Бүйрек ауруларының соңғы сатысы

Бүйрек ауруларының соңғы сатысы (ESKD) - ұзақ мерзімді (созылмалы) бүйрек ауруларының соңғы кезеңі. Бұл сіздің бүйректеріңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын кез.

Бүйректің ақырғы сатысы бүйрек ауруы (ESRD) деп аталады.

Бүйрек ағзадағы қалдықтар мен артық суды шығарады. ESRD бүйрек күнделікті өмірге қажетті деңгейде жұмыс істей алмайтын кезде пайда болады.

Құрама Штаттарда ESRD-нің ең көп таралған себептері - қант диабеті және жоғары қан қысымы. Бұл жағдайлар бүйректеріңізге әсер етуі мүмкін.

ESRD әрдайым дерлік созылмалы бүйрек ауруынан кейін пайда болады. Бүйрек аурудың соңғы сатысына дейін 10-20 жыл ішінде жұмысын баяу тоқтатуы мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жалпы ауру сезімі және шаршағыштық
• Терінің қышуы (қышу) және құрғақ тері
• Бас ауруы
• Салмақты жоғалтуға тырысыңыз
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қалыптан тыс қараңғы немесе ашық тері
• Тырнақ өзгереді
• Сүйек ауруы
• Ұйқылық және абыржу
• Шоғырлану немесе ойлау мәселелері
• Қолдың, аяқтың немесе басқа жерлердің ұйқысы
• Бұлшықеттердің тартылуы немесе құрысуы
• Тыныс иісі
• Оңай көгеру, мұрыннан қан кету немесе нәжістегі қан
• Шамадан тыс шөлдеу
• Жиі хиккуптар
• Сексуалдық функциялармен проблемалар
• Менструальдық кезеңдер тоқтайды (аменорея)
• Ұйқының проблемалары
• Аяқ пен қолдың ісінуі (ісіну)
• Құсу, көбінесе таңертең

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, қан анализін тағайындайды. Мұндай аурумен ауыратын адамдардың көпшілігінде қан қысымы жоғары.

ESRD бар адамдар зәрді әлдеқайда аз мөлшерде шығарады немесе бүйректері несеп шығармайды.

ESRD көптеген сынақтардың нәтижелерін өзгертеді. Диализ алатын адамдарға осы және басқа анализдер жиі қажет болады:

• Калий
• Натрий
• Альбумин
• Фосфорлы
• Кальций
• Холестерол
• Магний
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Электролиттер

Бұл ауру келесі сынақтардың нәтижелерін өзгертуі мүмкін:

• D дәрумені
• Паратгормон
• Сүйектің тығыздығын тексеру

ESRD диализ немесе бүйрек трансплантациясы арқылы емделуге мұқтаж болуы мүмкін. Денеңіздің жақсы жұмыс істеуі үшін сізге арнайы диетада отыру немесе дәрі-дәрмек қабылдау қажет болуы мүмкін.

ДИАЛИЗ

Диализ бүйрек жұмысын жақсы тоқтатқан кезде олардың кейбір жұмысын орындайды.

Диализ:

• Қосымша тұзды, суды және қалдықтарды денеңізге жиналмайтындай етіп алып тастаңыз
• Денедегі минералдар мен витаминдердің қауіпсіз деңгейін сақтаңыз
• Қан қысымын бақылауға көмектесіңіз
• Денеге қызыл қан жасушаларын жасауға көмектесіңіз

Сіздің провайдеріңіз сізге диализді қажет етпес бұрын талқылайды. Бүйрек өз жұмысын жасай алмайтын кезде диализ қандағы қалдықтарды кетіреді.

• Әдетте, сіз бүйрек функциясының 10% -дан 15% -на дейін қалған кезде диализге барасыз.
• Бүйрек трансплантациясын күткен адамдар да күте отырып, диализге мұқтаж болуы мүмкін.

Диализ жүргізу үшін екі түрлі әдіс қолданылады:

• Гемодиализ кезінде сіздің қаныңыз түтік арқылы жасанды бүйрекке немесе сүзгіге өтеді. Бұл әдісті үйде немесе диализ орталығында жасауға болады.
• Перитонеальді диализ кезінде сіздің ішіңізге катетер түтігі болса да, арнайы ерітінді өтеді. Ерітінді сіздің ішіңізде біраз уақыт қалады, содан кейін жойылады. Бұл әдісті үйде, жұмыста немесе саяхат кезінде жасауға болады.

БҮЙРЕКТІ КӨШІРУ

Бүйрек трансплантациясы - бүйрек жеткіліксіздігі бар адамға сау бүйректі орналастыру операциясы. Дәрігер сізді транспланттау орталығына жібереді. Онда сізді трансплантациялау тобы көреді және бағалайды. Олар сіздің бүйрек трансплантациясы үшін жақсы үміткер екендігіңізге көз жеткізгісі келеді.

Арнайы диета

Сізге созылмалы бүйрек ауруы кезінде арнайы диетаны ұстануды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Диета мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ақуызы аз тағамдармен тамақтану
• Егер сіз салмақ жоғалтсаңыз, жеткілікті калория алу
• Сұйықтықты шектеу
• Тұз, калий, фосфор және басқа электролиттерді шектеу

Басқа емдеу

Басқа емдеу сіздің белгілеріңізге байланысты, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қосымша кальций және Д. дәрумені (қоспалар қабылдаудан бұрын әрқашан провайдеріңізбен сөйлесіңіз).
• Фосфор деңгейінің жоғарылауын болдырмауға көмектесетін фосфатты байланыстыратын дәрілер.
• Анемияны емдеу, мысалы, диетадағы қосымша темір, темір таблеткалары немесе атып тастау, эритропоэтин деп аталатын дәрі-дәрмектерді қабылдау және қан құю.
• Қан қысымын реттейтін дәрілер.

Сізге қажет вакцинация туралы провайдермен сөйлесіңіз, соның ішінде:

• Гепатитке қарсы вакцина
• В гепатитіне қарсы вакцина
• Тұмауға қарсы вакцина
• Пневмонияға қарсы вакцина (PPV)

Кейбір адамдарға бүйрек ауруларын қолдау тобына қатысу тиімді болуы мүмкін.

Егер сізде диализ немесе бүйрек трансплантациясы болмаса, бүйрек ауруларының соңғы сатысы өлімге әкеледі. Бұл емдеудің екеуінің де қауіп-қатері бар. Әр адам үшін нәтиже әр түрлі болады.

ESRD салдарынан туындауы мүмкін денсаулыққа мыналар жатады:

• Анемия
• Асқазаннан немесе ішектен қан кету
• Сүйек, буын және бұлшықет ауруы
• Қандағы қанттың өзгеруі (глюкоза)
• Аяқтар мен қолдардың нервтерінің зақымдануы
• Өкпенің айналасындағы сұйықтықтың жиналуы
• Жоғары қан қысымы, жүрек соғысы және жүрек жеткіліксіздігі
• Калийдің жоғары деңгейі
• Инфекция қаупінің жоғарылауы
• Бауырдың зақымдануы немесе істен шығуы
• Дұрыс тамақтанбау
• Түсіктер немесе бедеулік
• Мазасыз аяқтар синдромы
• Инсульт, ұстамалар және деменция
• Ісіну және ісіну
• Жоғары фосфорлы және төмен кальций деңгейіне байланысты сүйектер мен сынықтардың әлсіреуі

Бүйрек жеткіліксіздігі - аяқталу кезеңі; Бүйрек жеткіліксіздігі - аяқталу кезеңі; ESRD; ЭСКД

• Бүйрек анатомиясы
• Гломерулус және нефрон

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Созылмалы бүйрек ауруы: анықтау және бағалау. Am Fam дәрігері. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Инкер Л.А., Леви А.С. Созылмалы бүйрек ауруларын қою және басқару. Гилберт С.Ж., Вайнер Д.Е., редакция. Ұлттық бүйрек қорының бүйрек аурулары жөніндегі праймері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 52-тарау.

Taal MW. Созылмалы бүйрек ауруларының жіктелуі және басқарылуы. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 59-тарау.

Юн Дж., Янг Б, Депнер Т.А., Чин А.А. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 63-тарау.