Оба

Оба - бұл өлімге әкелуі мүмкін ауыр бактериялық инфекция.

Оба бактериялардың әсерінен болады Yersinia pestis. Егеуқұйрықтар сияқты кеміргіштер ауруды алып жүреді. Оны олардың бүргелері таратады.

Адамдар оба ауруын жұқтырған кеміргіштен оба бактерияларын тасымалдайтын бүргеден шағып алуы мүмкін. Сирек жағдайларда адамдар ауруды жұқтырған жануармен жұмыс жасағанда алады.

Өкпенің оба инфекциясы пневмониялық оба деп аталады. Ол адамнан адамға таралуы мүмкін. Пневмониялық обамен ауыратын адам жөтелгенде, бактерияларды тасымалдайтын ұсақ тамшылар ауада қозғалады. Осы бөлшектермен тыныс алатын кез-келген адам ауруды жұқтыруы мүмкін. Эпидемияны осы жолмен бастауға болады.

Еуропада орта ғасырларда оба эпидемиясы миллиондаған адамдардың өмірін қиды. Оба жойылған жоқ. Ол Африкада, Азияда және Оңтүстік Америкада әлі де кездеседі.

Бүгінгі күні Америка Құрама Штаттарында оба сирек кездеседі. Бірақ бұл Калифорния, Аризона, Колорадо және Нью-Мексико бөліктерінде орын алғаны белгілі болды.

Обаның кең таралған үш түрі:

• Бубондық оба, лимфа түйіндерінің инфекциясы
• Пневмониялық оба, өкпенің инфекциясы
• Септикемиялық оба, қанның инфекциясы

Ауру жұқтыру мен дамудың белгілері арасындағы уақыт әдетте 2-ден 8 күнге дейін созылады. Бірақ өкпе обасының уақыты 1 тәулікке жетуі мүмкін.

Обаның қауіпті факторларына жақында бүргеден шағу және кеміргіштердің, әсіресе қояндардың, тиіндердің немесе дала иттерінің әсер етуі немесе ауру мысықтардың тырнауы немесе шағуы жатады.

Бубоникалық оба белгілері кенеттен пайда болады, әдетте бактериялардың әсерінен 2 - 5 күн өткен соң. Симптомдарға мыналар жатады:

• Қызба және қалтырау
• Жалпы ауру сезімі (әлсіздік)
• Бас ауруы
• Бұлшықет ауруы
• Ұстама
• Лимфа бездерінің тегіс, ауырсынатын ісінуі көбінесе шап аймағында кездесетін, бірақ қолтық пен мойын аймағында, көбінесе инфекция орнында пайда болуы мүмкін (тістеу немесе тырналу). ісіну пайда болғанға дейін ауырсыну басталуы мүмкін

Пневмониялық оба белгілері кенеттен пайда болады, әдетте экспозициядан 1 - 4 күн өткен соң. Оларға мыналар кіреді:

• Қатты жөтел
• Тыныс алудың қиындауы және терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну
• Қызба және қалтырау
• Бас ауруы
• Көпіршікті, қанды қақырық

Септикемиялық оба ауыр симптомдар пайда болғанға дейін де өлімге әкелуі мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іш ауруы
• Қанның ұюына байланысты қан кету
• Диарея
• Безгек
• Жүрек айнуы, құсу

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Тесттерге мыналар жатады:

• Қан мәдениеті
• Лимфа түйіндерінің аспиратының дақылдануы (зақымдалған лимфа түйінінен немесе бубоннан алынған сұйықтық)
• Қақырықты өсіру
• Кеуде қуысының рентгенографиясы

Оба дертіне шалдыққан адамдарға тез арада емдеу қажет. Егер алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 24 сағат ішінде емделмесе, өлім қаупі артады.

Обаны емдеу үшін стрептомицин, гентамицин, доксициклин немесе ципрофлоксацин сияқты антибиотиктер қолданылады. Әдетте оттегі, ішілік сұйықтық және тыныс алуды қолдау қажет.

Пневмониялық обамен ауыратын адамдарды күтушілерден және басқа науқастардан аулақ ұстау керек. Пневмониялық обамен ауырған кез-келген адаммен байланыста болған адамдарды мұқият бақылап, алдын-алу шарасы ретінде антибиотиктер беру керек.

Емдеусіз бубондық обаға шалдыққандардың шамамен 50% қайтыс болады. Септикалық немесе пневмониялық обамен ауыратындардың барлығы дерлік емделмеген жағдайда қайтыс болады. Емдеу өлім деңгейін 50% дейін төмендетеді.

Егер бүргелер немесе кеміргіштер әсер еткеннен кейін оба белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Егер сіз оба болатын жерде тұрсаңыз немесе барған болсаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Жыртқыш кеміргіштер популяциясындағы егеуқұйрықтарды бақылау және ауруды бақылау эпидемия қаупін бақылау үшін қолданылатын негізгі шаралар болып табылады. Обаға қарсы вакцина енді АҚШ-та қолданылмайды.

Бубондық оба; Пневмониялық оба; Септицемиялық оба

• Бүрге
• Бүргенің шағуы - жақыннан
• Антиденелер
• Бактериялар

Gage KL, Mead PS. Оба және басқа ерсиния инфекциялары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 312 тарау.

Mead PS. Ерсиния түрлері (оба қоса). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 231-тарау.