Остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектер

Остеопороз - бұл сүйектердің сынғыш болуына әкеліп соқтыратын және сынатын (сынатын) ауру. Остеопороз кезінде сүйектер тығыздығын жоғалтады. Сүйектің тығыздығы - бұл сіздің сүйектеріңіздегі кальциленген сүйек тінінің мөлшері.

Сіздің сыну қаупін азайтуға көмектесетін дәрігер белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің жамбасыңыздағы, омыртқаңыздағы және басқа жерлердегі сүйектерді сындыруы мүмкін.

Сіздің дәрігер дәрі-дәрмектерді келесі жағдайларда тағайындай алады:

• Сүйектердің тығыздығын тексеру сізде остеопороздың бар екендігін көрсетеді, егер сіз бұрын сынбаған болсаңыз да, бірақ сіздің сыну қаупіңіз жоғары.
• Сізде сүйектің сынуы бар, ал сүйектің тығыздығын тексеру кезінде сіз әдеттегі сүйектерге қарағанда жұқа екеніңізді көрсетеді, бірақ остеопороз емес.
• Сізде ешқандай зақымданусыз пайда болатын сүйек сынуы бар.

Бисфосфонаттар - бұл сүйектің жоғалуын болдырмауға және емдеуге қолданылатын негізгі дәрі-дәрмектер. Олар көбінесе ауыз арқылы қабылданады. Сіз таблетканы аптасына бір рет немесе айына бір рет қабылдауға болады. Сіз сонымен қатар бифосфонаттарды тамыр арқылы жұқтыра аласыз (IV). Көбінесе бұл жылына бір немесе екі рет жасалады.

Ауыз қуысы арқылы қабылданатын бифосфонаттармен кездесетін жанама әсерлер - бұл күйдіргіш, жүрек айну және іштің ауыруы. Бифосфонаттарды қабылдаған кезде:

• Оларды таңертең аш қарынға 6-дан 8 унцияға (унция) немесе 200-ден 250 миллилитрге (мл) қарапайым сумен (газдалған су немесе шырын емес) ішіңіз.
• Таблеткадан кейін кем дегенде 30 минут отырыңыз немесе тұрыңыз.
• Кем дегенде 30-дан 60 минутқа дейін жеуге немесе ішуге болмайды.

Сирек жанама әсерлер:

• Қандағы кальций деңгейі төмен
• Аяқ-сүйектің (сан сүйегінің) сынуының белгілі бір түрі
• Жақ сүйегінің зақымдануы
• Жылдам, қалыптан тыс жүрек соғысы (жүрекше фибрилляциясы)

Сіздің дәрігеріңіз сізге 5 жылдан кейін осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуы мүмкін. Мұны істеу жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады. Бұл есірткі демалысы деп аталады.

Ралоксифен (Evista) остеопороздың алдын алу және емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.

• Бұл жұлынның сыну қаупін азайтуы мүмкін, бірақ сынудың басқа түрлері емес.
• Ең елеулі жанама әсері - бұл аяқтың тамырларында немесе өкпеде қан ұю қаупі.
• Бұл препарат жүрек ауруы мен сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтуға көмектеседі.
• Остеопорозды емдеу үшін эстрогенді рецепторлардың басқа селективті модуляторлары да қолданылады.

Деносумаб (Prolia) - бұл сүйектердің нәзік болуына жол бермейтін дәрі. Бұл дәрі:

• Инъекция түрінде 6 айда бір рет жасалады.
• Бифосфонаттарға қарағанда сүйек тығыздығын жоғарылатуы мүмкін.
• Әдетте бұл бірінші сатыдағы емдеу емес.
• Иммундық жүйесі әлсіз немесе иммундық жүйеге әсер ететін дәрі-дәрмектерді қолданатын адамдар үшін жақсы таңдау болмауы мүмкін.

Терипараттид (Forteo) - паратгормонның биоинженерлік формасы. Бұл дәрі:

• Сүйектің тығыздығын арттыруы және сыну қаупін төмендетуі мүмкін.
• Үйде терінің астына инъекция түрінде, көбінесе күн сайын жасалады.
• Ұзақ уақытқа созылатын жанама әсерлері жоқ сияқты, бірақ жүрек айнуы, айналуы немесе аяғы ауырсынуы мүмкін.

Эстроген немесе гормонды алмастыру терапиясы (HRT). Бұл дәрі:

• Остеопороздың алдын-алуда және емдеуде өте тиімді.
• Көптеген жылдар бойы ең жиі қолданылатын остеопорозды дәрі болды. Бұл дәрі жүрек ауруы, сүт безі қатерлі ісігі және қан ұйығышын тудырды деген қорқыныштан оны қолдану азайды.
• Көптеген жас әйелдер үшін (50 жастан 60 жасқа дейін) әлі де жақсы нұсқа болып табылады. Егер әйел эстроген қабылдап жүрген болса, онда ол дәрігермен бірге мұның тәуекелдері мен артықшылықтарын талқылауы керек.

Ромосузомаб (Біртектілік) склеростин деп аталатын сүйектегі гормондық жолға бағытталған. Бұл дәрі:

• Ай сайын тері астына инъекция түрінде бір жылға беріледі.
• Сүйектің тығыздығын арттыруда тиімді.
• Кальций деңгейін тым төмендеуі мүмкін.
• Жүрек соғысы мен инсульт қаупін арттыруы мүмкін.

Паратгормон

• Бұл дәрі тері астына күнделікті түсірілім түрінде беріледі. Дәрігер немесе мейірбике сізге осы кадрларды үйде қалай беру керектігін үйретеді.
• Паратгормон гормоны жақсы жұмыс істейді, егер сіз бұрын-соңды бифосфонаттарды ішпеген болсаңыз.

Кальцитонин - бұл сүйек жоғалту жылдамдығын бәсеңдететін дәрі. Бұл дәрі:

• Кейде сүйек сынғаннан кейін қолданылады, себебі ол сүйектің ауырсынуын азайтады.
• Бифосфонаттарға қарағанда әлдеқайда аз тиімді.
• Мұрынға арналған спрей немесе инъекция түрінде келеді.

Осы белгілер немесе жанама әсерлер үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну, күйдіргіш немесе жұтылу проблемалары
• Жүрек айнуы және құсу
• Нәжістегі қан
• Бір аяғыңыздың ісінуі, ауыруы, қызаруы
• Жылдам жүрек соғысы
• Тері бөртпесі
• Сіздің немесе жамбастың ауыруы
• Жақтың ауыруы

Алендронат (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Ризедронат (Actonel); Золедрон қышқылы (Рекласт); Ралоксифен (Evista); Терипаратид (Forteo); Деносумаб (Prolia); Ромосозумаб (Біртектілік); Сүйектің тығыздығы төмен - дәрі-дәрмектер; Остеопороз - дәрі-дәрмектер

• Остеопороз

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Остеопороз: негізгі және клиникалық аспектілері. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 30 тарау.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Постменопаузадағы әйелдердің остеопорозын фармакологиялық басқару: эндокриндік қоғам * Клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулық. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Остеопороз