәрігер сіздің барлық белгілеріңіздің егжей-тегжейлі тізімін, оның басталу уақытын және ауырлық дәрежесін қоса алғысы келеді.

Сізді қабылдау кезінде дәрігер физикалық тексеруден өткізеді. Олар сіздің аяқтарыңыздың тұрақтылығын, күшін, туралануын және рефлекстерін тексереді.

Сізден:

• отыру
• тұру
• өкшеңізде және саусақтарыңызда жүріңіз
• жатып аяғыңызды көтеріңіз
• алға, артқа және бүйірге иілу

Сіздің белгілеріңізге байланысты дәрігер анальды бұлшық еттеріңізді тонус пен ұйқышылдыққа тексере алады.

Мүмкін, сізге төменгі арқадағы МРТ сканерлеу ұсынылады. МРТ магнит өрістерін қолдана отырып, жұлынның жүйке тамырлары мен омыртқаңызды қоршап тұрған тіндердің суреттерін жасауға көмектеседі.

Дәрігер миелограммды бейнелеу тестін ұсынуы мүмкін. Бұл тест үшін сіздің омыртқаңызды қоршаған матаға арнайы бояғыш енгізіледі. Жұлын дискісі, ісік немесе басқа мәселелерден туындаған жұлынның немесе нервтердің мәселелерін көрсету үшін арнайы рентген түсіріледі.

Операция қажет пе?

CES диагнозы әдетте жүйкедегі қысымды жеңілдету үшін хирургиялық араласумен жүреді. Егер себеп грыжа диск болса, дискіде кауда эквинаға басылған кез-келген материалды алып тастау үшін операция жасауға болады.

Операция ауыр белгілер пайда болғаннан кейін 24 немесе 48 сағат ішінде жасалуы керек, мысалы:

• төменгі арқадағы ауырсыну
• сезімнің күрт төмендеуі, әлсіздік немесе бір немесе екі аяғындағы ауырсыну
• ректалды немесе зәрді ұстамаудың жақында басталуы
• төменгі аяғыңыздағы рефлекстердің жоғалуы

Бұл жүйенің қалпына келмейтін зақымдануы мен мүгедектіктің алдын алуға көмектеседі. Егер ауру емделмеген болса, сіз сал болып, тұрақты ұстамауыңыз мүмкін.

Операциядан кейін емдеудің қандай нұсқалары бар?

Операциядан кейін дәрігер қалпына келтіруді тексеру үшін сізді мезгіл-мезгіл көреді.

Кез-келген CES асқынуынан толық қалпына келтіру мүмкін, дегенмен кейбір адамдарда созылмалы белгілер бар. Егер сізде симптомдар пайда бола берсе, міндетті түрде дәрігерге хабарлаңыз.

Егер CES сіздің жүру қабілетіңізге әсер еткен болса, онда сіздің емдеу жоспарыңызда емдік терапия бар. Физикалық терапевт сіздің күшіңізді қалпына келтіруге және сіздің қадамыңызды жақсартуға көмектесетін жаттығулар жасауға көмектеседі. Күнделікті іс-шараларға, мысалы, киінуге БЭК әсер етсе, кәсіби терапевт пайдалы болуы мүмкін.

Дәрісіздік пен жыныстық дисфункцияға көмектесетін мамандар сіздің қалпына келтіру тобының құрамына кіруі мүмкін.

Ұзақ мерзімді емдеу үшін дәрігер ауырсынуды емдеуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін:

• Оксикодон (OxyContin) сияқты рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер операциядан кейін бірден пайдалы болуы мүмкін.
• Күнделікті ауырсынуды жеңілдету үшін Ибупрофен (Адвил) немесе ацетаминофен (Тиленол) сияқты рецептсіз рецепт бойынша емдеуге болады.
• Омыртқаның айналасындағы қабынуды және ісінуді азайтуға көмектесетін кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін.

Дәрігер сонымен қатар қуықты немесе ішекті бақылауға арналған дәрі-дәрмек тағайындай алады. Жалпы нұсқаларға мыналар жатады:

• оксибутинин (Дитропан)
• толтеродин (детрол)
• гиосциамин (Левсин)

Қуықты үйрету сізге пайда әкелуі мүмкін. Дәрігер сізде қуықты әдейі босатуға және ұстамау қаупін төмендетуге көмектесетін стратегияларды ұсына алады. Глицерин суппозиторийлері сіздің қалауыңыз бойынша ішекті босатуға көмектеседі.

Перспектива қандай?

Хирургиялық операциядан кейін сіздің сезімталдығыңыз және моторды басқару баяу оралуы мүмкін. Қуық функциясы, әсіресе, толық қалпына келетін соңғы болуы мүмкін. Қуықты толық бақылауға алғанға дейін сізге катетер қажет болуы мүмкін. Алайда кейбір адамдарға қалпына келу үшін бірнеше ай немесе тіпті екі жыл қажет. Сіздің дәрігеріңіз - сіздің жеке көзқарасыңыз туралы ақпарат алу үшін ең жақсы ресурс.

CES-пен өмір сүру

Егер ішек пен қуықтың қызметі толығымен қалпына келмесе, сізде қуықты толығымен жойғаныңызға көз жеткізу үшін күніне бірнеше рет катетер қолдану қажет болуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциясын болдырмауға көмектесетін сұйықтықты көп ішу керек. Қорғаныс жастықшалары немесе ересектерге арналған жөргектер қуық немесе ішектің ұстамауымен күресу үшін пайдалы болуы мүмкін.

Өзгерте алмайтын нәрсені қабылдау маңызды болады. Бірақ сіз операциядан кейін емделуге болатын симптомдар немесе асқынулар туралы белсенді болуыңыз керек. Алдағы жылдары дәрігермен өз нұсқаларыңызды міндетті түрде талқылаңыз.

Эмоционалды немесе психологиялық кеңес сізге бейімделуге көмектеседі, сондықтан сізде қол жетімді нұсқалар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың қолдауы да өте маңызды. Оларды қалпына келтіруге қосу сіздің күнделікті не істеп жатқаныңызды түсінуіне және қалпына келтіру кезінде сізге көбірек көмектесуге мүмкіндік беруі мүмкін.