Иммундық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)

Иммундық тромбоцитопениялық пурпура (ИТП) - бұл қан кетудің бұзылуы, иммундық жүйе тромбоциттерді бұзады, бұл қалыпты қан ұюы үшін қажет. Ауру адамдарда тромбоциттер аз болады.

ИТП белгілі бір иммундық жүйенің жасушалары тромбоциттерге қарсы антиденелер шығарған кезде пайда болады. Тромбоциттер зақымдалған қан тамырларындағы ұсақ тесіктерді бітеу үшін бір-біріне жабысып, қанның ұюына көмектеседі.

Антиденелер тромбоциттерге жабысады. Дене антиденелерді тасымалдайтын тромбоциттерді жояды.

Балаларда ауру кейде вирустық инфекциядан кейін жүреді. Ересектерде бұл көбінесе ұзаққа созылатын (созылмалы) ауру және вирустық инфекциядан кейін, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданумен, жүктілік кезінде немесе иммундық бұзылулардың бір бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін.

ITP ер адамдарға қарағанда әйелдерге жиі әсер етеді. Бұл ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Балаларда бұл ауру ұлдар мен қыздарға бірдей әсер етеді.

ITP белгілері келесілерді қамтуы мүмкін:

• Әйелдерде қалыптан тыс ауыр кезеңдер
• Теріге, көбінесе жіліншектерге қан құйылып, қызыл дақтарға ұқсас тері бөртпесі пайда болады (петехиальды бөртпе)
• Оңай көгеру
• Мұрыннан қан кету немесе ауыздан қан кету

Тромбоциттер санын тексеру үшін қан анализі жасалады.

Сүйек кемігінің аспирациясы немесе биопсиясы жасалуы мүмкін.

Балаларда ауру әдетте емделусіз өтеді. Кейбір балалар емделуге мұқтаж болуы мүмкін.

Ересектерді әдетте преднизон немесе дексаметазон деп аталатын стероидты дәрі-дәрмектерден бастайды. Кейбір жағдайларда көкбауырды алып тастау үшін хирургиялық араласу ұсынылады (спленэктомия). Бұл адамдардың жартысында тромбоциттер санын көбейтеді. Алайда, әдетте оның орнына басқа дәрі-дәрмектермен емдеу ұсынылады.

Егер ауру преднизонмен жақсармаса, басқа емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Жоғары дозалы гамма-глобулиннің тұнбасы (иммундық фактор)
• Иммундық жүйені басатын дәрілер
• Анти-резус терапиясы белгілі бір қан тобы бар адамдарға арналған
• Көбірек тромбоциттер жасау үшін сүйек кемігін ынталандыратын дәрілер

ITP-мен ауыратын адамдарға аспирин, ибупрофен немесе варфарин қабылдауға болмайды, өйткені бұл препараттар тромбоциттердің жұмысына немесе қанның ұюына кедергі келтіреді және қан кетуі мүмкін.

ITP бар адамдарға және олардың отбасыларына арналған қосымша ақпарат пен қолдауды мына сілтемеден таба аласыз:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Емдеу кезінде ремиссия мүмкіндігі (симптомсыз кезең) жақсы. Сирек жағдайларда, ITP ересектерде ұзақ мерзімді жағдайға айналуы мүмкін және симптомсыз кезеңнен кейін де пайда болуы мүмкін.

Ас қорыту жолынан кенеттен және қатты қан жоғалтуы мүмкін. Миға қан кетуі де мүмкін.

Қатты қан кету пайда болса немесе басқа жаңа белгілер пайда болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

ITP; Иммундық тромбоцитопения; Қан кетудің бұзылуы - идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура; Қан кетудің бұзылуы - ITP; Аутоиммунды - ITP; Тромбоциттер саны төмен - ITP

• Қан жасушалары

Abrams CS. Тромбоцитопения. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 163 тарау.

Арнольд Д.М., Зеллер М.П., ​​Смит Дж.В., Нази И.Тромбоциттер саны аурулары: иммундық тромбоцитопения, жаңа туылған нәресте аллоиммунды тромбоцитопения және посттрансфузиялық пурпура. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 131 тарау.