Туретта синдромы

Туретта синдромы - адамның өзін басқара алмайтын қайталанатын, жылдам қимылдар немесе дыбыстар шығаруына себеп болатын жағдай.

Туретта синдромы бұл бұзылысты алғаш рет 1885 жылы сипаттаған Джордж Джилес де ла Туреттың есімімен аталады. Бұл бұзылыс отбасылар арқылы берілуі мүмкін.

Синдром мидың кейбір аймақтарындағы мәселелермен байланысты болуы мүмкін. Бұл жүйке жасушаларының бір-біріне сигнал беруіне көмектесетін химиялық заттармен (дофамин, серотонин және норадреналин) байланысты болуы мүмкін.

Туретта синдромы ауыр немесе жеңіл болуы мүмкін. Өте жұмсақ тиктері бар көптеген адамдар олар туралы білмеуі мүмкін және ешқашан медициналық көмекке жүгінбейді. Туретта синдромының ауыр түрлері өте аз адамдарда бар.

Туретта синдромы ер балаларда қыздарға қарағанда 4 есе көп кездеседі. Туретта синдромы бар адамның генді балаларына беруінің 50% мүмкіндігі бар.

Туретта синдромының белгілері көбіне 7-ден 10 жасқа дейінгі балалық шақта байқалады. Туретта синдромы бар балалардың көпшілігінде басқа да медициналық мәселелер бар. Оларға назар тапшылығының гиперактивтілік бұзылуы (ADHD), обсессивті компульсивті бұзылыс (OCD), импульсті басқарудың бұзылуы немесе депрессия кіруі мүмкін.

Ең жиі кездесетін алғашқы симптом - бұл бет терісі. Басқа тиктер келуі мүмкін. Тик - кенеттен, жылдам, қайталанатын қимыл немесе дыбыс.

Туретта синдромының белгілері ұсақ, кішігірім қимылдардан (мысқылдау, иіскеу немесе жөтелу сияқты) тұрақты қимылдар мен басқаруға болмайтын дыбыстарға дейін болуы мүмкін.

Тиктердің әр түрлі түрлеріне мыналар кіреді:

• Қолды итеру
• Көз жыпылықтайды
• Секіру
• Тебу
• Тамақты бірнеше рет тазарту немесе иіскеу
• Иық қысып тұр

Тиктер күніне бірнеше рет болуы мүмкін. Олар әр түрлі уақытта жақсаруға немесе нашарлауға бейім. Уақыт өте келе тиктер өзгеруі мүмкін. Симптомдар көбінесе жасөспірім жасына дейін күшейе түседі.

Танымал пікірге қарамастан, адамдардың аз бөлігі ғана қарғыс сөздерін немесе басқа орынсыз сөздерді немесе сөз тіркестерін қолданады (копролалия).

Туретта синдромы OCD-дан өзгеше. OCD-мен ауыратын адамдар өзін-өзі ұстау керек сияқты сезінеді. Кейде адамда Туретта синдромы да, OCD де болуы мүмкін.

Туретта синдромымен ауыратын көптеген адамдар тикпен айналысуды бірнеше уақытқа тоқтата алады. Бірақ олар кене қайтадан бастауға мүмкіндік бергеннен кейін бірнеше минут ішінде күшті болатынын анықтайды. Көбінесе кене баяулайды немесе ұйқы кезінде тоқтайды.

Туретта синдромын анықтайтын зертханалық зерттеулер жоқ. Медицина қызметкері белгілердің басқа себептерін жоққа шығару үшін емтихан тапсыруы мүмкін.

Туретта синдромы диагнозын қою үшін адамға:

• Көптеген моторикалар мен бір немесе бірнеше вокалды тиктер болған, бірақ бұл тика бір уақытта болмауы мүмкін.
• 1 жылдан астам уақыт ішінде күніне бірнеше рет, күн сайын немесе өшірулі және қайталанбайтын тиктер бар.
• Тиктерді 18 жасқа дейін бастадыңыз.
• Симптомдардың себебі болуы мүмкін басқа ми проблемалары болмаңыз.

Жеңіл белгілері бар адамдар емделмейді. Себебі дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері Туретта синдромының белгілерінен гөрі нашар болуы мүмкін.

Әңгімені қалпына келтіру деп аталатын сөйлесу терапиясының түрі (когнитивті мінез-құлық терапиясы) тиктерді басуға көмектеседі.

Туретта синдромын емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Қолданылатын нақты дәрі-дәрмектер симптомдарға және кез-келген медициналық проблемаларға байланысты.

Провайдерден миды терең ынталандыру сіз үшін таңдау болып табылады ма деп сұраңыз. Ол Туретта синдромының негізгі белгілері және обсессивті-компульсивті мінез-құлық бойынша бағаланады. Бұл белгілер бір адамда пайда болған кезде емдеу ұсынылмайды.

Туретта синдромы бар адамдарға және олардың отбасыларына арналған қосымша ақпаратты және қолдауды мына жерден таба аласыз:

• Американың Tourette қауымдастығы - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Симптомдар көбінесе жасөспірім жасында байқалады, содан кейін ересек жаста жақсарады. Кейбір адамдарда симптомдар бірнеше жылға толығымен жойылып, содан кейін қайта оралады. Бірнеше адамдарда симптомдар мүлдем қайтып келмейді.

Туретта синдромы бар адамдарда болуы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• Ашуды бақылау мәселелері
• Назар аудару гиперактивтілігінің бұзылуы (ADHD)
• Импульсивті мінез-құлық
• Обсессивті-компульсивті бұзылыс
• Нашар әлеуметтік дағдылар

Бұл жағдайларды диагностикалау және емдеу қажет.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда қатты немесе тұрақты болатын тиктер болса немесе олар күнделікті өмірге кедергі келтіретін болса, провайдеріңізбен кездесуге жазылыңыз.

Белгілі бір алдын-алу жоқ.

Gilles de la Tourette синдромы; Tic бұзылуы - Туретта синдромы

Янкович Дж.Паркинсон ауруы және басқа қозғалыс бұзылыстары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 96-тарау.

Мартинес-Рамирес Д, Хименес-Шахед Дж, Лекман Дж.Ф. және т.б. Туретта синдромындағы миды терең ынталандырудың тиімділігі және қауіпсіздігі: Халықаралық турет синдромы, миды терең ынталандыру. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Райан Калифорния, Уолтер Х.Дж., ДеМасо Д.Р. Қозғалтқыштың бұзылуы және әдеттері. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 37-тарау.