Базальды жасуша терісінің қатерлі ісігі

Базальды жасушалық қатерлі ісік - АҚШ-тағы рак ауруының ең кең таралған түрі. Тері қатерлі ісіктерінің көпшілігі базальды жасушалық қатерлі ісік болып табылады.

Тері қатерлі ісігінің басқа кең таралған түрлері:

• Қабыршақты жасушалы қатерлі ісік
• Меланома

Терінің жоғарғы қабаты эпидермис деп аталады. Эпидермистің төменгі қабаты базальды жасуша қабаты болып табылады. Базальды қатерлі ісік кезінде осы қабаттағы жасушалар қатерлі ісікке айналады. Базальды жасушалық қатерлі ісіктердің көпшілігі күн сәулесінің немесе басқа ультрафиолет сәулеленудің әсерінен болатын теріде пайда болады.

Тері қатерлі ісігінің бұл түрі көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бірақ бұл күн сәулесі көп болған жас адамдарда да болуы мүмкін. Базальды жасуша ісігі әрдайым дерлік баяу дамиды. Ол дененің басқа бөліктеріне сирек таралады.

Егер сізде:

• Ашық түсті немесе сепкілді тері
• Көк, жасыл немесе сұр көздер
• Ақшыл немесе қызыл шаш
• Рентген немесе сәулеленудің басқа түрлеріне шамадан тыс әсер ету
• Көптеген моль
• Тері қатерлі ісігі болған немесе ауырған жақын туыстар
• Өмірдің басында көптеген қатты күйіктер
• Ұзақ мерзімді күн сәулесі (мысалы, сыртта жұмыс істейтін адамдар алатын күн сәулесі)

Басқа тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Темекі шегу
• Иммундық жүйенің әлсіреуі, мысалы, ағзаны ауыстырып салғаннан кейін иммундық жүйені басатын дәрілерде болу
• Невоидты базальды жасушалы карцинома синдромы сияқты тұқым қуалайтын тері аурулары
• Фотодинамикалық терапиядан өткеннен кейін

Базальды жасушалық қатерлі ісік әдетте баяу өседі және көбінесе ауыртпалықсыз болады. Бұл сіздің әдеттегі теріңізден өзгеше болмауы мүмкін. Сізде терінің төмпешігі немесе өсуі болуы мүмкін, яғни:

• Меруерт немесе балауыз
• Ақ немесе ашық қызғылт
• Ет түсті немесе қоңыр
• Қызыл, қабыршақты терінің жамылғысы

Кейбір жағдайларда теріні сәл ғана көтереді, тіпті тегіс етеді.

Сізде болуы мүмкін:

• Оңай қан кететін тері жарасы
• Емдемейтін жара
• Жарадағы дақтардың ағуы немесе қабығуы
• Аймақты зақымдамай тыртық тәрізді жара
• Дақта немесе оның айналасында тұрақты емес қан тамырлары
• Ортасында депрессиялық (батып кеткен) аймақ бар жара

Дәрігер сіздің теріңізді тексеріп, күдікті жерлердің мөлшерін, пішінін, түсін және құрылымын қарастырады.

Егер дәрігер сізді терінің қатерлі ісігі ауруы болуы мүмкін деп санаса, терінің бір бөлігі жойылады. Бұл терінің биопсиясы деп аталады. Үлгіні зертханаға микроскоппен зерттеуге жібереді.

Базальды жасушалық қатерлі ісікті немесе терінің басқа қатерлі ісігін растау үшін терінің биопсиясын жасау керек.

Емдеу тері қатерлі ісігінің мөлшеріне, тереңдігіне және орналасуына және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Әрбір емдеудің қауіптері мен артықшылықтары бар. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін емдеу әдісін талқылай алады.

Емдеу келесілерді қамтуы мүмкін:

• Кесу: тері қатерлі ісігін кесу және теріні біріктіру
• Кюретаж және электродиссикация: Қатерлі ісік жасушаларын қырып тастау және электр қуатын қолданып, оларды өлтіру; үлкен емес немесе терең емес қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады; кюретаж көбінесе электродессикациясыз қолданылады
• Криохирургия: рак клеткаларын мұздату, оларды өлтіреді; үлкен емес немесе терең емес қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады
• Дәрілік заттар: дәрі-дәрмектері бар тері кремдері; үлкен емес немесе терең емес қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады
• Мох операциясы: терінің қабатын алып тастап, оны микроскоппен бірден қарау, содан кейін қатерлі ісік белгілері болмағанша терінің қабаттарын алу; әдетте мұрын, құлақ және беттің басқа аймақтарындағы терінің қатерлі ісіктері кезінде қолданылады
• Фотодинамикалық терапия: Ірі немесе терең емес қатерлі ісіктерді емдеу үшін жарықпен белсенді химиялық затты қолдану
• Радиациялық терапия: егер базальды жасушалық қатерлі ісікті хирургиялық емдеу мүмкін болмаса, қолдануға болады
• Химиотерапия: базальды жасушалы рактың дененің басқа бөліктеріне таралған немесе хирургиялық емдеуге болмайтын сирек жағдайларда қолданылуы мүмкін
• Биологиялық терапия (иммунотерапия): терінің базальды қатерлі ісігін мақсатты түрде өлтіретін және стандартты ем нәтиже бермеген кезде қолданылатын дәрілер

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Мұндай қатерлі ісіктердің көпшілігі ерте емделгенде жазылады. Кейбір базальды жасушалық қатерлі ісіктер сол жерде қайта оралады. Кішірек қайтып келу мүмкіндігі аз.

Базальды жасуша терісінің қатерлі ісігі іс жүзінде ешқашан таралмайды. Емделмеген болса, ол қоршаған аймақтарға және жақын тіндерге және сүйекке таралуы мүмкін.

Егер теріңізде жара немесе дақ пайда болса, дәрігерге жазылыңыз:

• Сыртқы түрі
• Түс
• Өлшемі
• Текстура

Егер дақ ауырса немесе ісінсе, немесе қан кете бастаса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамы провайдерге жыл сайын 40-тан асқан болсаңыз және 20 жастан 40 жасқа дейін болса, әр 3 жыл сайын теріңізді тексеріп отыруға кеңес береді. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің теріңізді айына бір рет тексеріп отыруыңыз керек. Көру қиын жерлерде қол айнасын қолданыңыз. Егер сіз ерекше бірдеңе байқасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Тері қатерлі ісігінің алдын-алудың ең жақсы әдісі - күн сәулесінің әсерін азайту. Әрқашан күн қорғанысын қолданыңыз:

• Күннен қорғаныс коэффициенті (SPF) кем дегенде 30, ашық ауада аз уақыт жүрсеңіз де жағыңыз.
• Барлық ашық жерлерге, соның ішінде құлақ пен аяққа күн сәулесінен қорғайтын крем жағыңыз.
• Ультрафиолет сәулесін де, ультрафиолет сәулесін де бөгейтін күн қорғанысын іздеңіз.
• Суға төзімді күн қорғанысын пайдаланыңыз.
• Шығар алдында кем дегенде 30 минут бұрын күн сәулесінен қорғайтын крем жағыңыз. Қайта жүгіну туралы пакеттің нұсқауларын орындаңыз. Жүзуден немесе терлегеннен кейін міндетті түрде қайта жағыңыз.
• Қыста және бұлтты күндерде де күннен қорғайтын крем қолданыңыз.

Күн сәулесінің көп түсуіне жол бермейтін басқа шаралар:

• Ультрафиолет сәулесі таңертеңгі сағат 10-нан 16-ға дейін өте қарқынды. Осы сағаттарда күн сәулесінен аулақ болуға тырысыңыз.
• Теріні кең шляпалармен, ұзын жеңді жейделермен, ұзын юбкалармен немесе шалбармен қорғаңыз. Сондай-ақ, күн сәулесінен қорғайтын киімдер сатып алуға болады.
• Суды, құмды, бетонды және ақ түске боялған жерлерді көбірек көрсететін беттерден аулақ болыңыз.
• Биіктік неғұрлым жоғары болса, теріңіз соғұрлым тез күйіп кетеді.
• Күн лампаларын және солярийлерді (салондарды) пайдаланбаңыз. Былғары салонында 15-20 минутты өткізу күн астында өткен күн сияқты қауіпті.

Базальды жасушалық карцинома; Кеміргіш жарасы; Тері рагы - базальды жасуша; Қатерлі ісік - тері - базальды жасуша; Меланомалық емес тері қатерлі ісігі; NMSC базалық жасушасы; Базальды жасушалық эпителиома

• Тері рагы, базальды жасушалы карцинома - мұрын
• Тері рагы, базальды жасушалы карцинома - пигментті
• Тері рагы, базальды жасушалы карцинома - құлақтың артында
• Тері рагы, базальды жасушалы карцинома - таралу
• Безеулерге арналған рентген терапиясының арқасында бірнеше базальды жасушалық қатерлі ісік
• Базальды жасушалық карцинома - бет
• Базальды жасушалық карцинома - жақыннан
• Базальды жасушалық қатерлі ісік

Хабиф Т.П. Терінің алдын-ала және қатерлі ісіктері. Хабиф Т.П., ред. Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түрлі-түсті нұсқаулық. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 21 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Тері қатерлі ісігін емдеу (PDQ®) - Health Professional нұсқасы. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Жаңартылған 19 желтоқсан 2019 ж. 24 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. NCCN онкологиядағы клиникалық практикалық нұсқаулық (NCCN нұсқаулығы): тері жасушаларының базальды қатерлі ісігі. 1.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Жаңартылған 24 қазан 2020 жыл. 24 ақпан 2020 қол жеткізілді.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС және т.б. Тері қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.