Сіздің бірінші триместрдегі пренатальды күтім

Триместр «3 ай» дегенді білдіреді. Қалыпты жүктілік шамамен 10 айға созылады және 3 триместрге ие.

Бірінші триместр сіздің балаңыз жүкті болған кезде басталады. Бұл жүктіліктің 14-аптасына дейін жалғасады. Сіздің дәрігеріңіз жүктілік туралы айлармен немесе триместрлермен емес, апталармен сөйлесуі мүмкін.

Сіз жүкті екеніңізді білгеннен кейін көп ұзамай алғашқы пренатальды сапарды жоспарлауыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз:

• Қаныңды ал
• Жамбастың толық емтиханын өткізіңіз
• Инфекцияны немесе проблемаларды іздеу үшін папамен жағыңыз және дақыл жасаңыз

Сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз балаңыздың жүрек соғуын тыңдайды, бірақ естімеуі мүмкін. Көбінесе ультрадыбыстық зерттеуде жүрек соғысы кем дегенде 6-7 аптаға дейін естілмейді немесе көрінбейді.

Осы алғашқы сапар кезінде сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз сізге келесі сұрақтарды қояды:

• Сіздің денсаулығыңыз
• Сізде кез-келген денсаулыққа қатысты проблемалар бар
• Өткен жүктілік
• Сіз қабылдаған дәрілер, шөптер немесе дәрумендер
• Сіз жаттығу жасасаңыз да, жасамасаңыз да
• Сіз темекі шегесіз немесе алкогольді ішесіз
• Сізде немесе сіздің серіктесіңізде сіздің отбасыңызда болатын генетикалық бұзылулар немесе денсаулыққа байланысты проблемалар бар ма

Сіз босану жоспары туралы сөйлесу үшін көптеген сапарларға барасыз. Сіз оны дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен алғашқы сапарыңызда талқылай аласыз.

Алғашқы сапар туралы әңгімелесуге жақсы уақыт болады:

• Жүкті кезінде сау тамақтану, жаттығу жасау және өмір салтын өзгерту
• Жүктілік кезіндегі жиі кездесетін белгілер: шаршау, күйдіргіштік және варикозды тамырлар
• Таңертеңгі ауруды қалай басқаруға болады
• Жүктіліктің ерте кезеңінде қынаптан қан кету туралы не істеу керек
• Әр келген сайын не күтуге болады

Сізге темірден бұрын пренатальды витаминдер беріледі, егер сіз оларды әлі қабылдамасаңыз.

Сіздің бірінші триместріңізде ай сайын пренатальды сапар болады. Мүмкін, сапарлар тез болуы мүмкін, бірақ бәрібір маңызды. Серіктесіңізді немесе еңбек жаттықтырушысын өзіңізбен бірге алып жүруге болады.

Сіз барған кезде сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз:

• Таразы.
• Қан қысымын тексеріңіз.
• Ұрықтың жүрек тондарын тексеріңіз.
• Зәрдегі қантты немесе ақуызды анықтау үшін зәрдің үлгісін алыңыз. Егер олардың екеуі де табылса, бұл сізде жүктіліктің салдарынан болатын қант диабеті немесе қан қысымы көтерілуі мүмкін.

Әр сапардың соңында сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз келесі сапарға дейін қандай өзгерістер күту керектігін айтады. Егер сізде қандай да бір проблемалар немесе мазасыздықтар болса, дәрігерге хабарлаңыз. Олар туралы маңызды емес немесе сіздің жүктілігіңіз туралы ойламасаңыз да, олар туралы айтуға болады.

Сіздің дәрігеріңіз немесе акушер алғашқы сапарыңызда пренатальды панель деп аталатын анализ тобына қан алады. Бұл тестілер жүктіліктің басында проблемалар немесе инфекциялар табу үшін жасалады.

Бұл тестілер панеліне мыналар кіреді, бірақ олармен шектелмейді:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Қан теру (Rh экранын қоса)
• Рубелла вирусы антигенінің экраны (бұл сіздің қызамық ауруына қаншалықты иммундық екеніңізді көрсетеді)
• Гепатит панелі (бұл сіздің А, В немесе С гепатитіне оңды екеніңізді көрсетеді)
• Мерезге қарсы тест
• АҚТҚ-ға тест (бұл тест сіздің ЖҚТБ тудыратын вирусқа оң екендігіңізді көрсетеді)
• Мистикалық фиброздың экраны (бұл тест сіз муковисцидоздың тасымалдаушысы екеніңізді көрсетеді)
• Зәр анализі және өсіру

Ультрадыбыс - бұл қарапайым, ауыртпалықсыз процедура. Дыбыс толқындарын қолданатын таяқша сіздің ішіңізге орналастырылады. Дыбыс толқындары дәрігерге немесе акушеркаға баланы көруге мүмкіндік береді.

Бірінші триместрде ультрадыбыстық зерттеу жүргізу керек, ол сіздің мерзіміңіз туралы біледі.

Барлық әйелдерге туа біткен ақаулар мен Даун синдромы немесе ми мен жұлын бағанасы сияқты генетикалық проблемаларды анықтау үшін генетикалық тестілеу ұсынылады.

• Егер сіздің дәрігеріңіз сізге осы сынақтардың кез-келгені қажет деп ойласа, қайсысы сізге тиімді болатыны туралы айтыңыз.
• Нәтижелері сіз үшін және сіздің балаңыз үшін не әкелуі мүмкін екендігі туралы сұраңыз.
• Генетикалық кеңесші сіздің тәуекелдеріңізді және тест нәтижелерін түсінуге көмектеседі.
• Қазір генетикалық тестілеудің көптеген нұсқалары бар. Осы сынақтардың кейбіреулері сіздің балаңызға қауіп төндіреді, ал басқаларында жоқ.

Осы генетикалық проблемалар қаупі жоғары әйелдерге мыналар жатады:

• Ертерек жүктілік кезінде генетикалық проблемалары бар ұрық болған әйелдер
• 35 жастан асқан әйелдер
• Тұқым қуалайтын туа біткен кемістігі бар отбасылық тарихы бар әйелдер

Бір тестте сіздің провайдер ультрадыбысты пайдалана отырып, баланың мойнының артқы жағын өлшей алады. Бұл нучальды мөлдірлік деп аталады.

• Сондай-ақ қан анализі жасалады.
• Осы 2 шара бірігіп, баланың Даун синдромына шалдығу қаупі бар-жоғын анықтайды.
• Егер төрт еселенген экран деп аталатын тест екінші триместрде жасалса, екі тесттің нәтижелері екі тесттің біреуінен гөрі дәлірек болады. Бұл интегралды скрининг деп аталады.

Хорионды вилус сынамасы (CVS) деп аталатын тағы бір тест жүктіліктің 10 аптасында Даун синдромын және басқа генетикалық бұзылуларды анықтай алады.

Жасушасыз ДНҚ-тестілеу деп аталатын жаңа тест анадан алынған қан үлгісінде сіздің балаңыздың гендерінің кішкене бөліктерін іздейді. Бұл тест жаңа, бірақ жүктіліктің үзілуіне қауіп төндірмей, дәлдікке көп уәде береді.

Екінші триместрде жасалуы мүмкін басқа сынақтар бар.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде жүрек айнуы мен құсудың айтарлықтай мөлшері бар.
• Сізде қан немесе құрысу бар.
• Сіз разрядты немесе иісті разрядты арттырдыңыз.
• Сізде температура, қалтырау немесе зәр шығарғанда ауырсыну пайда болады.
• Сіздің денсаулығыңызға немесе жүктілігіңізге қатысты сұрақтарыңыз немесе мазасыздықтарыңыз бар.

Жүктілікке күтім - бірінші триместр

Григорий К.Д., Рамос DE, Джония ERM. Алдын ала күтім және босанғанға дейінгі күтім. In: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM және басқалар, редакция. Габбенің акушерлік қызметі: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 5 тарау.

Hobel CJ, Williams J. Босануға қарсы күтім. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, редакция. Hacker & Moore's Essentials of акушерлік және гинекология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 7 тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Антенатальды және босанғаннан кейінгі күтім. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 22 тарау.

Уильямс Д.Е., Приджиан Г. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 20 тарау.

• Пренатальды күтім