Альцгеймер ауруы

Деменция - бұл белгілі бір аурулар кезінде пайда болатын ми функциясының жоғалуы. Альцгеймер ауруы (AD) - деменцияның ең көп таралған түрі. Бұл есте сақтау, ойлау және мінез-құлыққа әсер етеді.

Альцгеймер ауруының нақты себебі белгісіз. Зерттеулер көрсеткендей, мидың белгілі бір өзгерістері Альцгеймер ауруына алып келеді.

Альцгеймер ауруы ықтималдығы жоғары, егер сіз:

• Егде жаста - Альцгеймер ауруының дамуы қалыпты қартаюдың бөлігі емес.
• Альцгеймер ауруымен ауыратын ағасы, әпкесі немесе ата-анасы сияқты жақын туысыңыз бар.
• Альцгеймер ауруымен байланысты белгілі бір гендер бар.

Төмендегілер қауіпті арттыруы мүмкін:

• Әйел болу
• Жоғары холестеринге байланысты жүрек және қан тамырлары проблемалары бар
• Анамнезінде бас жарақаты

Альцгеймер ауруының екі түрі бар:

• Альцгеймер ауруы -- Симптомдар 60 жасқа дейін пайда болады. Бұл түрі кеш басталғанға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Бұл тез нашарлауға бейім. Ерте басталған ауру отбасыларда өтуі мүмкін. Бірнеше гендер анықталды.
• Альцгеймер ауруы кеш басталады -- Бұл ең көп таралған түрі. Бұл 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бұл кейбір отбасыларда жүруі мүмкін, бірақ гендердің рөлі онша айқын емес.

Альцгеймер ауруының белгілері психикалық функцияның көптеген салаларында қиындықты қамтиды, соның ішінде:

• Эмоционалды мінез-құлық немесе жеке тұлға
• Тіл
• Жад
• Қабылдау
• Ойлау және пайымдау (танымдық дағдылар)

Альцгеймер ауруы әдетте алдымен ұмытшақтық ретінде көрінеді.

Жеңіл когнитивті бұзылу (АЕК) - бұл қартаюға байланысты қалыпты ұмытшақтық пен Альцгеймер ауруының дамуы. АЕК-пен ауыратын адамдар күнделікті іс-әрекетке кедергі келтірмейтін ойлау мен есте сақтау қабілеттерінде аз қиындықтарға тап болады. Олар ұмытшақтықты жиі біледі. MCI барлардың барлығы бірдей Альцгеймер ауруымен ауырмайды.

АЕК симптомдарына мыналар жатады:

• Бір уақытта бірнеше тапсырманы орындау қиын
• Мәселелерді шешу қиын
• Соңғы оқиғаларды немесе әңгімелерді ұмытып кету
• Қиын әрекеттерді орындау үшін көп уақытты қажет етеді

Альцгеймер ауруының алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Біраз ойланатын, бірақ оңай келетін тапсырмаларды орындау қиындықтары, мысалы, чек кітапшасын теңестіру, күрделі ойындар (көпір) ойнау, жаңа ақпараттарды немесе күнделікті істерді үйрену
• Таныс маршруттарда адасып кету
• Тілге қатысты мәселелер, мысалы, таныс объектілердің аттарын есте сақтау қиындықтары
• Бұрын ләззат алған нәрселерге деген қызығушылықты жоғалту және тегіс көңіл күйде болу
• Заттарды орналастыру
• Тұлғаның өзгеруі және әлеуметтік дағдылардың жоғалуы

Альцгеймер ауруы асқынған сайын симптомдар айқынырақ көрінеді және өзін-өзі күтуге кедергі келтіреді. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұйқының өзгеруі, көбінесе түнде оянады
• Елестер, депрессия және қозу
• Тамақ дайындау, дұрыс киім таңдау және көлік жүргізу сияқты негізгі тапсырмаларды орындау қиын
• Оқудың немесе жазудың қиындығы
• Ағымдағы оқиғалар туралы мәліметтерді ұмытып кету
• Өмір тарихындағы оқиғаларды ұмытып, өзін-өзі тануды жоғалту
• Галлюцинация, дәлел, таңқаларлық және зорлық-зомбылық
• Нашар шешім және қауіпті тану қабілетінің жоғалуы
• Қате сөзді қолдану, сөздерді дұрыс айтпау немесе түсініксіз сөйлемдерде сөйлеу
• Әлеуметтік байланыстан шығу

Альцгеймер ауруымен ауыратын адамдар енді:

• Отбасы мүшелерін тану
• Күнделікті өмірде тамақтану, киіну, шомылу сияқты негізгі әрекеттерді орындаңыз
• Тілді түсіну

Альцгеймер ауруы кезінде пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Ішектің қозғалысын немесе зәрді басқарудағы проблемалар
• Жұтыну проблемалары

Альцгеймер ауруын білікті дәрігер жиі келесі кезеңдермен анықтай алады:

• Толық физикалық емтиханды, соның ішінде жүйке жүйесінің емтиханын өткізу
• Адамның ауру тарихы мен белгілері туралы сұрау
• Ақыл-ой функцияларын тексеру (психикалық жағдайды тексеру)

Альцгеймер ауруы диагнозы белгілі бір белгілер пайда болған кезде және деменцияның басқа себептері жоқ екеніне көз жеткізу арқылы қойылады.

Деменцияның басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін тестілер жасалуы мүмкін, соның ішінде:

• Анемия
• Ми ісігі
• Ұзақ мерзімді (созылмалы) инфекция
• Дәрілік заттардан мас болу
• Ауыр депрессия
• Мидағы сұйықтықтың жоғарылауы (қалыпты қысымдағы гидроцефалия)
• Инсульт
• Қалқанша безінің ауруы
• Дәруменнің жетіспеушілігі

Мидың CT немесе MRI мидың ісігі немесе инсульт сияқты деменцияның басқа себептерін іздеу үшін жасалуы мүмкін. Кейде Альцгеймер ауруын жоққа шығару үшін PET сканерлеу әдісін қолдануға болады.

Біреудің Альцгеймер ауруымен ауыратындығын анық білудің жалғыз әдісі - өлгеннен кейін олардың ми тіндерінің үлгілерін зерттеу.

Альцгеймер ауруының емі жоқ. Емдеудің мақсаттары:

• Аурудың дамуын баяулатыңыз (бұл қиын болса да)
• Мінез-құлық, абыржу және ұйқы проблемалары сияқты белгілерді басқарыңыз
• Күнделікті іс-әрекетті жеңілдету үшін үй жағдайын өзгертіңіз
• Отбасы мүшелерін және басқа қамқоршыларды қолдау

Дәрі-дәрмектер:

• Симптомдардың нашарлау жылдамдығын баяулатыңыз, бірақ бұл дәрі-дәрмектерді қолданудың пайдасы аз болуы мүмкін
• Сот шешімін жоғалту немесе абыржу сияқты мінез-құлық проблемаларын бақылау

Осы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында провайдерден сұраңыз:

• Жанама әсерлері қандай? Дәрі-дәрмек тәуекелге тұрарлық па?
• Осы дәрі-дәрмектерді қолданудың ең жақсы уақыты, егер ол болса, қашан болады?
• Денсаулықтың басқа проблемаларына арналған дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе тоқтату қажет пе?

Альцгеймер ауруымен ауыратын адамға ауру асқынған сайын үйде қолдау қажет болады. Отбасы мүшелері немесе басқа қамқоршылар адамға есте сақтау қабілетінің төмендеуі, мінез-құлық пен ұйқы проблемаларын шешуге көмектесе алады. Альцгеймер ауруы бар адамның үйі олар үшін қауіпсіз екендігіне көз жеткізу маңызды.

Альцгеймер ауруымен ауыру немесе науқас адамға күтім жасау қиынға соғуы мүмкін. Сіз Альцгеймер ауруы ресурстарынан қолдау іздеу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз.Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Альцгеймер ауруы қаншалықты тез асқынуы әр адам үшін әр түрлі. Егер Альцгеймер ауруы тез дамып кетсе, оның тез асқынуы ықтимал.

Альцгеймер ауруы бар адамдар көбінесе әдеттегіден ерте қайтыс болады, дегенмен адам диагноз қойылғаннан кейін 3 жылдан 20 жылға дейін өмір сүре алады.

Отбасыларға сүйіктісінің болашақ күтімін жоспарлау қажет болуы мүмкін.

Аурудың соңғы кезеңі бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде адам мүлдем мүгедек болып қалады. Өлім әдетте инфекциядан немесе ағзаның жетіспеушілігінен болады.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Альцгеймер ауруының белгілері дамиды немесе адамның психикалық жағдайы кенеттен өзгереді
• Альцгеймер ауруы бар адамның жағдайы нашарлайды
• Сіз Альцгеймер ауруымен ауыратын адамға үйде күтім жасай алмайсыз

Альцгеймер ауруының алдын-алудың дәлелденген әдісі болмаса да, Альцгеймер ауруын болдырмауға немесе оның басталуын бәсеңдетуге көмектесетін кейбір шаралар бар:

• Майсыз диетаны ұстаныңыз және құрамында омега-3 май қышқылдары бар тағамдарды қолданыңыз.
• Көптеген жаттығулар жасаңыз.
• Ақыл-ой мен әлеуметтік белсенді болыңыз.
• Мидың зақымдануын болдырмау үшін қауіпті әрекеттер кезінде дулыға киіңіз.

Сенилді деменция - Альцгеймер типі (SDAT); SDAT; Деменция - Альцгеймер

• Афазиямен біреумен байланыс орнату
• Дизартриямен ауыратын адаммен сөйлесу
• Деменция және көлік жүргізу
• Деменция - мінез-құлық және ұйқы проблемалары
• Деменция - күнделікті күтім
• Деменция - үйде қауіпсіздікті сақтау
• Деменция - дәрігерден не сұрауға болады
• Ересектер - ауырған кезде қосымша калорияларды тұтыну
• Құлаудың алдын алу

• Альцгеймер ауруы

Альцгеймер қауымдастығының веб-сайты. Баспасөз релизі: Альцгеймер ауруы мен алғашқы және арнайы көмекке арналған басқа ақымақтықтарды клиникалық бағалау бойынша алғашқы тәжірибелік нұсқаулар. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidlines.asp. Жаңартылған 22 шілде 2018 жыл. 16 сәуірде қол жеткізілді.

Knopman DS. Когнитивті бұзылу және деменция. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 374 тарау.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. Альцгеймер ауруы деменциясы мен басқа да кемақылдықты ерте тану үшін флорбетапир қосылған 18F PET (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Питерсон Р, Графф-Рэдфорд Дж. Альцгеймер ауруы және басқа деменциялар. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 95-тарау.

Sloane PD, Kaufer DI. Альцгеймер ауруы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 681-686.