Тератома дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Тератомалардың түрлері
• Тератоманың белгілері
• Сакрококсигиалды (артқы сүйек) тератома
• Аналық без тератомасы
• Тестикалық тератома
• Тератома пайда болады
• Егіздік теория
• Тератомалар және қатерлі ісік
• Сакрококсигиалды (артқы сүйек) тератома
• Аналық без тератомасы
• Тестикалық тератома
• Тератомаларды диагностикалау
• Сакрококсигиальды тератома (SCT)
• Аналық без тератомасы
• Тестикалық тератома
• Тератоманы емдеу
• Сакрококсигиальды тератома (SCT)
• Аналық без тератомасы
• Тестикалық тератома
• Перспектива

Шолу

Тератома - бұл шаштың, тістің, бұлшықеттің және сүйектің бар толық дамыған тіндері мен мүшелерін қамтитын сирек кездесетін ісік түрі. Тератомалар көбінесе құйрық сүйектерінде, аналық бездерде және аталық бездерде кездеседі, бірақ дененің басқа жерлерінде болуы мүмкін.

Тератомалар жаңа туылған нәрестелерде, балаларда немесе ересектерде пайда болуы мүмкін. Олар көбінесе әйелдерде кездеседі. Тератомалар, әдетте, жаңа туған нәрестелерде қатерсіз, бірақ бәрібір хирургиялық жолмен жоюды қажет етуі мүмкін.

Тератомалардың түрлері

Тератомалар әдетте жетілген немесе жетілмеген деп сипатталады.

• Жетілген тератомалар әдетте қатерсіз (қатерлі ісік емес). Бірақ олар хирургиялық жолмен жойылғаннан кейін қайтадан өсуі мүмкін.
• Жетілмеген тератомалар қатерлі ісікке айналуы ықтимал.

Жетілген тератомалар келесідей жіктеледі:

• кистозды: сұйықтық бар өзіндік қапшыққа салынған
• қатты: матадан тұрады, бірақ өздігінен қоршалмайды
• аралас: құрамында қатты және циста бөліктері бар

Жетілген кисталық тератомалар дермоидты кисталар деп те аталады.

Тератоманың белгілері

Тератомада басында симптомдар болмауы мүмкін. Симптомдар дамыған кезде, олар тератоманың қай жерде орналасқанына байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Тератомалар үшін ең көп таралған жерлер - бұл құйрық сүйегі (кокси), аналық безі және аталық без.

Көптеген тератомаларға тән белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• ауырсыну
• ісіну және қан кету
• ісіктердің маркері альфа-феропротеиннің (AFP) аздап жоғарылауы
• бета-адам хорионикалық гонадотропин гормонының (BhCG) аздап жоғарылауы

Тератома түріне тән бірнеше белгілер:

Сакрококсигиалды (артқы сүйек) тератома

Сакрококсигиальды тератома (SCT) - бұл кокси немесе құйрық сүйегінде дамиды. Бұл жаңа туған нәрестелер мен балаларда кездесетін ең көп таралған ісік, бірақ бұл әлі де сирек кездеседі. Бұл шамамен 35-40 000 нәрестенің 1-інде кездеседі.

Бұл тератома дененің сыртында немесе ішінде артқы жағында өсуі мүмкін. Көрінетін массадан басқа белгілерге мыналар жатады:

• іш қату
• іш ауруы
• ауыр зәр шығару
• лоб аймағында ісіну
• аяқтың әлсіздігі

Олар ер балалардан гөрі сәби қыздарда жиі кездеседі. 1998 жылдан 2012 жылға дейін Таиланд ауруханасында СКТ-мен емделген пациенттердің 2015 жылғы бір зерттеуінде әйелдер мен ерлердің арақатынасы болды.

Аналық без тератомасы

Аналық бездің тератомасының симптомы - жамбаста немесе іште қатты ауырсыну. Бұл өсіп келе жатқан массаның әсерінен пайда болатын аналық безге бұралу қысымынан (аналық бездің бұралуы) пайда болады.

Кейде аналық бездің тератомасы NMDA энцефалиті деп аталатын сирек жағдаймен бірге жүруі мүмкін. Бұл бас ауруы мен психиатриялық симптомдарды, соның ішінде абыржу мен психозды тудыруы мүмкін.

Тестикалық тератома

Аталық тератоманың негізгі симптомы - аталық бездегі ісік немесе ісіну. Бірақ бұл ешқандай белгілер көрсетпеуі мүмкін.

Тестикулярлық тератома көбінесе 20-30 жас аралығында кездеседі, дегенмен ол кез келген жаста болуы мүмкін.

Тератома пайда болады

Тератомалар дененің өсу процесінің асқынуынан, сіздің жасушаларыңыздың саралануы мен мамандануынан туындайды.

Тератомалар сіздің денеңіздің ұрық дамуында өте ерте пайда болатын жыныс жасушаларында пайда болады.

Осы қарабайыр жыныстық жасушалардың кейбіреулері сіздің сперматозоидтар мен жұмыртқа жасушалары болады. Бірақ жыныс жасушалары дененің басқа жерлерінде, әсіресе құйрық сүйегі мен медиастинада (өкпені бөліп тұратын мембрана) табылуы мүмкін.

Жыныстық жасушалар - бұл плурипотент деп аталатын жасушалардың бір түрі. Бұл дегеніміз, олар сіздің денеңізде кездесетін мамандандырылған жасушалардың кез-келген түріне бөлінуге қабілетті.

Тератомалардың бір теориясы жағдай осы алғашқы жыныстық жасушаларда пайда болады деп болжайды. Бұл партеногендік теория деп аталады және қазіргі кезде басым көзқарас болып табылады.

Онда тератомаларды шашпен, балауызбен, тістермен қалай табуға болатындығы және тіпті іс жүзінде қалыптасқан ұрық ретінде көрінуі мүмкін екендігі түсіндіріледі. Тератомалардың орналасуы олардың алғашқы жыныстық жасушаларда пайда болуын да дәлелдейді.

Егіздік теория

Адамдарда тератоманың өте сирек кездесетін түрі пайда болуы мүмкін, ол ұрықта ұрық деп аталады (ұрық ішіндегі ұрық).

Бұл тератома ұрықтың дұрыс дамымауына әкелуі мүмкін. Бұл тірі ұлпадан тұрады. Бірақ плацента мен амниотикалық қапшықсыз, дамымаған ұрықтың даму мүмкіндігі жоқ.

Бір теория фету тератомасындағы ұрықты құрсақта дами алмай, тірі қалған баланың денесімен қоршалған егіздердің қалдықтары деп түсіндіреді.

Қарама-қарсы теория ұрықтағы ұрықты неғұрлым дамыған дермоидты кист ретінде түсіндіреді. Бірақ дамудың жоғары деңгейі егіз теорияны қолдайды.

Ұрықтағы ұрық тек екі егізде дамиды, олар:

• өзіндік амниотикалық сұйықтықтың (диамниотикалық) қабы бар
• бірдей плацента бөлісу (монохорионды)

Фету тератомасындағы ұрық көбінесе нәресте кезінде анықталады. Бұл кез-келген жыныстағы балаларда болуы мүмкін. Бұл тератомаларда бала 18 айға толғанға дейін кездеседі.

Фету тератомасындағы ұрықтың көпшілігінде ми құрылымы жетіспейді. Бірақ 91 пайызында жұлын бағанасы, ал 82,5 пайызында аяқ-қол бүршігі бар.

Тератомалар және қатерлі ісік

Тератомалар жетілген (әдетте қатерсіз) немесе жетілмеген (мүмкін қатерлі ісік) деп жіктелетінін ұмытпаңыз. Қатерлі ісік ауруы ықтималдығы тератома дененің қай жерінде орналасқандығына байланысты.

Сакрококсигиалды (артқы сүйек) тератома

СКТ уақыт туралы жетілмеген. Бірақ тіпті қатерсіздерді де алып тастау қажет болуы мүмкін, өйткені олардың мөлшері және одан әрі өсу мүмкіндігі бар. Сирак болса да, сакрококцигальды тератома көбінесе жаңа туған нәрестелерде кездеседі.

Аналық без тератомасы

Аналық без тератомаларының көпшілігі жетілген. Аналық безінің жетілген тератомасы дермоидты киста деп те аталады.

Жетілген аналық тератомалар туралы қатерлі ісік бар. Олар көбінесе ұрпақты болу жылдарында әйелдерде кездеседі.

Жетілмеген (қатерлі) аналық без тератомалары сирек кездеседі. Олар әдетте 20 жасқа дейінгі қыздар мен жас әйелдерде кездеседі.

Тестикалық тератома

Аталық без тератомасының екі кең түрі бар: жыныстық жетілуге ​​дейінгі және кейінгі. Жыныстық жетілуге ​​дейінгі немесе педиатриялық тератомалар, әдетте, жетілген және қатерлі емес.

Жыныстық жетілуден кейінгі (ересек) аталық без тератомалары қатерлі болып табылады. Ересектерге арналған тератома диагнозы қойылған ерлердің шамамен үштен екісі қатерлі ісіктің метастазасы (таралуы) жағдайын көрсетеді.

Тератомаларды диагностикалау

Диагностика мен ашу тератоманың қай жерде орналасқандығына байланысты.

Сакрококсигиальды тератома (SCT)

Ұрықтың ультрадыбыстық сканерлеуінде кейде үлкен сакрококцигальды тератомалар анықталады. Көбінесе олар туылған кезде кездеседі.

Жалпы симптом - акушер-дәрігерлер жаңа туған нәрестелерден іздейтін артқы сүйектің ісінуі.

Тератоманы анықтауға көмектесу үшін дәрігер жамбас рентгенографиясын, ультрадыбыстық және томографиялық томографияны қолдана алады. Қан анализі де пайдалы болуы мүмкін.

Аналық без тератомасы

Жетілген аналық тератомалар (дермоидты кисталар), әдетте, ешқандай симптомдар бермейді. Олар жиі гинекологиялық тексерулер кезінде анықталады.

Кейде үлкен дермоидты кисталар аналық бездің бұралуын тудырады (аналық бездің бұралуы), нәтижесінде іштің немесе жамбастың ауыруы мүмкін.

Тестикалық тератома

Тестикулярлық тератомалар көбінесе аталық безді жарақаттанған ауырсынуды тексеру кезінде кездейсоқ табылады. Бұл тератомалар тез өседі және басында ешқандай симптомдар болмауы мүмкін.

Тератоманың қатерсіз және қатерлі тератомасы әдетте аталық бездің ауырсынуын тудырады.

Дәрігер атрофияны сезіну үшін сіздің аталық безіңізді тексереді. Қатты масса қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін. Қан анализі BhCG ​​және AFP гормондарының жоғары деңгейін анықтау үшін қолданылады. Ультрадыбыстық кескіндеу тератоманың дамуын анықтауға көмектеседі.

Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын тексеру үшін дәрігер сіздің кеудеңіздің және ішіңіздің рентгенографиясын сұрайды. Қан анализі ісік маркерлерін тексеру үшін де қолданылады.

Тератоманы емдеу

Сакрококсигиальды тератома (SCT)

Егер ұрықтың кезеңінде тератома анықталса, дәрігер сіздің жүктілігіңізді мұқият бақылайды.

Егер тератома кішкентай болып қалса, қынаптан қалыпты босану жоспарланады. Бірақ ісік үлкен болса немесе амниотикалық сұйықтықтың мөлшері көп болса, дәрігер ерте кесарь босануын жоспарлайды.

Сирек жағдайларда, өмірге қауіп төндіретін асқынулар тудырмас бұрын, SCT-ны жою үшін ұрыққа хирургиялық араласу қажет.

Туылғаннан кейін немесе одан кейін анықталған СКТ хирургиялық жолмен жойылады. Оларды мұқият бақылау керек, өйткені үш жыл ішінде қайта өсу болады.

Егер тератома қатерлі болса, хирургиямен бірге химиотерапия қолданылады. Заманауи химиотерапиямен өмір сүру деңгейі.

Аналық без тератомасы

Піскен аналық тератомалар (дермоидты кисталар), егер киста аз болса, лапароскопиялық хирургиялық араласу арқылы жойылады. Бұған ауқым мен кішкене кесу құралын салу үшін іштің кішкене кесілуі жатады.

Лапароскопиялық алып тастаудың кішігірім қаупі - цистаның тесіліп, балауыз материалының ағып кетуі. Бұл химиялық перитонит деп аталатын қабыну реакциясына әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда аналық бездің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет. Овуляция мен етеккір екінші аналық безден бастап жалғасады.

25 пайыз жағдайда дермоидты кисталар екі аналық безде де кездеседі. Бұл сіздің құнарлылықты жоғалту қаупіңізді арттырады.

Жетілмеген аналық тератомалар, әдетте, 20 жасқа дейінгі қыздарда кездеседі. Бұл тератомалар дамыған кезеңде диагноз қойылса да, көптеген жағдайлар хирургия мен химиотерапия әдістерінің көмегімен емделеді.

Тестикалық тератома

Аталық безді хирургиялық жолмен алып тастау, әдетте, тератоманың қатерлі ісігі кезінде алғашқы емі болып табылады.

Химиялық терапия аталық без тератомасы үшін өте тиімді емес. Кейде химиотерапияны қажет ететін тератома мен басқа қатерлі ісік тіндерінің қоспасы бар.

Аталық безді алып тастау сіздің жыныстық денсаулығыңызға, сперматозоидтар санына және ұрықтану қабілетіңізге әсер етеді. Көбінесе бірнеше емделуге болады, сондықтан дәрігермен кеңесу керек.

Перспектива

Тератомалар сирек кездеседі және әдетте қатерсіз. Соңғы онжылдықтарда қатерлі ісік тератомасын емдеу жақсарды, сондықтан көптеген жағдайларды емдеуге болады. Өзіңізді нұсқалар туралы хабардар ету және тәжірибелі маманды көру - бұл табысты нәтиженің ең жақсы кепілі.