Донованоз (inguinale гранулемасы)

Донованоз (inguinale granuloma) - Америка Құрама Штаттарында сирек кездесетін жыныстық жолмен берілетін ауру.

Донованозды (inguinale гранулемасы) бактерия қоздырады Klebsiella granulomatis. Ауру көбінесе Үндістан, Гайана және Жаңа Гвинея сияқты тропикалық және субтропикалық аймақтарда кездеседі. Құрама Штаттарда жылына 100-ге жуық жағдай тіркеледі. Мұндай жағдайлардың көпшілігі ауру жиі кездесетін жерлерге барған немесе барған адамдарда кездеседі.

Ауру көбінесе вагинальды немесе анальды жыныстық қатынас арқылы таралады. Өте сирек, ол ауызша жыныстық қатынас кезінде таралады.

Инфекциялардың көпшілігі 20 жастан 40 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі.

Симптомдар бактерияларды тудыратын аурумен байланысқаннан кейін 1-ден 12 аптаға дейін пайда болуы мүмкін.

Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Аурудың шамамен жартысында анальды аймақтағы жаралар.
• Жыныс мүшелерінде немесе анустың айналасында сиыр-қызыл түсті кішкентай төмпешіктер пайда болады.
• Тері біртіндеп тозады, ал төмпешіктер грануляциялық ұлпа деп аталатын көтерілген, қызыл-қызыл, барқыт тәрізді түйіндерге айналады. Олар көбінесе ауыртпалықсыз, бірақ жарақат алса, олар тез қанайды.
• Ауру баяу таралады және жыныс мүшелерінің тіндерін бұзады.
• Тіндердің зақымдануы шап аймағына таралуы мүмкін.
• Жыныс мүшелері мен олардың айналасындағы терілер терінің түсін жоғалтады.

Ерте сатысында донованоз бен шанкроид арасындағы айырмашылықты анықтау қиын болуы мүмкін.

Кейінгі сатыларда донованоз жыныс мүшелерінің дамыған қатерлі ісіктері, лимфогранулема венерумы және терідегі аногенитальды амебиаз сияқты көрінуі мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Тіндік үлгінің мәдениеті (қиын және үнемі қол жетімді емес)
• Зақымданудың скраптары немесе биопсиясы

Зертханалық сынақтар, мерезді анықтаудағыға ұқсас, донованозды диагностикалау үшін ғылыми-зерттеу негізінде ғана қол жетімді.

Донованозды емдеу үшін антибиотиктер қолданылады. Оларға азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин және триметоприм-сульфаметоксазол кіруі мүмкін. Шартты емдеу үшін ұзақ мерзімді емдеу қажет. Емдеу курстарының көпшілігі 3 апта немесе жаралар толық жазылып болғанға дейін созылады.

Кейінгі тексерудің маңызы зор, себебі ауру емделгеннен кейін қайта пайда болуы мүмкін.

Бұл ауруды ерте емдеу тіндердің зақымдану немесе тыртықтану ықтималдығын төмендетеді. Емделмеген ауру жыныс мүшелерінің тіндерінің бұзылуына әкеледі.

Осы аурудан туындауы мүмкін денсаулыққа мыналар жатады:

• Жыныс мүшелерінің зақымдануы және тыртықтары
• Жыныс аймағында терінің түсінің жоғалуы
• Шрамның пайда болуына байланысты жыныс мүшелерінің тұрақты ісінуі

Медициналық көмекке жазылуға қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз донованозбен ауыратын адаммен жыныстық қатынасқа түстіңіз
• Сізде донованоз белгілері дамиды
• Сізде жыныс аймағында жара пайда болады

Барлық жыныстық белсенділіктен аулақ болу - донованоз сияқты жыныстық жолмен берілетін аурудың алдын-алудың жалғыз әдісі. Алайда қауіпсіз жыныстық қатынас сіздің қаупіңізді азайтуы мүмкін.

Еркек немесе әйел түріндегі презервативтерді дұрыс пайдалану жыныстық жолмен берілетін ауруды жұқтыру қаупін едәуір төмендетеді. Әр жыныстық әрекеттің басынан аяғына дейін презерватив кию керек.

Гранулемалық ингуинале; Жыныстық жолмен берілетін ауру - донованоз; ЖҚА - донованоз; Жыныстық жолмен берілетін инфекция - донованоз; ЖЖБИ - донованоз

• Тері қабаттары

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Жыныс жолдарының инфекциялары: вульва, қынап, жатыр мойны, токсикалық шок синдромы, эндометрит және сальпингит. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 23 тарау.

Ghanem KG, Hook EW. Гранулемалық ингуинале (Донованоз). Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 300 тарау.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (донованоз, inguinale гранулемасы). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 235 тарау.