Уотерхаус-Фридерихсен синдромы

Вотерхаус-Фридерихсен синдромы (WFS) - бұл безге қан кету нәтижесінде бүйрек үсті бездерінің қалыпты жұмыс істемеуінен туындаған белгілер тобы.

Бүйрек үсті бездері - үшбұрыш тәрізді екі без. Бір без әр бүйректің жоғарғы жағында орналасқан. Бүйрек үсті бездері организмнің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет болатын әр түрлі гормондарды шығарады және шығарады. Бүйрек үсті бездеріне көптеген аурулар әсер етуі мүмкін, мысалы, WFS сияқты инфекциялар.

WFS менингококк бактерияларымен немесе басқа бактериялармен ауыр инфекциядан туындайды, мысалы:

• В тобындағы стрептококк
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Алтын стафилококк

Симптомдар кенеттен пайда болады. Олар бактериялардың денеде өсуіне (көбеюіне) байланысты. Симптомдарға мыналар жатады:

• Қызба және қалтырау
• Буын және бұлшықет ауруы
• Бас ауруы
• Құсу

Бактериялармен инфекция бүкіл ағзада қан кетуді тудырады, бұл:

• Денедегі бөртпе
• Тамырішілік қан ұюы, онда ұсақ қан ұйығыштар органдарға қан беруді тоқтатады
• Септикалық шок

Бүйрек үсті безіне қан кету бүйрек үсті дағдарысын тудырады, онда бүйрек үсті безінің гормондары жеткіліксіз. Бұл келесі белгілерге әкеледі:

• Бас айналу, әлсіздік
• Қан қысымы өте төмен
• Жүректің соғуы өте тез
• Абыржу немесе кома

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, адамның белгілері туралы сұрайды.

Бактериялық инфекцияны растау үшін қан анализі жасалады. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан мәдениеті
• Дифференциалды қанның толық анализі
• Қанның ұюын зерттеу

Егер провайдер инфекцияны менингококк бактериясы қоздырады деп күдіктенсе, басқа тексерулерге мыналар кіреді:

• Өсіру үшін жұлын сұйықтығының үлгісін алу үшін белдік пункция
• Тері биопсиясы және Грам дақтары
• Зәрді талдау

Жедел бүйрек үсті дағдарысын диагностикалауға көмектесу үшін тапсырыс беруге болатын сынақтарға мыналар жатады:

• ACTH (косинтропин) ынталандыру сынағы
• Кортизолға қан анализі
• Қандағы қант
• Калий қан сынағы
• Натрий қан анализі
• Қанның рН анализі

Бактериялық инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер бірден басталады. Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін емдеу үшін глюкокортикоидты дәрі-дәрмектер де беріледі. Басқа белгілерге қолдау көрсететін емдеу қажет болады.

Егер бактериялық инфекцияны емдеуді бірден бастамасаңыз және глюкокортикоидты препараттар берілмесе, WFS өліммен аяқталады.

Менингококк бактерияларының әсерінен болатын WFS алдын алу үшін вакцина жасалады.

Фульминантты менингококкемия - Уотерхаус-Фридерихсен синдромы; Фулминантты менингококкты сепсис - Уотерхаус-Фридерихсен синдромы; Геморрагиялық адреналит

• Артқы жағындағы менингококкты зақымданулар
• Бүйрек үсті безі гормонының бөлінуі

Stephens DS. Neisseria meningitides. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 211-тарау.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Бүйрек үсті безінің қыртысы. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 15-тарау.