Нейрогенді қуық

Нейрогенді қуық - бұл ми, жұлын немесе жүйке жағдайына байланысты адам қуықты басқара алмайтын проблема.

Несепті босатуға дайын болғанға дейін, оны қуық ұстап тұруы үшін бірнеше бұлшық еттер мен жүйкелер бірге жұмыс істеуі керек. Нервтік хабарламалар ми мен қуықтың босатылуын басқаратын бұлшықеттер арасында алға-артқа жүреді. Егер бұл нервтер аурудан немесе жарақаттанудан зақымдалса, бұлшық еттер өз уақытында тартылып немесе босаңсыта алмауы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесінің бұзылуы әдетте нейрогенді қуықты тудырады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Альцгеймер ауруы
• Жұлынның туа біткен ақаулары, мысалы, жұлын бифидасы
• Мидың немесе жұлынның ісіктері
• Церебральды сал
• Энцефалит
• Зейіннің жетіспеушілігі гиперактивтіліктің бұзылуы (ADHD) сияқты оқыту кемістігі
• Көптеген склероз (МС)
• Паркинсон ауруы
• Жұлынның зақымдануы
• Инсульт

Қуықты қамтамасыз ететін жүйкелердің зақымдануы немесе бұзылуы да осы жағдайды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүйке зақымдануы (невропатия)
• Алкогольді ұзақ уақыт қолданудың салдарынан жүйке зақымдануы
• Ұзақ уақытқа созылатын қант диабеті салдарынан жүйке зақымдануы
• В12 витаминінің жетіспеушілігі
• Мерезден нервтердің зақымдануы
• Жамбас хирургиясына байланысты нервтердің зақымдануы
• Жұлын дискісі немесе жұлын каналының стенозынан нервтердің зақымдануы

Симптомдар себепке байланысты. Олар жиі зәрді ұстамау белгілерін қамтиды.

Қуықтың шамадан тыс белсенділігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аз мөлшерде жиі зәр шығаруға тура келеді
• Қуықтан барлық зәрді босату проблемалары
• Қуықты бақылаудың жоғалуы

Төмен белсенді қуықтың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Толық қуық және мүмкін зәрдің ағуы
• Қуық қашан толғанын айта алмау
• Несеп шығара бастаған кездегі проблемалар немесе несепті қуықтан босату (зәрді ұстап қалу)

Дәрілер сіздің симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз:

• Қуықты босаңсытатын дәрілер (оксибутинин, толтеродин немесе пропантелин)
• Белгілі бір жүйкелерді белсенді ететін дәрілер (бетанэхол)
• Ботулинум токсині
• GABA қоспалары
• Эпилепсияға қарсы препараттар

Сіздің провайдеріңіз адамдарға қуық проблемаларын басқаруға көмектесу үшін оқудан өткен адамға сілтеме жасай алады.

Сіз білетін дағдыларға немесе әдістерге мыналар жатады:

• Жамбас бұлшықеттерін күшейту жаттығулары (Кегель жаттығулары)
• Зәр шығарған кезде, несеп шығарғаныңыз туралы және зәріңіз ағып кеткен болса туралы күнделік жүргізу. Бұл сізге қуықты қашан босату керектігін және жуынатын бөлменің жанында болған дұрыс болатындығын білуге ​​көмектеседі.

Зәр шығарғанда жану, дене қызуы көтерілуі, бір жағында бел ауруы және зәр шығарудың жиі қажеттілігі сияқты зәр инфекцияларының белгілерін тануға үйреніңіз. Мүкжидек таблеткалары UTI алдын-алуға көмектеседі.

Кейбір адамдарға зәр шығару катетерін қолдану қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің қуыққа салынған жұқа түтік. Сізге катетер қажет болуы мүмкін:

• Әрдайым өз орнында (катетер).
• Қуығыңызда тәулігіне 4-тен 6 ретке дейін, қуығыңыздың толып кетуіне жол бермеңіз (мезгіл-мезгіл катетеризациялау).

Кейде хирургиялық араласу қажет. Қуыққа арналған нейрогендік операцияларға мыналар жатады:

• Жасанды сфинктер
• Қуық бұлшықеттерін ынталандыру үшін қуық нервтерінің жанына қондырылған электр құрылғысы
• Итарқаға ота жасау
• Зәрдің арнайы сөмкеге құйылатын саңылауын (стома) құру (бұл зәр шығару бағыты деп аталады)

Аяқтағы жіліншік нервін электрлік ынталандыру ұсынылуы мүмкін. Бұл жіліншік нервіне ине салуды қамтиды. Ине тиби нервіне сигнал жіберетін электрлік құрылғыға қосылған. Содан кейін сигналдар қуықты басқаратын төменгі омыртқа нервтеріне дейін таралады.

Егер сізде зәр шығаруды тоқтататын болсаңыз, ұйымдар қосымша ақпарат пен қолдау ала алады.

Қуықтың нейрогендік асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Терінің бұзылуына және қысымның пайда болуына әкелуі мүмкін зәрдің үнемі ағуы
• Егер қуық тым толып кетсе, бүйректің зақымдалуы бүйрекке апаратын түтіктерде және бүйректерде қысымның жоғарылауына әкеледі
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер сіз:

• Қуықты мүлдем босату мүмкін емес
• Қуық инфекциясының белгілері бар (безгегі, зәр шығарғанда жану, жиі зәр шығару)
• Зәрді аз мөлшерде, жиі жіберіңіз

Нейрогендік детрузордың шамадан тыс белсенділігі; NDO; Қуық сфинктерінің нейрогендік дисфункциясы; NBSD

• Көптеген склероз - разряд
• Қысым жарасының алдын алу

• Цистоуретрограмманы жою

Chapple CR, Осман Н.И. Белсенді емес детрузор. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 118-тарау.

Гетц Л.Л., Клауснер А.П., Карденас Д.Д. Қуықтың дисфункциясы. Cifu DX, ред. Брэддомның физикалық медицинасы және реабилитациясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 20 тарау.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Неврология. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 47 тарау.