Пилориялық сфинктермен танысу

Мазмұны

• Пилориялық сфинктер дегеніміз не?
• Ол қай жерде орналасқан?
• Оның қызметі қандай?
• Оған қандай жағдайлар жатады?
• Өт рефлюксі
• Пилорлық стеноз
• Гастропарез
• Төменгі жол

Пилориялық сфинктер дегеніміз не?

Асқазанда асқазанды он екі елі ішекке қосатын пилорус деп аталатын нәрсе бар. Он екі елі ішек - ішектің алғашқы бөлімі. Пилорус пен он екі елі ішектің барлығы ас қорыту жүйесі арқылы тағамды жылжытуға көмектесетін маңызды рөл атқарады.

Пилориялық сфинктер - жартылай қорытылған тамақ пен шырындардың пилордан он екі елі ішекке өтуін басқаратын тегіс бұлшықет тобы.

Ол қай жерде орналасқан?

Пилориялық сфинктер пилорус он екі елі ішекпен түйісетін жерде орналасқан.

Пилориялық сфинктер туралы көбірек білу үшін төмендегі интерактивті 3-өлшемді диаграмманы зерттеңіз.

Оның қызметі қандай?

Пилориялық сфинктер асқазан мен жіңішке ішек арасындағы шлюз ретінде қызмет етеді. Бұл асқазанның мазмұнын аш ішекке өткізуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ішінара қорытылатын тамақ пен ас қорыту шырындарының асқазанға қайта кіруіне жол бермейді.

Асқазанның төменгі бөліктері тамақты механикалық түрде бөлшектеуге және оны ас қорыту шырындарымен араластыруға көмектесетін толқындармен (перистальтика деп аталады) жиырылады. Бұл тағам мен ас қорыту шырындарының қоспасы химия деп аталады. Бұл толғақ күші асқазанның төменгі бөліктерінде артады. Әр толқын сайын пилориялық сфинктер ашылып, аздап химияның ұлтабарға өтуіне мүмкіндік береді.

Он екі елі ішек толған кезде ол пилориялық сфинктерге қысым жасайды, оны жабуға мәжбүр етеді. Содан кейін ұлтабар перистальтиканы қолданып химияны ішектің қалған бөлігі арқылы қозғалтады. Он екі елі ішек бос болғаннан кейін, пилориялық сфинктерге қысым жойылып, оны қайта ашуға мүмкіндік береді.

Оған қандай жағдайлар жатады?

Өт рефлюксі

Өт рефлюксі өт асқазанға немесе өңешке ауысқанда пайда болады. Өт - бұл әдетте жұқа ішекте болатын бауырда жасалатын ас қорыту сұйықтығы. Пилориялық сфинктер дұрыс жұмыс істемесе, өт ас қорыту жолына түсуі мүмкін.

Өт рефлюксінің белгілері қышқыл рефлюксіне өте ұқсас және оларға мыналар жатады:

• іштің жоғарғы бөлігі
• күйдіргі
• жүрек айну
• жасыл немесе сары құсу
• жөтел
• себепсіз салмақ жоғалту

Өттің рефлюкс жағдайларының көпшілігі протон сорғысы ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектерге және қышқыл рефлюксі мен ГЕРД-ге қарсы операцияларға жақсы жауап береді.

Пилорлық стеноз

Пилориялық стеноз - бұл нәрестелердегі тамақ ішектің ішекке түсуіне жол бермейтін жағдай. Бұл отбасыларда жұмыс істеуге бейім сирек жағдай. Пилориялық стенозы бар нәрестелердің шамамен 15% -ында пилориялық стеноздың отбасылық тарихы бар.

Пилориялық стенозға пилорустың қалыңдауы жатады, бұл химияның пилориялық сфинктерден өтуіне жол бермейді.

Пилориялық стеноздың белгілеріне мыналар жатады:

• тамақтандырғаннан кейін күшті құсу
• құсудан кейінгі аштық
• дегидратация
• кішкентай нәжіс немесе іш қату
• салмақ жоғалту немесе салмақ қосу проблемалары
• тамақтанғаннан кейін асқазанда толғақ немесе толқындар
• тітіркену

Пилориялық стенозға химияның аш ішекке өтуіне мүмкіндік беретін жаңа арна жасау үшін хирургиялық араласу қажет.

Гастропарез

Гастропарез асқазанды дұрыс босатуға жол бермейді. Мұндай аурумен ауыратын адамдарда химияны ас қорыту жүйесі арқылы қозғалатын толқын тәрізді жиырылу әлсіз.

Гастропарездің белгілері:

• жүрек айну
• құсу, әсіресе тамақ ішкеннен кейін қорытылмаған тағам
• іштің ауыруы немесе кебулер
• қышқылдық рефлюкс
• аз мөлшерде жегеннен кейін толықтық сезімі
• қандағы қанттың ауытқуы
• нашар тәбет
• салмақ жоғалту

Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, опиоидты ауырсынуды басу, симптомдарды күшейтуі мүмкін.

Гастропарезді емдеудің ауырлығына байланысты бірнеше нұсқалары бар:

• диеталық өзгерістер, мысалы, күніне бірнеше кішігірім тамақтану немесе жұмсақ тамақтану
• дәрі-дәрмектермен немесе өмір салтын өзгерту арқылы қандағы глюкозаның деңгейін бақылау
• ағзаның жеткілікті калория мен қоректік заттардың бар екеніне көз жеткізу үшін түтікпен тамақтандыру немесе тамыр ішіне қоректік заттар

Төменгі жол

Пилориялық сфинктер - бұл асқазан мен жіңішке ішекті байланыстыратын тегіс бұлшықеттің сақинасы. Ол жартылай қорытылған тамақ пен асқазан сөлдерінің пилорадан ұлтабарға өтуін бақылау үшін ашылады және жабылады. Кейде пилорикалық сфинктер әлсіз немесе дұрыс жұмыс істемей, ас қорыту проблемаларына, соның ішінде өт рефлюксі мен гастропарезге әкеледі.