Диализ - гемодиализ

Диализ бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысын емдейді. Бүйрек енді өз жұмысын жасай алмайтын кезде, ол сіздің қаныңыздағы қалдықтарды кетіреді.

Бүйрек диализінің әр түрлі түрлері бар. Бұл мақала гемодиализге бағытталған.

Сіздің бүйрегіңіздің негізгі жұмысы қаннан токсиндер мен қосымша сұйықтықты кетіру. Егер сіздің ағзаңызда қалдықтар пайда болса, бұл қауіпті және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Гемодиализ (және диализдің басқа түрлері) бүйрек жақсы жұмыс істемей қалған кезде олардың біраз жұмысын орындайды.

Гемодиализ:

• Қосымша тұзды, суды және қалдықтарды денеңізге жиналмас үшін алып тастаңыз
• Денедегі минералдар мен витаминдердің қауіпсіз деңгейін сақтаңыз
• Қан қысымын бақылауға көмектесіңіз
• Қызыл қан жасушаларын шығаруға көмектесіңіз

Гемодиализ кезінде сіздің қаныңыз түтік арқылы жасанды бүйрекке немесе сүзгіге өтеді.

• Диализатор деп аталатын сүзгі жұқа қабырға арқылы бөлінген 2 бөлікке бөлінеді.
• Сіздің қаныңыз сүзгінің бір бөлігінен өтіп жатқанда, екінші бөлігіндегі арнайы сұйықтық қаныңыздағы қалдықтарды шығарады.
• Содан кейін сіздің қаныңыз түтік арқылы денеңізге оралады.

Сіздің дәрігеріңіз түтік бекітілген жерге қол жеткізуді жасайды. Әдетте, қолыңыздағы қан тамырында қол жетімділік болады.

Бүйрек жеткіліксіздігі - ұзаққа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруының соңғы кезеңі. Бұл сіздің бүйректеріңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын кез. Сіздің дәрігеріңіз сізге диализді қажет етпес бұрын талқылайды. Әдетте, сіз бүйрек функциясының 10% -дан 15% -на дейін қалған кезде диализге барасыз.

Егер бүйректің жедел жеткіліксіздігіне байланысты бүйрек кенеттен жұмысын тоқтатса, сізге диализ қажет болуы мүмкін.

Гемодиализ көбінесе арнайы диализ орталығында жасалады.

• Сізде аптасына 3 емделеді.
• Емдеу әр уақытта шамамен 3-тен 4 сағатқа дейін созылады.
• Сіз диализден кейін бірнеше сағат бойы шаршауды сезінуіңіз мүмкін.

Емдеу орталығында сіздің медициналық қызмет көрсетушілеріңіз сіздің барлық күтімдеріңізді шешеді. Алайда сізге кездесуді жоспарлау және қатаң диализ диетасын ұстану қажет.

Мүмкін сіз үйде гемодиализ жасай аласыз. Сізге машина сатып алудың қажеті жоқ. Медициналық дәрі-дәрмектер немесе сіздің медициналық сақтандыру сіздің немесе емдеудің барлық шығындарын үйде немесе орталықта төлейді.

Егер сізде үйде диализ болса, екі кестенің бірін қолдануға болады:

• Қысқа (2-ден 3 сағатқа дейін) емдеу аптасына кем дегенде 5-тен 7 күнге дейін жасалады
• Ұйықтап жатқанда аптасына 3-тен 6 түнге дейін жасалынатын ұзақ, түнгі емдер

Сіз сондай-ақ күнделікті және түнгі емдеуді біріктіріп жасай аласыз.

Сізде ем жиі және бұл баяу жүретіндіктен, үйдегі гемодиализдің артықшылықтары бар:

• Бұл сіздің қан қысымыңызды төмендетуге көмектеседі. Көптеген адамдар қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қажет етпейді.
• Қалдықтарды шығару бойынша жұмыс жақсы болады.
• Бұл сіздің жүрегіңізге оңай.
• Сізде диализден жүрек айну, бас ауруы, құрысулар, қышу және шаршау сияқты белгілер аз болуы мүмкін.
• Сіз емдеу процедураларын кестеңізге оңай енгізе аласыз.

Сіз емдеуді өзіңіз жасай аласыз немесе сізге біреу көмектесе алады. Диализ медбикесі сізді және күтушіні үйдегі диализді қалай жүргізуге үйрете алады. Оқыту бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Сіз де, сіздің қамқоршыларыңыз да мынаны үйренуі керек:

• Жабдықты өңдеңіз
• Инені кіру орнына қойыңыз
• Емдеу кезінде машинаны және қан қысымыңызды бақылаңыз
• Жазбаларды жүргізу
• Құрылғыны тазалаңыз
• Сіздің үйіңізге жеткізуге болатын жабдықтарға тапсырыс беріңіз

Үйдегі диализ бәріне бірдей келе бермейді. Сіз көп нәрсені үйренесіз және сіздің күтіміңізге жауап беруіңіз керек. Кейбір адамдар провайдердің емделуін басқарғаннан гөрі өздерін жайлы сезінеді. Сонымен қатар, барлық орталықтарда үйдегі диализ ұсынылмайды.

Егер сіз көп тәуелсіздік алғыңыз келсе және өзіңізді емдеуді үйрене алсаңыз, үйдегі диализ жақсы нұсқа болуы мүмкін. Провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз бірге гемодиализдің қай түрі сізге сәйкес келетінін шеше аласыз.

Егер сіз байқаған болсаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Сіздің тамырлы қол жетімді жеріңізден қан кету
• Инфекция белгілері, мысалы, сайттың айналасындағы қызару, ісіну, ауырсыну, ауырсыну, жылу немесе ірің
• 100,5 ° F (38,0 ° C) жоғары температура
• Сіздің катетер орналастырылған қолыңыз ісініп, сол жақтағы қолыңыз суық болып көрінеді
• Сіздің қолыңыз суып, ұйып немесе әлсірейді

Сондай-ақ, келесі белгілердің кез-келгені ауыр немесе 2 күннен асатын болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Қышу
• Ұйықтау қиын
• Диарея немесе іш қату
• Жүрек айнуы және құсу
• Ұйқылық, абыржу немесе проблемалар шоғырлану

Жасанды бүйрек - гемодиализ; Диализ; Бүйректі алмастыру терапиясы - гемодиализ; Бүйрек ауруларының соңғы сатысы - гемодиализ; Бүйрек жеткіліксіздігі - гемодиализ; Бүйрек жеткіліксіздігі - гемодиализ; Созылмалы бүйрек ауруы - гемодиализ

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Гемодиализ: принциптері мен әдістері. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 93-тарау.

Мисра М. Гемодиализ және гемофильтрация. Гилберт С.Ж., Вайнер Д.Е., редакция. Ұлттық бүйрек қорының бүйрек ауруы туралы праймері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 57-тарау.

Юн Дж., Янг Б, Депнер Т.А., Чин А.А. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 63-тарау.

• Диализ