Бірнеше миелома

Бірнеше миелома - бұл сүйек кемігіндегі плазма жасушаларында басталатын қан рагы. Сүйек кемігі - бұл сүйектердің көпшілігінде орналасқан жұмсақ, губкалы ұлпа. Бұл қан жасушаларын жасауға көмектеседі.

Плазма жасушалары антиденелер деп аталатын белоктар түзіп, сіздің ағзаңызға инфекциямен күресуге көмектеседі. Көптеген миеломамен плазма жасушалары сүйек кемігінде бақылаусыз өсіп, қатты сүйек аймағында ісік түзеді. Бұл сүйек ісіктерінің өсуі қатты сүйектерді әлсіретеді. Сонымен қатар, сүйек кемігін сау қан жасушалары мен тромбоциттер жасау қиынға соғады.

Көптеген миеломаның себебі белгісіз. Бұрын сәулелік терапиямен емдеу қатерлі ісіктің осы түріне қауіп төндіреді. Көптеген миелома негізінен ересек адамдарға әсер етеді.

Көбінесе миеломаның себебі:

• Қызыл қан жасушаларының саны төмен (анемия), бұл шаршауға және ентігуге әкелуі мүмкін
• Лейкоциттердің төмен мөлшері, бұл сізде инфекциялардың болу ықтималдығын арттырады
• Қан кетуіне әкелуі мүмкін тромбоциттер саны аз

Қатерлі ісік жасушалары сүйек кемігінде өсіп жатқанда, сізде сүйек ауруы болуы мүмкін, көбінесе қабырғада немесе арқада.

Қатерлі ісік жасушалары сүйектерді әлсіретуі мүмкін. Болғандықтан:

• Сізде әдеттегі жаттығулардан сынған сүйектер пайда болуы мүмкін (сүйек сынуы).
• Егер омыртқа сүйектерінде қатерлі ісік өссе, ол нервтерді баса алады. Бұл қолдың немесе аяқтың ұйып қалуына немесе әлсіздігіне әкелуі мүмкін.

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Қан анализі бұл ауруды анықтауға көмектеседі. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• Альбумин деңгейі
• Кальций деңгейі
• Жалпы ақуыз деңгейі
• Бүйрек қызметі
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Иммунофиксация
• Сандық нефелометрия
• Сарысулық ақуыз электрофорезі

Сүйектердің рентгенографиясы, КТ немесе МРТ сынықтарды немесе сүйектің ойық жерлерін көрсетуі мүмкін. Егер сіздің провайдеріңіз қатерлі ісіктің осы түріне күмәнданса, сүйек кемігінің биопсиясы жасалады.

Сүйектің тығыздығын сынау сүйектің жоғалуын көрсетуі мүмкін.

Егер анализдер сізде бірнеше миеломаның бар екенін көрсетсе, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтау үшін тағы да көптеген зерттеулер жасалады. Мұны сахналау деп атайды. Сахналау емдеу мен бақылауды басқаруға көмектеседі.

Жеңіл аурулары бар немесе диагнозы анықталмаған адамдар әдетте мұқият бақыланады. Кейбір адамдарда бірнеше миеломаның баяу өсетін түрі бар (миелома мылжыңдап), бұл бірнеше жыл бойына ауру белгілерін тудырады.

Көптеген миеломаны емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады. Олар көбінесе сүйектің сынуы және бүйректің зақымдануы сияқты асқынулардың алдын алу үшін беріледі.

Радиациялық терапияны сүйектің ауырсынуын жеңілдету немесе жұлынға итеріп тұрған ісікті азайту үшін қолдануға болады.

Сүйек кемігін трансплантациялау ұсынылуы мүмкін:

• Автологиялық сүйек кемігін немесе бағаналы жасушаны трансплантациялау адамның өз бағаналық жасушаларын қолдану арқылы жүзеге асырылады.
• Аллогенді трансплантациялау басқа біреудің дің жасушаларын пайдаланады. Бұл емдеудің үлкен қауіптері бар, бірақ емделуге мүмкіндік береді.

Сізге және сіздің провайдеріңіз емдеу кезінде басқа мәселелерді басқаруы қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Үйде химиялық терапиядан өту
• Үй жануарларын басқару
• Қан кету проблемалары
• Құрғақ ауыз
• Калорияны жеткілікті мөлшерде жеу
• Қатерлі ісікті емдеу кезінде қауіпсіз тамақтану

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Перспектива адамның жасына және аурудың сатысына байланысты. Кейбір жағдайларда ауру өте тез дамиды. Басқа жағдайларда белгілер пайда болғанға дейін бірнеше жыл қажет.

Жалпы, миеломаны емдеу мүмкін, бірақ сирек жағдайларда ғана оны емдеуге болады.

Бүйрек жеткіліксіздігі - бұл жиі асқыну. Басқаларына:

• Сүйектің сынуы
• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі, бұл өте қауіпті болуы мүмкін
• Инфекция ықтималдығы, әсіресе өкпеде
• Анемия

Егер сізде бірнеше миелома болса және сізде инфекция, ұйқышылдық, қимыл-қозғалыстың жоғалуы немесе сезімталдық пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Плазма жасушаларының дискразиясы; Плазма жасушаларының миеломасы; Қатерлі плазмацитома; Сүйектің плазмацитомасы; Миелома - көптеген

• Сүйек кемігін трансплантациялау - ағызу

• Саусақтардың криоглобулинемиясы
• Иммундық жүйенің құрылымдары
• Антиденелер

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. PDQ плазма жасушаларының неоплазмаларын (соның ішінде бірнеше миеломаны) емдеу. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. 19 шілде 2019 жылы жаңартылды. Қол жетімді күні 13 ақпан, 2020.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық тәжірибесі: көптеген миелома. 2.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Жаңартылған 9 қазан 2019 ж. 13 ақпан, 2020 қол жеткізілді.

Раджкумар С.В., Диспензиери А. Көптеген миелома және онымен байланысты бұзылыстар. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 101 тарау.